干眼癥應用聚乙二醇滴眼液治療的療效評價

【摘 要】 目的 評價分析干眼癥應用聚乙二醇滴眼液治療的臨床療效。方法 隨機的將2012年1月-2013年12月我科收治的干眼癥患者114例分成對照組54例和觀察組60例，使用玻璃酸鈉眼液治療對照組、使用聚乙二醇滴眼液治療觀察組，對2組患者治療7d后的淚膜破裂時間和癥狀積分進行比較。結果 治療7d后，觀察組淚膜破裂時間明顯的長于對照組患者，兩組比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組癥狀積分明顯的低于對照組患者，兩組比較的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論 聚乙二醇滴眼液能夠有效減輕干眼癥患者的臨床不適癥狀，有效的延長淚膜破裂時間，是治療干眼癥的有效藥物，具有廣泛的應用前景。

【關鍵詞】 干眼癥；聚乙二醇滴眼液

【中圖分類號】 R777.31 【文獻標識碼】 B

干眼癥是干燥性角結膜炎的簡稱，通常是由于不同的因素造成人體淚液出現(xiàn)質(zhì)的異常、量的異?；蛘邉恿W的異常，進而引起眼表組織發(fā)生病變、淚膜出現(xiàn)不穩(wěn)定、眼部出現(xiàn)一系列不適感的疾病的總稱[1]。我科近年來應用聚乙二醇滴眼液對干眼癥患者進行了臨床的治療，效果較好，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本組研究以2012年1月-2013年12月我科收治的干眼癥患者114例為研究對象。隨機的分成對照組54例和觀察組60例。對照組中男29例、女25例，年齡34-65歲，平均年齡（43.2±8.7）歲，淚膜破裂時間為（3.92±1.16）s、癥狀積分為（13.12±2.65）分；觀察組中男33例、女27例，年齡32-68歲，平均年齡（44.5±9.6）歲，淚膜破裂時間為（3.87±1.08）s、癥狀積分為（12.97±2.53）分；兩組患者在性別、年齡、淚膜破裂時間和癥狀積分四項比較均無統(tǒng)計學差異，P>0.05，組間有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者應用玻璃酸鈉眼液治療，1滴/次、4次/d、治療7d；觀察組患者應用聚乙二醇滴眼液治療，1滴/次、4次/d、治療7d。

1.3 療效評價 觀察患者眼紅、異物感、燒灼感、眼干、晨起睜眼困難和睫毛有碎屑六項指標、無為0分、輕為1分、中為2分、重為3分進行評分，各項積分之和即為癥狀積分。

1.4 統(tǒng)計分析 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理和分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分數(shù)表示、比較用X2檢驗；計量資料用（均數(shù)±標準差）表示、比較用t檢驗，有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

治療7d后，觀察組患者淚膜破裂時間為（9.03±1.32）s、對照組患者淚膜破裂時間為（4.42±1.10）s、觀察組的長于對照組，兩組比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者癥狀積分為（3.86±1.85）分、對照組患者癥狀積分為（7.25±3.24）分、觀察組明顯的低于對照組，兩組比較的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3 討論

人工淚液是目前干眼癥治療的首選藥物。具有較低的表面張力、具有優(yōu)良的耐受性、具有與正常淚膜相似的電解質(zhì)組分、以及具有角結膜長時間駐留的特性是理想的人工淚液的特點[2]。聚乙二醇滴眼液是由聚乙二醇、丙二醇、山梨醇、羥丙基瓜兒膠和硼酸鹽等有效成分組成的復方制劑。研究表明[3]，羥丙基瓜兒膠能與硼酸鹽進行結合、同時發(fā)生相互的交聯(lián)，進而形成網(wǎng)狀的凝膠結構，使得形成的大分子結構具有更強的拉伸能力。進一步的研究發(fā)現(xiàn)，山梨醇使得上述的結合在藥瓶內(nèi)受到有效的抑制，保持其低黏度的特性，保證滴眼的舒適性；而在眼內(nèi)，山梨醇得到了稀釋，對結合的抑制作用降低，結合作用得以進行，丙二醇和聚乙二醇等潤滑劑能夠保持較長的停留時間，在角結膜形成凝膠樣保護膜并且長時間存在，可以長時間的對結膜發(fā)揮保護作用。促進健康淚膜的重建。冷遠梅[4]等的研究表明，聚乙二醇滴眼液能夠有效延長白內(nèi)障干眼癥患者的淚膜破裂時間、降低其癥狀積分，并且與對照組間存在統(tǒng)計學的意義。而我們進行的研究得到相同的研究結論，表明聚乙二醇滴眼液在干眼癥的治療中具有明顯的臨床療效。

總之，聚乙二醇滴眼液能夠有效減輕干眼癥患者的臨床不適癥狀，有效的延長淚膜破裂時間，是治療干眼癥的有效藥物，具有廣泛的應用前景。

參考文獻

[1] 趙江月，陸博，孫琦，等.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥眼表炎癥的臨床評價[J].國際眼科雜志，2010，10（3）：492.

[2] 李杰，龐彥英，李坤.聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].中國藥房，2012，23（2）：138-140.

[3] 張志紅.聚乙二醇滴眼液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療干眼癥[J].國際眼科雜志，2013，13（4）：764-766.

[4] 冷遠梅，蔡東梅.聚乙二醇眼液治療白內(nèi)障術后干眼癥患者的療效[J].國際眼科雜志，2013，13（11）：2351-2352.