新生兒撫觸的護(hù)理體會(huì)

【摘 要】 目的 探討新生兒撫觸的作用。方法 將60例足月新生兒采用隨機(jī)分組法分為撫觸組及對(duì)照組，每組30例，撫觸組在對(duì)照組養(yǎng)育的基礎(chǔ)上增加撫觸，結(jié)果 出生后第十天時(shí)攝奶量、體重和托腹抬頭反射較對(duì)照組有顯著性差異（P<0.05），撫觸組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 撫觸組可以新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，神經(jīng)行為發(fā)育，有助于新生兒睡眠，提高免疫力。

【關(guān)鍵詞】 撫觸；新生兒；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

新生兒撫觸是一種即科學(xué)又實(shí)用的父母與孩子進(jìn)行皮膚接觸的方式，指的是父母用雙手對(duì)嬰兒的各個(gè)部位肌膚進(jìn)行有序、規(guī)則、技巧性的撫觸，通過這種溫柔的接觸來產(chǎn)生良好刺激的效果，撫觸能夠通過肌膚傳達(dá)到中樞神經(jīng)來促進(jìn)嬰兒的健康生長(zhǎng)，不但能夠加快嬰兒發(fā)育，同時(shí)也能夠提高其機(jī)體的免疫力。新生兒撫觸不是單純、機(jī)械的操作，也不是單純的按摩，而是通過手法和心靈相結(jié)合的交流方式。嬰兒撫觸已經(jīng)與母乳喂養(yǎng)和早教并列成我國(guó)目前最重要和最具影響的育兒理念。我院于2006年開展了撫觸這項(xiàng)新技術(shù)，收到了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)資料報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選出60例在我院出生的嬰兒，均為足月新生兒，生后無窒息，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病的健康兒，其胎齡、出生體重、阿氏評(píng)分等比較均無顯著性差異，有可比性。

1.2 方法 采用雙盲法隨機(jī)分為兩組，撫觸組和對(duì)照組各30例，兩組新生兒均給予相同的常規(guī)護(hù)理措施，包括喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、計(jì)劃免疫以及護(hù)理指導(dǎo)等。撫觸組在此基礎(chǔ)上每天進(jìn)行撫觸行為護(hù)理，在新生兒出生后1d即開始，直至出生后10d，2次/d，15min/次，專人記錄24h攝奶量以及定時(shí)稱體重。

1.2.1 物質(zhì)準(zhǔn)備 嬰兒撫觸的物質(zhì)準(zhǔn)備很簡(jiǎn)單家長(zhǎng)只需準(zhǔn)備一快干凈柔軟的棉墊，給寶寶穿上舒適透氣的小衣服，撫觸者洗凈雙手，再加涂些按摩油可以了：心理準(zhǔn)備：這一步很關(guān)鍵，撫觸者在撫觸過程中要面帶微笑，向?qū)殞殏鬟_(dá)自己的愛意，才能起到最好的效果。并且撫觸還要做到“每天堅(jiān)持15分鐘”。

1.2.2 撫觸的步驟 前額：將雙手的大拇指放在嬰兒雙眉中心，其余的四指放在嬰兒的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽(yáng)穴的方向進(jìn)行按摩。下頜：雙手的拇指放在嬰兒的下頜正中央，其余四指置于嬰兒的臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方，劃出一個(gè)微笑狀。頭部：左右手交替動(dòng)作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦至耳后。胸部：雙手放置于新生兒雙側(cè)肋緣，交叉滑向?qū)?cè)上方，交替進(jìn)行。手部：保持新生兒雙手下垂，一手托起新生兒胳膊，一手從上臂至手腕有序、緩緩揉捏，完成后替換另一只胳膊，之后雙手夾住新生兒手臂，按從下到上的順序輕輕滾搓，在確保新生兒不受傷的前提下用拇指幫助其按摩手指。腹部：將右手放在嬰兒腹部右下方，按順時(shí)針方向作圓弧形滑動(dòng)，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩，但是在臍痂未脫落前不按摩該區(qū)域。腿部：按摩嬰兒的大腿膝部、小腿，從大腿至踝部輕輕擠捏，原后按摩腳踝及足部。接下來雙手夾住嬰兒的小腿，上下搓滾，并輕捏嬰兒的腳踝和腳掌。在確保腳踝不受傷害的前提下，用拇指從腳后跟按摩至腳趾。背部：雙手平放嬰兒背部，從頸部向下按摩，然后用指尖輕輕按摩脊柱兩邊的肌肉，然后再次從頸部向脊柱下端迂回運(yùn)動(dòng)

2 結(jié)果

兩組第10天時(shí)奶量攝入、體重、托腹抬頭反射較對(duì)照組有明顯性差異（P<0.05），撫觸組優(yōu)于對(duì)照組，觀察過程中發(fā)現(xiàn)，撫觸組嬰兒比對(duì)照組嬰兒易入睡，睡眠安靜，不易哭鬧且反應(yīng)靈敏。撫觸組嬰兒無一例患病，對(duì)照組有5例感冒、3例腹瀉、1例消化不良。

3 討論

3.1 有文獻(xiàn)研究顯示[1] 新生兒撫觸能夠有效地增進(jìn)嬰兒的智力發(fā)育，越早開始進(jìn)行撫觸嬰兒智力增長(zhǎng)就越明顯，其原因在于人體腦細(xì)胞在妊娠3個(gè)月到嬰兒1歲之間存在很大的可塑性，在嬰兒出生后腦細(xì)胞有一個(gè)高度的增殖期，此時(shí)給與其良好的外界環(huán)境刺激能夠加速腦細(xì)胞的增殖，而撫觸正是通過皮膚來向嬰兒施加一種良性的刺激，能夠幫助和促進(jìn)嬰兒的腦部發(fā)育。

3.2 新生兒撫觸能夠改善嬰兒的睡眠狀況[2] 嬰幼兒往往存在入睡困難且容易驚醒的問題，能夠保證一個(gè)良好的睡眠環(huán)境對(duì)于嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育有著良好的意義，撫觸能夠幫助嬰兒建立正常的睡眠節(jié)律，增加?jì)雰簩?duì)于噪音的承受能力。同時(shí)撫觸能夠通過促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)、加速食物消化等方式來改善嬰兒的健康狀況，增加?jì)雰后w重。

3.3 新生兒撫觸是一種情感交流的方式[3] 通過撫觸來像嬰兒傳達(dá)父母的感情。希望更多的父母能夠?qū)W習(xí)這種良好的交流方式，而不是通過護(hù)理人員來進(jìn)行撫觸。新生兒撫觸不但能夠帶給新生兒身體和智力上的成長(zhǎng)，同時(shí)也滿足了嬰兒對(duì)于親人感情的渴望，因此父母在進(jìn)行撫觸時(shí)應(yīng)當(dāng)要飽含感情，采用說話的方式多和嬰兒交流，將自己的情感通過皮膚接觸來進(jìn)行傳遞。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮琪，郭再晨.皮膚接觸護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒生理指標(biāo)穩(wěn)定性的影響[J].新生兒科雜志，2003，18（2）：86-88.

[2] 劉愛東，翟鳳英，趙麗云.母乳喂養(yǎng)的研究現(xiàn)狀[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)，2004，31（4）：248-252.

[3] 馬惠榮，李勝玲，馬桂琴.母嬰皮膚接觸對(duì)新生兒喂養(yǎng)和母親子宮復(fù)舊的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（27）：3791-3792.