多索茶堿聯(lián)合溴己新在小兒喘息性支氣管炎中的治療效果

【摘 要】 目的 分析探討多索茶堿聯(lián)合溴己新在小兒喘息性支氣管炎中的應(yīng)用效果。方法 選取60例喘息性支氣管炎患兒作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組30例，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行多索茶堿聯(lián)合溴己新治療，對照組僅行常規(guī)抗感染治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療顯效率為66.7%，總有效率為93.3%，對照組顯效率為40.0%，總有效率為73.3%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組患兒治療過程中并未發(fā)生肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。結(jié)論 多索茶堿聯(lián)合溴己新治療小兒喘息性支氣管炎可以切實緩解患兒臨床病癥，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床療效顯著，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒；喘息性支氣管炎；多索茶堿；溴己新；臨床療效

【中圖分類號】 R562.2+1 【文獻標(biāo)識碼】 B

喘息性支氣管炎作為一種常見的系呼吸道感染性疾病，與嬰幼兒群體中的發(fā)病率尤其高[1]。喘息性支氣管炎臨床治療的關(guān)鍵在于及時、有效，病情嚴(yán)重的患兒如未獲得及時救治將會發(fā)展為哮喘[2]，具有較高的生命危險。本文選取60例喘息性支氣管炎患兒作為研究對象，著重分析探討了多索茶堿聯(lián)合溴己新在小兒喘息性支氣管炎中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月到2013年12月收治的60例喘息性支氣管炎患兒作為研究對象，男31例，女29例，年齡為3個月到4歲，病程為2-9天，病癥均表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難、紫紺、雙肺啰音等，臨床病癥均符合喘息性支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組30例，兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予常規(guī)治療，具體包括抗感染、吸氧、止咳等對癥治療。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行多索茶堿聯(lián)合溴己新，取多索茶堿3mg/（kg·d）溶入100ml葡萄糖注射液中行靜滴給藥，100ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液行靜滴，每日用藥1次。對照組僅行氨茶堿等抗生素靜滴治療。兩組均治療3-7天為一療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療期間觀察患兒病癥改善情況，并對患兒進行血常規(guī)、尿常規(guī)及胸片檢查，并定時行肝腎功能檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料與計數(shù)資料行t或X2檢驗，用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療顯效率為66.7%，總有效率為93.3%，對照組顯效率為40.0%，總有效率為73.3%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒治療過程中并未發(fā)生肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。

3 討論

喘息性支氣管炎作為嬰幼兒群體常見、多見疾病，對患兒機體健康影響極大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，4歲以下患兒發(fā)病后多伴有咳嗽、喘息、痰稠、肺部啰音等病癥[4]，病情尤為嚴(yán)重。喘息性支氣管炎常規(guī)治療中多行氨茶堿治療，該治療方法不良反應(yīng)較多[5]，應(yīng)用效果有限。本文研究發(fā)現(xiàn)，對喘息性支氣管炎患兒行多索茶堿聯(lián)合溴己新治療總有效率達93.3%，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，該結(jié)果與文獻報道結(jié)果相近[6]，提示聯(lián)合多索茶堿與溴己新治療小兒喘息性支氣管炎安全性與有效性均有保障，可以推廣應(yīng)用。

多索茶堿與氨茶堿同屬于甲基黃嘌呤衍生物[7]，但是多索茶堿作為一種新型衍生物，臨床應(yīng)用中可以通過多種途徑降低呼吸道高反應(yīng)[8]，起到解除呼吸道痙攣等功效。臨床研究發(fā)現(xiàn)，多索茶堿可以抑制多種炎癥介質(zhì)，釋放細胞因子，控制呼吸道炎癥反應(yīng)，還可以抑制氣道平滑肌中磷酸二酯酶[9]，緩解氣道平滑肌痙攣，藥效作用機制十分科學(xué)。多索茶堿應(yīng)用于小兒喘息性慢性支氣管炎臨床治療中具有起效快、藥效持續(xù)時間長等優(yōu)勢，在鎮(zhèn)咳方面靈敏度較高。鹽酸溴己新可以化痰，恢復(fù)呼吸道分泌的正常流變，增強氣道纖毛運動，改善呼吸道狀況。多索茶堿聯(lián)合溴己新治療喘息性支氣管炎可以進一步協(xié)調(diào)推進藥效發(fā)揮[10]，臨床效果十分顯著。同時，多索茶堿對心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等肺外系統(tǒng)中的腺苷受體具有較高的親和力，對肺外系統(tǒng)侵入性影響較小，并無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全性也明顯優(yōu)于氨茶堿等。

綜上所述，聯(lián)合多索茶堿聯(lián)合溴己新在小兒喘息性支氣管炎治療中臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)抗生素藥物治療，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，臨川療效顯著，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 谷峰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，36（10）： 79，150.

[2] 張高運，王彩云.多索茶堿聯(lián)合溴己新治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，25（18）：71.

[3] 黎三明.布地奈德聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2012，36（02）：262-263.

[4] 龐紅霞.多索茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒毛細支氣管炎36例[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，24（05）：38-39.

[5] 萬秋華.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J].臨床肺科雜志，2012，16（07）：1315-1316.

[6] 焦君.多索茶堿聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2014，17（01）：27-29.

[7] 林興友.多索茶堿在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的療效及對氣道重塑、呼吸功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，28（01）：57-59.

[8] 張雪平.多索茶堿聯(lián)合甲基潑尼松龍短程沖擊治療兒童哮喘臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，18（05）：91.

[9] 吳勇.多索茶堿聯(lián)合可必特治療支氣管哮喘急性發(fā)作67例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，16（15）：38-39.

[10] 劉秀梅.氨溴索和溴己新佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效對比研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，18（31）：173-174.