發(fā)揮藥師職能加強藥品采購管理與安全用藥

【摘 要】 藥品是一種特殊的商品，對于保證患者的生命安全有重要的作用，藥師是醫(yī)院一線工作人員，不僅是藥品的管理人員，也是藥品的監(jiān)督與協(xié)調(diào)人員，對于保證醫(yī)院用藥安全用藥有著重要的作用。但是由于各種因素的影響，在長期工作中，很多醫(yī)院都未意識到藥師的重要性，只是將藥師作為醫(yī)生工作的協(xié)助人員，本文主要分析醫(yī)院藥品采購工作中存在的問題并提出相應的管理措施。

【關鍵詞】 藥師職能；藥品采購；安全用藥

【中圖分類號】 R96 【文獻標識碼】 B

藥品是一種特殊商品，關乎著每個患者的切身利益，只有在醫(yī)生的指導下合理使用藥品，方可達到治療的目的。藥品與其它商品有些不同，并非使用質(zhì)量等級進行區(qū)分，而是以合格與不合格進行區(qū)分，對于醫(yī)院藥房來說，藥品采購工作安全用藥工作非常重要，為此，必須要制定好嚴格的制度來規(guī)范藥品的采購管理，發(fā)揮出藥師的職能。

1 醫(yī)院藥品采購管理工作存在的問題

1.1 進貨渠道的問題 很多醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院中，采購的藥品有超過一半來自于小型藥品公司或者不法藥販，究其根本原因，是因為這些醫(yī)療單位盈利水平不足，雖然也與大型的供貨商簽訂了合同，但是常有拖欠款項的情況，醫(yī)院沒有及時的結(jié)清款項，那么藥品供應商也會停止供貨，這種情況就會對醫(yī)院的正常運行產(chǎn)生不良影響。從小型藥品公司進貨能夠解決資金短缺的問題，且利潤也很高，因此，一些醫(yī)院在這種利益的趨使之下，就將供貨商變?yōu)樾⌒退幤饭竞筒环ㄋ庁?，這就給醫(yī)院的安全用藥埋下了隱患[1，2]。

1.2 藥品數(shù)量采購失調(diào) 近年來，醫(yī)療事業(yè)得到了飛速的發(fā)展，各個醫(yī)院接診的患者數(shù)量也逐年上升，與此同時，醫(yī)院用藥也表現(xiàn)用藥雜，用藥數(shù)量多的情況，對于藥品數(shù)量的需求也越來越多、特殊藥品與緊急藥品的需求也發(fā)生一些變化，但是很多醫(yī)院依然存在藥品數(shù)量采購失調(diào)情況，這就會給醫(yī)院的正常經(jīng)營帶來不良影響。

1.3 藥師職能失調(diào) 藥師在藥方管理中有著十分重要的作用，需要負責藥品的管控與調(diào)劑等工作，在醫(yī)院內(nèi)部，藥師一般需要根據(jù)醫(yī)生的藥方開具藥品，并對患者開展科學合理的用藥指導工作，與此同時，也要對藥品的數(shù)量進行控制，并把關好藥品的質(zhì)量。但是由于各種因素的影響，在長期工作中，很多醫(yī)院都未意識到藥師的重要作用，只是將藥師作為醫(yī)生的工作的輔助人員，這就導致藥師職能出現(xiàn)了失調(diào)的情況。

2 健全制度，保證安全用藥，發(fā)揮藥師職能

2.1 規(guī)范藥品采購流程 最近幾年，國家出臺了一系列的藥品采購流程，這就給用藥安全奠定了一定的基礎，為此，各個醫(yī)院必須要規(guī)范藥品采購流程，組建好藥品采購平臺，嚴格的遵循價格合理、質(zhì)量為先的原則，實施招標采購，對藥品進行統(tǒng)一管理，制定好完善的采購準則，如果在采購中有違規(guī)現(xiàn)象，則要進行相應的懲罰。此外還要把好藥品供貨商的信用關，通過招標制度選擇規(guī)模大、信用度好的供貨商，簽訂好相關的供貨合同以及退換貨協(xié)議。在采購完成后，要做好檢查工作，如果發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量不合格，則要在第一時間進行退貨與換貨，保證藥品的質(zhì)量。在采購新藥時，醫(yī)院領導人員也要明確好采購數(shù)量，堅決落實責任制度，在領導人與藥劑科負責人簽字確認后，采購人員再進行采購[3，4]。

2.2 控制好藥品的采購數(shù)量 藥品數(shù)量的控制十分重要，對于采購數(shù)量，國家也規(guī)定，醫(yī)院機構(gòu)需要根據(jù)上年度藥品使用量決定下年度藥品的采購數(shù)量，浮動應該控制在20%以內(nèi)，如果采購數(shù)量過多，會導致藥品存放過久而失效，采購太少也會導致醫(yī)院出現(xiàn)用藥不足的情況，用藥不足就會對醫(yī)院的正常運行產(chǎn)生不良影響。為此，需要制定好藥品數(shù)量采購原則，按照藥品用途見其分為搶救藥品與非搶救用藥，對于搶救用藥少量采購即可，對于一些高檔的藥品則實施申購制度，根據(jù)實際用量來決定采購數(shù)量，將醫(yī)院藥品的庫存控制在合理范圍內(nèi)。此外，還需要在藥劑科內(nèi)部實施崗位責任制度，定期對藥品的變動情況進行檢查與登記，對三個月內(nèi)的臨期藥品進行登記，并針對此與供貨商進行溝通，確保醫(yī)院的用藥數(shù)量[5]。

2.3 加強藥師職能，保證安全用藥 醫(yī)院內(nèi)部應該定期對藥師開展培訓，除了組織藥師學習藥品管理法規(guī)情況以外，還要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，在護理部與藥劑科中派出代表，成立管理小組，對醫(yī)院的藥品進行專人管理，定期開展藥品使用分析總結(jié)會議，總結(jié)過去一段時期內(nèi)醫(yī)院藥品的使用情況，制定好完善的對策。在總結(jié)會議之中，要及時總結(jié)藥品的使用變化情況，以便為采購人員提供科學的參考意見。此外，也要嚴格及時的定期開展相關的考核，保證每一位藥師都能夠了解用藥安全和藥品的配比意識，保證用藥安全藥師在日常的工作中，也要根據(jù)藥品的種類將外用藥、口服藥和靜脈用藥分內(nèi)放置，對于高危藥品要特別標注，注意顏色雷同的針劑和口服藥的放置，定期的銷毀或者更換臨時期藥品，保證醫(yī)院的用藥質(zhì)量。

3 討論

藥品是一種特殊的商品，對于保證患者的生命安全有十分重要的作用，藥師是醫(yī)院的一線工作人員，不僅是藥品的管理人員，也是藥品的監(jiān)督人員，對于保證醫(yī)院用藥安全有著十分重要的作用。為了保證醫(yī)院的用藥安全，必須要制定好完善的管理制度，加強對藥師的培訓，同時也要采取科學合理的放式提升藥師工作的積極性與責任意識，嚴把藥品采購的質(zhì)量關，保證只有質(zhì)量高、療效好的藥品才能夠進入醫(yī)院。為此，藥師與醫(yī)護人員也要加強學習，不斷提升自身的專業(yè)技能水平。

參考文獻

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