甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑（CNP）的應(yīng)用探析

【摘 要】 目的 觀察甲狀腺圍手術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院120例甲狀腺瘤患者，按住院序號將其平均分為A、B兩組。給予A組患者常規(guī)護(hù)理措施，按照臨床護(hù)理路徑表對B組患者進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 B組患者在住院時間、住院費用、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面，均明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 B組患者滿意度明顯高于A組患者（P<0.05）。 結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，可有效降低患者術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥，提高患者滿意度，治療臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺瘤；圍手術(shù)期；臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

臨床護(hù)理路徑主要是診斷某種疾病，根據(jù)時間發(fā)展順序，將入院指導(dǎo)、診斷等一系列活動進(jìn)行科學(xué)制定，保證診療、護(hù)理等有條不紊地進(jìn)行，避免出現(xiàn)工作漏洞，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)患者早日康復(fù)的目的。我院對60例甲狀腺瘤圍手術(shù)期患者按臨床護(hù)理路徑實施護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例患者均為我院2011年1月-2013年6月期間收治的甲狀腺瘤患者。按住院序號將其平均分為A、B兩組。A組患者男37例，女23例，年齡23-74歲，平均年齡（47.67±4.53）歲。B組患者男38例，女22例，年齡21-71歲，平均年齡（47.66±4.55）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對A組患者實施常規(guī)護(hù)理措施，按照臨床護(hù)理路徑對B組患者實施相關(guān)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療期間住院時間、住院費用、不良反應(yīng)、并發(fā)癥等進(jìn)行觀察，并通過問卷調(diào)查，統(tǒng)計患者對臨床護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果 B組患者在住院時間、住院費用、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面，均明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1。

2.2 兩組患者對臨床護(hù)理工作滿意度對比 B組患者滿意度明顯高于A組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3 討論

3.1 臨床護(hù)理路徑主要內(nèi)容 術(shù)前：（1）患者入院第一時間，向患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)院環(huán)境等，使患者充分了解應(yīng)注意的事項。（2）對患者實施病情評估，并制定一定的護(hù)理措施，引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查。（3）對患者講述病情、手術(shù)等方面的基本內(nèi)容，緩解患者對手術(shù)的恐懼、顧慮等心理，提高治療信心。同時就手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的某些現(xiàn)象以及應(yīng)注意的事項進(jìn)行告知[1，2]。（4）囑咐患者在術(shù)前12小時禁食，8小時禁飲的目的，引導(dǎo)患者做好清潔工作。按時休息，保證充分睡眠，避免其他因素對患者造成嚴(yán)重影響。（5）手術(shù)當(dāng)天早上，囑咐患者排空膀胱，并準(zhǔn)備好相應(yīng)急救藥品、器材等，對患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理后將病人送至手術(shù)室。

術(shù)中：對患者生命體征實施全面監(jiān)測。協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)操作。術(shù)后：（1）對患者生命體征進(jìn)行全面觀察，加強(qiáng)對切口、管道的護(hù)理，同時對患者飲食、活動等進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。（2）充分了解患者手術(shù)治療后及用藥后的真實感受，避免意外發(fā)生。（3）做好并發(fā)癥預(yù)防工作，引導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)頸、吞咽等基本活動。（4）做好出院指導(dǎo)。傳授一定的心理學(xué)方法，引導(dǎo)患者保護(hù)積極、樂觀、平穩(wěn)心態(tài)。保證睡眠充足，注意飲食、活動等相關(guān)事項。（5）聯(lián)系患者家屬辦理相關(guān)出院手續(xù)。

3.2 臨床護(hù)理路徑的優(yōu)越性 通過臨床研究可知，臨床護(hù)理路徑的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下三點：（1）有效縮短住院時間及住院費用，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率。（2）提高患者滿意度。（3）提高總體服務(wù)水平，提高醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

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