陰道鏡下高頻電波刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床價(jià)值研究

【摘 要】 目的分析研究陰道鏡下高頻電波刀針對(duì)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療效果以及臨床價(jià)值。方法選取2009年1月到2011年10月的100例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者資料進(jìn)行回顧性分析，將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組患者使用陰道鏡下高頻電波刀進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用高頻電波刀進(jìn)行治療，比較兩組患者在手術(shù)過程中的手術(shù)時(shí)間、出血量和治療效果。結(jié)果觀察組患者的手術(shù)時(shí)間平均為4.79±3.68分，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間平均為6.89±4.11分，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者手術(shù)過程中的出血量為9.24±7.76ml，對(duì)照組患者手術(shù)過程中的出血量為20.79±8.57ml，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的治愈概率為96.0%，對(duì)照組患者的治愈概率為82.0%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用陰道鏡下高頻電波刀針對(duì)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的操作方法簡(jiǎn)單，對(duì)患者的傷害小，治療效果好，值得在臨床中廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 陰道鏡；宮頸上皮內(nèi)瘤變；高頻電波刀

【中圖分類號(hào)】 R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B根據(jù)宮頸癌的篩查結(jié)果顯示，現(xiàn)在宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)病概率逐年升高，針對(duì)篩查出的人乳頭瘤病毒感染高危病人，需要給予重視，由此可見，對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變的防治，針對(duì)宮頸癌的預(yù)防起到非常主要的作用[1]。本文選取2009年1月到2011年10月的100例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者資料進(jìn)行回顧性分析，將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組患者使用陰道鏡下高頻電波刀進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用高頻電波刀進(jìn)行治療，比較兩組患者在手術(shù)過程中的手術(shù)時(shí)間、出血量和治療效果，現(xiàn)今具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1基本資料選取2009年1月到2011年10月的100例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者資料進(jìn)行回顧性分析，患者年齡在22-52歲之間，平均年齡為33.1±6.2歲，通過陰道鏡檢查結(jié)果顯示，患者為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)的有28例，Ⅱ級(jí)的有49例，Ⅲ級(jí)的有23例，100例患者全部符合宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。100例患者全部表現(xiàn)有接觸性出血和白帶變多等，通過陰道鏡下活檢，確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變，患者通過藥物治療沒有效果之后，使用手術(shù)治療。將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組患者的年齡在23-52歲之間，平均年齡為32.5±7.1歲，其中為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)的患者有11例，Ⅱ級(jí)的患者有25例，Ⅲ級(jí)的患者有14例；對(duì)照組患者的年齡在22-50歲之間，平均年齡為31.3±6.6歲，其中為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)的患者有17例，Ⅱ級(jí)的患者有24例，Ⅲ級(jí)的患者有9例；兩組患者的年齡、分級(jí)以及一般情況沒有顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法對(duì)照組（50例）患者使用高頻電波刀進(jìn)行治療，觀察組（50例）患者使用陰道鏡下高頻電波刀進(jìn)行治療。手術(shù)之前，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)白帶清潔，排除患者為細(xì)菌性陰道病以及淋病等疾病，確?；颊叩呐枨恢袥]有明顯的炎癥。在患者實(shí)施手術(shù)前的月經(jīng)期，對(duì)其陰道進(jìn)行常規(guī)用藥，持續(xù)1療程，患者月經(jīng)期結(jié)束1周之后，實(shí)施手術(shù)治療。患者在手術(shù)之前3天禁止性生活，在手術(shù)之前檢查肝腎功能、白帶常規(guī)、血常規(guī)等[2]?；颊卟捎冒螂捉厥?，進(jìn)行消毒之后放置窺陰鏡，之后放置陰道鏡，調(diào)整焦距，暴露宮頸，擦去分泌物之后觀察。使用局部麻醉方法，將高頻電波刀的功率調(diào)整到50-60W，依照患者的病變位置和性質(zhì)選擇適用的環(huán)形電刀，之后對(duì)患者病變位置實(shí)施環(huán)形切割，針對(duì)剩余的糜爛位置實(shí)施反復(fù)電灼[3，4]。在手術(shù)之后的5-7天使用抗生素治療，特別是針對(duì)人乳頭瘤病毒感染患者，在手術(shù)之前要使用干擾素抗病毒進(jìn)行治療1療程，手術(shù)之后對(duì)患者定期實(shí)施復(fù)查，檢查是否還存在人乳頭瘤病毒保持陽(yáng)性，手術(shù)之后2周患者進(jìn)行復(fù)診，在手術(shù)之后的3個(gè)月內(nèi)患者禁止性生活，確保外陰清潔。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組（50例）患者的手術(shù)時(shí)間平均為4.79±3.68分，對(duì)照組（50例）患者的手術(shù)時(shí)間平均為6.89±4.11分，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組（50例）患者手術(shù)過程中的出血量為9.24±7.76ml，對(duì)照組（50例）患者手術(shù)過程中的出血量為20.79±8.57ml，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組（50例）患者的治愈概率為96.0%，對(duì)照組（50例）患者的治愈概率為82.0%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)值見表1。

3討論

通過對(duì)本組100例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的分組治療結(jié)果顯示，觀察組患者中，殘留1例，復(fù)發(fā)1例；對(duì)照組患者中殘留7例，復(fù)發(fā)2例。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間平均為4.79±3.68分，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間平均為6.89±4.11分，觀察組患者手術(shù)過程中的出血量為9.24±7.76ml，對(duì)照組患者手術(shù)過程中的出血量為20.79±8.57ml，觀察組患者的治愈概率為96.0%，對(duì)照組患者的治愈概率為82.0%，通過各項(xiàng)結(jié)果比較，觀察組要顯著優(yōu)于對(duì)照組。針對(duì)宮頸疾病使用陰道鏡下高頻電波刀治療，會(huì)發(fā)生出血以及感染等并發(fā)癥，通過及時(shí)的止血，合理使用抗生素進(jìn)行治療，手術(shù)之后對(duì)患者實(shí)施隨訪，能夠有效的預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥[5，6]。本組100例患者在隨訪過程中，針對(duì)出血的患者及時(shí)進(jìn)行治療，在治療之后沒有相似狀況出現(xiàn)，并且也沒有其他并發(fā)癥的發(fā)生。由此可見，使用陰道鏡下高頻電波刀針對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療，操作方式簡(jiǎn)單，對(duì)患者的傷害小，治療效果顯著，可以在臨床科室中廣泛推廣使用。

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