流程演練在提高新進(jìn)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別中的作用

【摘 要】 目的 通過(guò)護(hù)理安全流程演練全面提高新進(jìn)護(hù)士識(shí)別、處理、防范安全風(fēng)險(xiǎn)的能力。方法 根據(jù)科室自身特點(diǎn)，制定完善的護(hù)理安全項(xiàng)目及流程，設(shè)定科室特殊的模擬場(chǎng)景，組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練。結(jié)果 新進(jìn)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的能力得到了提高。結(jié)論 通過(guò)護(hù)理安全流程演練，可以提高新進(jìn)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、處理和防范能力。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；流程演練；新進(jìn)護(hù)士

【中圖分類號(hào)】 R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

Flow Drills to Improve New Nurse's Role in Risk Identification

Wang Li

（First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Cardiothoracic Surgery，Chongqing，Yuzhong，400016）

【Abstract】 Objective Through nursing security drill process improve the new nurse the ability of identification，handing，prevent security risks.Methods According to the department's own characteristics，to set up the perfect nursing security programs and processes.Set up special department simulation scenario，organize nurse training and drills.Result For nursing safety risk identification ability improved.Conclusion Through nursing security drill process，it can improve the new nurse the ability of identification，handing，prevent security risks.

【Keywords】 nursing risk；process drills；new nurse

護(hù)理安全培訓(xùn)是保障患者及護(hù)士安全的重要環(huán)節(jié)[1]，聽(tīng)、讀、演、講、寫“五能”護(hù)理安全培訓(xùn)模式是胸心外科對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的重要舉措，也是構(gòu)建護(hù)理安全文化的核心策略。為了深化護(hù)士安全能力的訓(xùn)練，提高新進(jìn)護(hù)士的安全意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)防范能力，胸心外科在護(hù)理部的組織下于2014年1月21日開(kāi)展了每半年一次的護(hù)理安全流程演練競(jìng)賽，特匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在胸心外科挑選共21名護(hù)士。性別：20名女性，1名男性。年齡：22-30歲。學(xué)歷：本科：10人，?？疲?1人。職稱：N2級(jí)護(hù)士3人，N0級(jí)護(hù)士18人。

1.2 方法 ①成立3個(gè)競(jìng)賽組：病房甲組、病房乙組、ICU組。分別以3名N2級(jí)護(hù)士為組長(zhǎng)。②確定演練腳本：胸心外科病最近幾年經(jīng)常有病人發(fā)生不良輸血反應(yīng)、心臟驟停，都因發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，搶救不到位，而導(dǎo)致病人死亡，也有因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠，經(jīng)常發(fā)生患者走失、非計(jì)劃性拔管以及跌倒墜床事件，事后經(jīng)調(diào)查，均為2年內(nèi)的新進(jìn)護(hù)士當(dāng)班。于是為了提高新進(jìn)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、強(qiáng)化搶救流程、提高護(hù)理質(zhì)量及提高搶救成功率，3名組長(zhǎng)根據(jù)胸心外科的工作特點(diǎn)確定演練腳本為：病房甲組：輸血流程、防范住院患者走失流程。病房乙組：患者呼吸心跳驟停搶救流程、患者墜床/跌倒防范處理流程。ICU組：氣管插管患者意外拔管應(yīng)急流程和危重患者外出檢查流程。③寫好演練腳本：21名參賽人員再次評(píng)估演練方案的可行性、實(shí)用性并進(jìn)行修改，進(jìn)行確定演練的具體項(xiàng)目、程序、分工并形成文檔。大家一致通過(guò)后人手一份進(jìn)行實(shí)施。④組織護(hù)理人員培訓(xùn)演練：21名護(hù)士一起學(xué)習(xí)護(hù)理安全流程理論，于2014年1月04日至2014年1月20日在胸心外科示教室進(jìn)行8次模擬演練。⑤分析總結(jié)：競(jìng)賽前一天，全體人員進(jìn)行討論分析，找出不足，再次修改，再次演練。并為第二天的競(jìng)賽布置好場(chǎng)景，準(zhǔn)備好道具。⑥護(hù)理安全流程演練競(jìng)賽：2014年1月21日下午3點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理安全流程演練競(jìng)賽，甲組規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，將流程制度演繹得惟妙惟肖；乙組幽默風(fēng)趣，將宣教內(nèi)容于無(wú)形之中深入人心；ICU組則果敢敏捷，將搶救過(guò)程模擬得緊張?bào)@險(xiǎn)。胸心外科除值班外全科護(hù)士進(jìn)行觀摩打分。⑦點(diǎn)評(píng)匯總，肯定成績(jī)，找出問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)：每組演練結(jié)束后，先由本組護(hù)理人員進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，再由教授點(diǎn)評(píng)、小結(jié)，最后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總評(píng)，總評(píng)內(nèi)容包括演練的每個(gè)步驟的處理是否恰當(dāng)，是否到位，以及急救藥品及設(shè)備的完整性，每個(gè)人員之間的協(xié)作是否合理，是否科學(xué)，是否專業(yè)，是否規(guī)范，是否及時(shí)等，根據(jù)不同的演練內(nèi)容，提出不同的整改措施。

2 效果

護(hù)理安全流程演練寓教于樂(lè)，在競(jìng)賽中學(xué)習(xí)，給護(hù)士的印象比較直觀，記憶比較深刻，經(jīng)過(guò)反復(fù)的演練，針對(duì)新進(jìn)護(hù)士而言，提高了新進(jìn)護(hù)士的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；此次護(hù)理安全流程演練，提高了新進(jìn)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、處理、防范能力；此次護(hù)理安全流程演練，有效杜絕了各種護(hù)理安全隱患，規(guī)避了不良事件的發(fā)生；此次護(hù)理安全流程演練提高了新進(jìn)護(hù)士救治危重患者的業(yè)務(wù)水平。

3 討論

開(kāi)展護(hù)理安全流程演練是提高新進(jìn)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的重要手段[2]。護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)存在于任何一項(xiàng)小的操作中，不能絕對(duì)杜絕，但可以從新進(jìn)護(hù)士抓起，培養(yǎng)他們識(shí)別護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的能力。只有通過(guò)護(hù)理安全流程演練培養(yǎng)新進(jìn)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，讓護(hù)士主動(dòng)的去參與風(fēng)險(xiǎn)的管理，才能提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝曉梅，孔悅.實(shí)施應(yīng)急預(yù)案演練的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2009，4（9）：4.

[2] 楊玲花.應(yīng)急預(yù)案演練在提升護(hù)理管理中的作用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，11（8）：22.