急診科門診輸液患者潛在的風險因素與護理措施分析

【摘 要】 目的分析探討急診科門診輸液患者潛在風險因素與護理措施。方法選取50例急診科門診輸液患者作為研究對象，分為研究組與對照組，每組25例，研究組行輸液風險因素分析后給予針對性護理，對照組行常規(guī)護理。結(jié)果兩組輸液患者面臨的風險因素與年齡、病情、心理及就診時間等因素有關(guān)；研究組總體輸液不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論急診門診輸液風險與多種因素有關(guān)，針對輸液風險給予系統(tǒng)的護理干預可以降低不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 急診科門診；輸液；風險因素；護理干預

【中圖分類號】 R473【文獻標識碼】 B

Analysis of Risk Factors of Outpatient Infusion in Patients with Diagnosis of Potential and Nursing Measures

Zhao Na

(Emergency Department of Shangqiu First People's Hospita， Henan，l476100)

【Abstract】 ObjectiveTo explore the potential risk factors of emergency transfusion patients in outpatient department and nursing measures.Methods50 cases of emergency outpatient transfusionpatients as the research object，divided into study group and control group，25 cases in each group，the analysis of risk factors fortransfusion study group given targeted nursing，the control group received routine nursing care.ResultsThe two groups of patientsfacing transfusion risk factors and age，illness，psychological andtreatment time and other factors;study group overall transfusionadverse event rates were significantly lower than those in control group(P< 0.05).ConclusionThe outpatient emergency transfusionrisk and a variety of factors，nursing interventions for transfusion risk giving system can reduce the incidence of adverse events.

【Keywords】 Emergency Department;Infusion;Risk Factors;Nursing Intervention

\\醫(yī)院急診科室是接待急癥、重癥患者的專用陣地[1]，擔任極為緊迫、繁重的搶救與治療任務(wù)。急診科室工作性質(zhì)決定了門診各項治療工作具有諸多風險[2]，門診輸液治療環(huán)節(jié)也不例外。為了指導做好急診門診輸液治療與護理工作，本文著重分析探討了急診科門診輸液患者潛在風險因素與護理措施，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院急診科2012年1月到2013年12月收治的門診輸液患者作為研究對象。按照患者就診時間將其分為研究組與對照組，每組25例。對照組患者就診時間為2012年1月到2012年12月，男13例，女12例，年齡為3-65歲，平均年齡為（36.4±4.0）歲；研究組患者就診時間為2013年1月到2013年12月，男12例，女13例，年齡為3-67歲，平均年齡為（37.4±3.8）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者僅給予常規(guī)護理：藥品宣教、穿刺護理、治療后宣教等。

1.2.2研究組觀察統(tǒng)計門診輸液過程中針頭脫落、針頭堵塞、肢體腫脹、發(fā)熱、皮疹、嘔吐、出血點等常見輸液不良事件[3]及藥物反應、院內(nèi)感染、輸液藥品錯漏等嚴重事件。在常規(guī)輸液護理的基礎(chǔ)上，對患者實施系統(tǒng)的、個性化的護理。

1.3觀察指標統(tǒng)計比較兩組患者輸液過程中不良事件發(fā)生率，并對不良事件發(fā)生影響因素進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS15.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料記作（均值±標準差），行t檢驗，計數(shù)資料記作百分數(shù)形式，行X2檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1輸液風險因素分析（1）年齡因素：研究組與對照組輸液患者中年齡低于12歲（分別為44.0%、40.0%）與年齡超過60歲患者（32.0%、36.0%）比例明顯高于其它年齡段患者（P＜0.05）。（2）時間因素：兩組輸液患者中夜晚輸液患者（84.0%、88.0%）比例明顯高于白天輸液患者比例（P＜0.05）。（3）病情因素：兩組輸液患者中急癥、重癥人群（56.0%、60.0%）比例明顯高于非重癥、急診患者（P＜0.05）。（4）心理因素：兩組患者中伴有焦慮、緊張等負性情緒患者（均為64.0%）比例明顯高于無負性情緒患者（P＜0.05）。

2.2兩組護理后不良事件發(fā)生率比較兩組患者年齡、病情因素、藥品反應及交叉感染等危險因素發(fā)生率比較無顯著差異（P＞0.05）。研究組患者經(jīng)系統(tǒng)的護理干預因時間因素、心理因素、護理操作等因素引起的輸液不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

3討論

急診科門診輸液風險事件對患者治療效果與舒適度影響極大。筆者基于多年臨床護理經(jīng)驗認為急診門診輸液患者護理工作中應該做好以下幾點：（1）做好門診輸液患者年齡分析，針對老年、幼兒患者給予個性化關(guān)照，以免老年患者于幼兒患者自身因素影響輸液治療。（2）結(jié)合門診輸液工作強度著重加強夜間護理管理，合理配置門診夜間護理人員，降低護理操作因素引起的輸液不良事件。（3）了解患者病情急重性，監(jiān)測患者病情變化，以防輸液過程中意外事故發(fā)生加重病情。（4）針對急診患者心理情況給予個性化的心理疏導，緩解患者焦慮、緊張等情緒，降低患者情緒因素對輸液治療的消極影響。（5）定期組織護理人員專業(yè)培訓，提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)，減少工作失誤，對于減少輸液不良事件發(fā)生率影響重大。（6）藥品反應與交叉感染護理方面，經(jīng)過做好病情監(jiān)測，必要時給予隔離治療或加強防護措施[4]，減少交叉感染誘因。本次研究針對研究組輸液患者行系統(tǒng)的護理干預后輸液不良事件發(fā)生率明顯降低，護理效果極佳。

綜上所述，針對急診科門診輸液患者進行輸液風險因素分析，制定系統(tǒng)的護理措施，對于保證輸液患者生命安全，提升輸液治療效果，具有極為顯著的臨床意義，可為改善門診診療服務(wù)質(zhì)量提供指導。

參考文獻

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[2] 魏妮萍，李慧穎，張弦.急診科門診輸液患者潛在風險因素分析及相關(guān)護理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，30（27）：3072-3073.

[3] 何桂戴.影響門急診患者輸液滿意度的原因分析與對策[J].當代護士(下旬刊)，2013，28（10）：19-22.

[4] 龔俊霞.門診輸液患者心理需求及護理措施分析[J].醫(yī)學信息(中旬刊)，2011，17（01）：195-196.