埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良的療效分析

【摘 要】 目的 分析埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良的臨床療效。方法 按照患者就診時(shí)間順序編號(hào)將我院收治的80例胃食管反流病重疊功能性消化不良患者分為治療組和對(duì)照組，各40例。兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施奧美拉唑治療，治療組實(shí)施埃索美拉唑治療，分析其治療效果。結(jié)果 治療組治療效果總有效率為95%，對(duì)照組治療效果總有效率為80%，組間對(duì)比（P<0.05）。兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良具有顯著療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，改善消化不良癥狀，安全有效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 埃索美拉唑；胃食管反流病；重疊功能性消化不良

【中圖分類號(hào)】 R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

胃食管反流病是由于胃食管腔過度接觸胃液，而出現(xiàn)胃食管反流癥狀，或食管黏膜損傷。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：燒心、泛酸，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)反流性哮喘、反流性咳嗽等，嚴(yán)重危及了患者的身心健康。而常規(guī)治療胃食管反流病并沒有取得較為顯著的治療效果，使臨床方面日漸重視胃食管反流病的治療方法。埃索美拉唑是新一代PPI，在治療胃食管反流病方面具有較為顯著的治療效果。現(xiàn)筆者通過此次研究，分析埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良的臨床療效，總結(jié)如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年2月至2014年2月我院收治的80例胃食管反流病重疊功能性消化不良患者，確診為胃食管反流病及重疊功能消化性不良；男45例，女35例；年齡24-75歲，平均年齡（38.5±2.4）歲；按照患者就診時(shí)間順序編號(hào)分為治療組和對(duì)照組，各40例；兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可參與此次研究中進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)[1] 診斷標(biāo)準(zhǔn)：胃食管反流病：患者出現(xiàn)燒心、反酸癥狀，經(jīng)內(nèi)鏡檢查，存在反流性食管炎表現(xiàn)；重疊功能性消化不良：患者飯后出現(xiàn)飽脹不適、上腹痛及燒灼感；無原因解釋不適癥狀；臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)間超過半年。納入標(biāo)準(zhǔn)：無藥物禁忌證患者；認(rèn)知功能及依從性良好；排除真菌性食管炎、食管癌等原因引起的食管病；無妊娠期及哺乳期婦女；對(duì)于此次研究，患者均知情，并自愿參加此次研究。

1.3 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充水分，維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿紊亂，穩(wěn)定生命體征。對(duì)照組實(shí)施奧美拉唑治療?；颊呖诜?0mg奧美拉唑（河北愛爾海泰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20063168），每天2次。治療組實(shí)施埃索美拉唑治療?；颊哂诿刻烨宄靠诜?0mg埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046380），每天1次。療程共2個(gè)月。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：燒心、反酸癥狀明顯消失，內(nèi)鏡下發(fā)紅、糜爛明顯減輕，飯后飽脹不適、上腹痛及燒灼感等消失；有效：燒心、反酸癥狀明顯改善，內(nèi)鏡下發(fā)紅、糜爛改善，飯后飽脹不適、上腹痛及燒灼感等改善；無效：上述癥狀未改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果總有效率對(duì)比 治療組治療效果總有效率為95%，對(duì)照組治療效果總有效率為80%，組間對(duì)比（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

胃食管反流及并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的，患者吞咽困難，存在燒灼和反酸癥狀，同時(shí)在合并重疊功能性消化不良后，會(huì)導(dǎo)致患者食欲不振，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響。目前在治療胃食管反流病時(shí)，主要是采用抑酸劑，也是治療功能性消化不良的主要藥物。

埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，是奧美拉唑的純左旋異構(gòu)體，通過結(jié)合胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶，抑制胃酸分泌，具有較高的治療效果。使用埃索美拉唑通過特異性的靶向作用，降低胃酸分泌。隨著胃食管反流病并消化不良發(fā)生率不斷提升，通過采用埃索美拉唑可明顯減輕胃食管反流病的臨床癥狀，促進(jìn)黏膜損傷修復(fù)[3]。據(jù)相關(guān)資料[4]顯示，埃索美拉唑抑制胃酸分泌的作用明顯高于其他PPI的作用，具有高度的持久性和穩(wěn)定性。而在采用埃索美拉唑治療劑量受到一定爭議，選擇40mg埃索美拉唑，保證劑量使用的穩(wěn)定性。在此次研究中，對(duì)照組實(shí)施奧美拉唑治療，治療組實(shí)施埃索美拉唑治療，治療組治療效果總有效率為95%，對(duì)照組治療效果總有效率為80%，組間對(duì)比（P<0.05）。兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見，埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良具有顯著療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，改善消化不良癥狀，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 任輝，黃志剛.埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良臨床研究[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，23（05）：363-365.