闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值分析

【摘 要】 目的 分析闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取闌尾炎手術(shù)患者91例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組46例給予圍術(shù)期精心護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥及護(hù)理滿意率。結(jié)果 觀察組術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 圍手術(shù)期精心護(hù)理干預(yù)可促使闌尾炎手術(shù)患者快速康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者護(hù)理滿意率高，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

為探討控制闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)的有效方法，筆者選取91例患者并隨機(jī)分組，在圍術(shù)期分別給予常規(guī)護(hù)理與精心護(hù)理干預(yù)，結(jié)果后者護(hù)理效果更為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年6月至2014年2月于我院接受手術(shù)治療的闌尾炎患者91例，其中男54例，女37例，年齡19-68歲，平均（37.5±2.6）歲；患者發(fā)病時(shí)間為7-23h，平均（14.3±2.1）h；患者疾病類型為單純性闌尾炎26例，化膿性闌尾炎36例，壞疽穿孔性闌尾炎29例；將91例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例，觀察組46例，兩組患者年齡、性別、病情等基本資料均無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組給予圍術(shù)期精心護(hù)理，術(shù)前密切觀察患者病情，展開心理護(hù)理與健康教育，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后做好體位護(hù)理，給予飲食指導(dǎo)與活動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥加以預(yù)防等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，以（x±s）形式表示計(jì)量資料，數(shù)據(jù)對(duì)比采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，若P<0.05則二者間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者恢復(fù)情況分析 觀察組術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意率對(duì)比 對(duì)照組13例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中切口感染7例，腹腔粘連性腸梗阻3例，腹腔內(nèi)出血3例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；觀察組5例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中切口感染3例，腹腔粘連性腸梗阻1例，腹腔內(nèi)出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.9%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組護(hù)理滿意率為82.2%（37/45），觀察組護(hù)理滿意率為97.8%（45/46），觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

闌尾炎屬于內(nèi)科常見急腹癥，該病起病急促、進(jìn)展迅速且疼痛劇烈[1，2]，常會(huì)給患者造成巨大痛苦，一般需采用手術(shù)方法予以治療[3]。然而部分闌尾炎患者在手術(shù)治療后可出現(xiàn)切口感染等諸多并發(fā)癥，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有嚴(yán)重影響。有研究表明，在為闌尾炎患者行手術(shù)治療時(shí)，采取有效護(hù)理干預(yù)可促使并發(fā)癥發(fā)生率降低，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有顯著促進(jìn)作用。

我院在為闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，對(duì)照組在圍產(chǎn)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在圍產(chǎn)期給予精心護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：①病情觀察：觀察患者腹痛程度、體溫、脈搏及大便情況，指導(dǎo)其保持充分休息；有腹膜炎并發(fā)癥的患者可指導(dǎo)其利用熱毛巾熱敷腹痛處，促進(jìn)炎癥吸收。②心理護(hù)理：通過(guò)有效溝通了解患者不良情緒，耐心傾聽并詳細(xì)回答患者問(wèn)題，為其介紹醫(yī)院醫(yī)療水平及手術(shù)醫(yī)師操作技能，消除其恐懼、擔(dān)憂等情緒，增強(qiáng)患者治療信心。③健康教育：為患者詳細(xì)講解闌尾炎相關(guān)知識(shí)、麻醉措施及手術(shù)方法、告知其術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使其做好思想準(zhǔn)備。④術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前禁食以完善腸道準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)術(shù)后嘔吐、腹脹等情況。（2）術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理：術(shù)后將患者平穩(wěn)送回病房，根據(jù)麻醉方式協(xié)助其選取舒適體位，待其脈搏、血壓穩(wěn)定后改成半臥位。②飲食指導(dǎo)：病情較輕患者手術(shù)當(dāng)日給予禁食處理，同時(shí)給予靜脈補(bǔ)液，以抗生素預(yù)防感染；術(shù)后1d進(jìn)食流食并逐漸向普食過(guò)度。病情較重患者絕對(duì)禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后才可進(jìn)食流食。③活動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者盡早展開合理活動(dòng)，病情較輕患者手術(shù)當(dāng)日指導(dǎo)其下床活動(dòng)，病情較重者可先在床上展開適量的翻身運(yùn)動(dòng)，病情穩(wěn)定之后可下床活動(dòng)。④并發(fā)癥預(yù)防：觀察患者切口局部情況，當(dāng)有脹痛、紅、腫、熱時(shí)，給予局部理療、熱敷處理，避免切口感染；觀察患者是否有腹腔粘連性腸梗阻、腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥，若發(fā)生并發(fā)癥則及時(shí)給予對(duì)癥處理。

本次研究結(jié)果顯示觀察組術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。由此可見，圍手術(shù)期精心護(hù)理干預(yù)可促使闌尾炎手術(shù)患者快速康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者護(hù)理滿意率高，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱英，王瑞青.闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理方法[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（11）：1417-1418.

[2] 徐迎梅.闌尾炎的護(hù)理與并發(fā)癥的預(yù)防[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：701-702.

[3] 穆寶華.護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者首次下床活動(dòng)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（21）：2786-2788.