壓揉彈撥結(jié)合提旋頸椎法治療頸椎病的臨床效果分析

【摘 要】 目的探討壓揉彈撥結(jié)合提旋頸椎法治療頸椎病的臨床效果。方法選取我院2012年3月-2013年3月頸椎病患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組采用牽引治療方法，觀察組采用壓揉彈撥結(jié)合提旋頸椎的治療方法。觀察兩組頸椎病患者的治療效果，以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療效果的有效率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用壓揉彈撥結(jié)合提旋頸椎法治療頸椎病，治療效果明顯，并發(fā)癥的發(fā)生率小，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 頸椎病患者；壓揉彈撥；提旋頸椎法；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 R244.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B頸椎病，又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。頸椎病在臨床多見，而且發(fā)病年齡呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。隨著年齡的增長，頸椎的不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致許多病理性的改變。這些改變會(huì)影響血液的正常運(yùn)行，損害頸部肌肉、神經(jīng)的功能，出現(xiàn)氣血運(yùn)行不暢等癥狀[1]。本文選取80例頸椎病患者進(jìn)行分析，通過壓揉彈撥結(jié)合提旋頸椎法的治療，取得了良好的效果。具體結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院2012年3月-2013年3月頸椎病患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中，男性22例，女性18例；年齡在28-75歲之間，平均年齡44±3歲；病程3個(gè)月-4年，平均2±0.5年。觀察組中，男性24例，女性16例；年齡在25-72歲之間，平均年齡45±1歲；病程1-3年，平均1.5±1年。所有患者中，頸型頸椎病15例，神經(jīng)根型頸椎病22例，椎動(dòng)脈型頸椎病25例，交感神經(jīng)型頸椎病18例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者均符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)過X線、肌電圖和CT檢查，確診為頸椎病。（2）將患有重要器官功能障礙（如心臟、肝腎等）及相關(guān)并發(fā)癥的患者進(jìn)行排除，不列在治療范圍內(nèi)。

1.3治療方法對(duì)照組采用牽引治療方案。觀察組采用壓揉彈撥結(jié)合提旋頸椎法治療方案，治療方法分為三個(gè)部分，分別是穴位壓揉、頸椎彈撥、托位牽引與扳法復(fù)位。

1.3.1穴位壓揉患者自然坐下，醫(yī)生位于患者身后，一手按住頭部，一手壓揉以下穴位：（1）風(fēng)府穴、啞門穴；（2）棘突線；（3）風(fēng)池穴、棘突側(cè)面；（4）椎板；（5）橫突；（6）肩井、天宗；（7）小海、天井、合谷、列缺。穴位壓揉順序是由上到下，產(chǎn)生酸脹感為宜，時(shí)間為5分鐘。

1.3.2頸椎彈撥右手拇指放在頸椎兩側(cè)，由上到下進(jìn)行循環(huán)按壓。如果出現(xiàn)痙攣，便將拇指平放，在結(jié)節(jié)處進(jìn)行彈撥。彈撥力度由輕變重，產(chǎn)生酸麻感為宜，時(shí)間為5分鐘。

1.3.3托位牽引與扳法復(fù)位患者坐位，醫(yī)生一手將患者的下頜部托住，一手扶住后枕部。雙手用力上提，同時(shí)使患者頭部慢慢向右側(cè)旋轉(zhuǎn)。在這個(gè)過程中，會(huì)聽到咔咔的聲響。然后重復(fù)這個(gè)過程，使患者頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)。

1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo)（1）觀察兩組患者的治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：臨床癥狀全部消失，頸椎功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀有所改善，功能恢復(fù)明顯；無效：臨床癥狀沒有改善，功能沒有恢復(fù)?？傆行?顯效率+有效率。（2）觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，主要包括猝倒、胸部疼痛、視力障礙。（3）隨訪兩組患者在治療恢復(fù)后的6個(gè)月至2年內(nèi)的頸椎病復(fù)發(fā)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組在治療效果上的比較觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

2.2兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

2.3兩組在復(fù)發(fā)率上的比較經(jīng)過隨訪，觀察組40例患者中，在隨訪期內(nèi)沒有復(fù)發(fā)癥的出現(xiàn)，復(fù)發(fā)率為0；而對(duì)照組40例患者中，頸椎病的復(fù)發(fā)數(shù)量達(dá)到12例，復(fù)發(fā)率為30%。所以，觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

壓揉彈撥結(jié)合提旋頸椎法治療方案治療頸椎病，具有以下優(yōu)點(diǎn)：第一，放松肌肉，消除痙攣現(xiàn)象，從而改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收[3]。第二，能夠增寬椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。第三，能夠糾正后關(guān)節(jié)的偏移，使失常的小關(guān)節(jié)回到原來的位置[4]。第四，不易復(fù)發(fā)。經(jīng)過探究，該治療方案效果顯著，并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率都比較低，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張國忠，王淑萍.壓揉彈撥結(jié)合提旋頸椎法治療頸椎病50例[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，01（14）:103-104.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社，1994:18.

[3] 施鵬，王寅.國內(nèi)針灸治療頸椎病的近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，21（12）:2723-2727.

[4] 陳繼巖，魏小明.推拿整脊治療椎動(dòng)脈型頸椎病研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2012，11（08）:2943-2944.