PBL模式在護(hù)理高職專(zhuān)業(yè)組織學(xué)理論教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)

【摘 要】 本文探討PBL模式用于護(hù)理高職班《組織學(xué)》理論教學(xué)的效果。筆者及所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)課前精心設(shè)計(jì)病例及醫(yī)學(xué)問(wèn)題，課堂上引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題討論以及引導(dǎo)學(xué)生提煉分析、解決問(wèn)題的思路和方法，從而達(dá)到了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力的目的，也使學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)得到加強(qiáng)，提示PBL模式在《組織學(xué)》理論教學(xué)中具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)；教學(xué)模式；組織學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R329 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

《組織學(xué)》是研究正常人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的一門(mén)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)課程之一[1]。該課程要求學(xué)生具備識(shí)別及理解正常人體組織在顯微鏡下的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的能力，為后續(xù)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)法以教師為主體，學(xué)生被動(dòng)接受其所授知識(shí)，這導(dǎo)致的后果是學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，分析和解決問(wèn)題的能力也得不到提高。PBL（problem-based learning），即“基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)”，是目前國(guó)際上公認(rèn)的教學(xué)模式之一，其良好的教學(xué)效果在免疫學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等教學(xué)實(shí)踐已被證實(shí)[2，3]。近年來(lái)，筆者及所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)將PBL模式用于醫(yī)學(xué)生《組織學(xué)》理論教學(xué)，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇本校2013級(jí)護(hù)理高職班實(shí)行PBL教學(xué)。

1.2 研究方法

1.2.1 授課內(nèi)容 按照《組織學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)學(xué)生比較感興趣的病例，比如結(jié)締組織的過(guò)敏性皮疹、消化系統(tǒng)的胃潰瘍、呼吸系統(tǒng)的上呼吸道感染等，并設(shè)計(jì)具有一定難度且有實(shí)用價(jià)值的相關(guān)問(wèn)題。

1.2.2 授課形式 授課前1周前將病例及相關(guān)問(wèn)題交給學(xué)生，由學(xué)生查閱文獻(xiàn)。老師在課堂上組織學(xué)生圍繞問(wèn)題討論，控制討論時(shí)間，并在關(guān)鍵問(wèn)題上給予學(xué)生引導(dǎo)，最后引導(dǎo)學(xué)生提煉問(wèn)題解決的整個(gè)過(guò)程及思路和方法，使學(xué)生逐漸提高分析和解決問(wèn)題的能力。

1.3 效果評(píng)價(jià) 以學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)PBL模式效果進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)生對(duì)PBL總體評(píng)價(jià)、對(duì)學(xué)習(xí)興趣的評(píng)價(jià)、對(duì)能力改變的評(píng)價(jià)及對(duì)小組討論方式的評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

發(fā)放2013級(jí)護(hù)理高職班學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查表167份，提交問(wèn)卷167份，其中有效問(wèn)卷調(diào)查表165份。

2.1 學(xué)生對(duì)PBL的總體評(píng)價(jià) 在165份有效問(wèn)卷調(diào)查中，80%學(xué)生認(rèn)為采用PBL模式學(xué)習(xí)后收獲很大，12.1%認(rèn)為PBL模式與傳統(tǒng)教學(xué)法各有優(yōu)勢(shì)，另有7.9%學(xué)生更愿意接受傳統(tǒng)教學(xué)法。

2.2 學(xué)生對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣的評(píng)價(jià) 約92.8%學(xué)生認(rèn)為PBL模式激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，3.6%學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)法更能提高學(xué)習(xí)興趣，剩余3.6%學(xué)生不清楚PBL是否提高了其學(xué)習(xí)興趣。

2.3 學(xué)生對(duì)能力改變的評(píng)價(jià) 89.7%學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料提高了獲取知識(shí)的能力，75.2%學(xué)生認(rèn)為分析文獻(xiàn)資料的能力有所提高，90.3%學(xué)生認(rèn)為PBL使其獨(dú)立思考有所提高，95.2%學(xué)生通過(guò)PBL提高了語(yǔ)言表達(dá)及溝通能力。

2.4 學(xué)生對(duì)小組討論的評(píng)價(jià) 小組討論P(yáng)BL模式中重要環(huán)節(jié)，有92.8%學(xué)生認(rèn)為小組討論形式能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)氣氛熱烈及學(xué)習(xí)主動(dòng)性，另有7.2%學(xué)生不認(rèn)可小組討論這種方式，認(rèn)為該方式浪費(fèi)時(shí)間。

3 討論

傳統(tǒng)教學(xué)模式的主要弊端是，學(xué)生被動(dòng)接受老師講授的知識(shí)，學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自主性隨之失去，分析和解決問(wèn)題能力也得不到提高[4]。《組織學(xué)》課程要求學(xué)生把人體各組織學(xué)特點(diǎn)與其他學(xué)科相聯(lián)系，為臨床課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。但傳統(tǒng)教學(xué)模式難于滿(mǎn)足這一要求，因此探索新的教學(xué)模式是必然趨勢(shì)。PBL模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，通過(guò)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練方式，將《組織學(xué)》理論與學(xué)生能力培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生逐漸形成創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，使《組織學(xué)》真正成為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和培養(yǎng)學(xué)生能力的“載體”[1]。在實(shí)施PBL模式過(guò)程中，我們認(rèn)為以下幾點(diǎn)應(yīng)引起重視：（1）課前編寫(xiě)的病例應(yīng)小而具體，難度適中，否則難于達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的目的。（2）老師在PBL過(guò)程中主要起引導(dǎo)作用，引導(dǎo)要適度，主要是引導(dǎo)學(xué)生歸納和總結(jié)解決問(wèn)題的思路和方法。（3）在小組討論中，老師能夠調(diào)動(dòng)討論的氣氛，控制討論時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題展開(kāi)討論，對(duì)不積極參與討論或討論“跑題”等現(xiàn)象要及時(shí)加強(qiáng)引導(dǎo)和糾正。

綜上所述，我們的教學(xué)實(shí)踐表明，PBL模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性以及提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，也有助于加強(qiáng)學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，這與高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革目標(biāo)是一致的，因而PBL模式在《組織學(xué)》教學(xué)中具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 任大勇，鄭瑋，石玉秀.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志，2006，29（1）：132-133.

[2] 徐琦，魏曉麗，丁劍冰，等.CBS 聯(lián)合PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（4）：142-148.

[3] 高潔，樊雷.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（9）：163-164.

[4] 李稻，韓玉慧，蔣益，劉瑋.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中PBL和CBL兩種教學(xué)模式的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，2：108-109.