尤瑞克林治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察

【摘 要】 目的 探討尤瑞克林治療缺血性腦卒中的臨床療效。方法 通過(guò)對(duì)2012年5月至2014年1月在我院住院治療的152例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者僅給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予尤瑞克林治療。觀察比較兩組患者的治療效果、神經(jīng)功能損害程度、ADL評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能損害程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）；所有患者均未出現(xiàn)肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 針對(duì)缺血性腦卒中患者采用尤瑞克林治療，可以明顯提高治療效果，降低患者神經(jīng)功能損害程度，具有較高安全性，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 尤瑞克林；缺血性腦卒中；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

缺血性腦卒中為臨床常見(jiàn)病，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢(shì)[1]。缺血性腦卒中具有致殘率、病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，臨床治療目的為恢復(fù)腦組織的供血、供氧功能及神經(jīng)功能[2]。目前多選用阿司匹林治療，但因其具有胃腸道等不良反應(yīng)，影響治療效果。尤瑞克林可有效改善患者的腦血流儲(chǔ)備，同時(shí)抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡[3-5]。本文通過(guò)對(duì)2012年5月至2014年1月在我院住院治療的152例缺血性腦卒中患者分組比較，分析尤瑞克林治療缺血性腦卒中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2012年5月至2014年1月在我院住院治療的152例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者均為76例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者36例，女性患者40例，年齡為46歲至81歲，平均年齡為（62.57±3.68）歲，按照合并疾病劃分，糖尿病患者21例，冠心病患者17例，高血壓患者24例；對(duì)照組男性患者38例，女性患者38例，年齡為45歲至82歲，平均年齡為（64.29±3.16）歲，按照合并疾病劃分，糖尿病患者19例，冠心病患者14例，高血壓患者21例。所有患者經(jīng)CT和MRI檢查均確診為缺血性腦卒中，所有患者就診時(shí)間均在發(fā)病72h內(nèi)，同時(shí)排除急性心肌梗死、血栓史、心理衰竭、感染性疾病、嚴(yán)重的肝腎臟器疾病等。兩組患者的以上條件均無(wú)顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者僅給予常規(guī)治療，主要包括：控制血壓、防腦水腫、降血壓、抗血小板聚集、保持電解質(zhì)平衡。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予尤瑞克林治療，0.15PNA溶于100ml生理鹽水，靜脈滴注，每日用藥1次，三周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的治療效果、神經(jīng)功能損害程度、ADL評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：1.基本治愈：患者的功能缺損降低90%以上，致殘程度為0級(jí)；2.顯效：患者的功能缺損降低為89%-45%，致殘程度為1級(jí)-3級(jí)；3.有效：患者的功能缺損降低為44%-18%；4.無(wú)效：患者的功能缺損降低18%以下，病情惡化及死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05），說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能損害程度及ADL評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能損害程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05），說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 對(duì)照組患者未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組中2例患者出現(xiàn)胸悶、心跳加快、心慌不良反應(yīng)，停藥后患者的臨床癥狀消失，所有患者均未出現(xiàn)肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

缺血性腦卒中是指腦組織突發(fā)腦血脈及血流的灌注降低或血流中止，引發(fā)腦組織的缺氧及缺血，導(dǎo)致功能障礙的疾病[7]。其發(fā)病原因主要包括血管損傷、動(dòng)脈粥樣硬化等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。缺血性腦卒中可引起大腦組織損壞，其治療重點(diǎn)為減少腦代謝，產(chǎn)生保護(hù)腦細(xì)胞作用，降低繼發(fā)性神經(jīng)元損傷[8]。尤瑞克林為蛋白水解酶，可以擴(kuò)張腦缺血微動(dòng)脈，避免神經(jīng)元損傷，促進(jìn)血管新生，促進(jìn)葡萄糖利用，促進(jìn)血管灌注，抗血小板聚集[9]。缺血性腦卒中患者應(yīng)用血管擴(kuò)張藥易引起盜血綜合癥，因此臨床治療過(guò)程中不易使用血管擴(kuò)張藥，應(yīng)用尤瑞克林有效避免盜血綜合癥出現(xiàn)，對(duì)缺血性腦卒中產(chǎn)生積極的治療作用[10]。

本研究顯示，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予尤瑞克林治療，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能損害程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）；所有患者均未出現(xiàn)肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。綜上所述，尤瑞克林可以安全有效的治療缺血性腦卒中，改善預(yù)后，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔生貴.川穹嗪與血塞通聯(lián)合治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[J].大家健康，2011，5（12）：10-12.

[2] 郭煒.多指標(biāo)系統(tǒng)評(píng)價(jià)血塞通聯(lián)合銀杏葉制劑治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2012，29（3）：69-71.

[3] 趙建華，田小軍，翟鍇華，等.聯(lián)合應(yīng)用尤瑞克林治療缺血性腦卒中對(duì)患者執(zhí)行功能的影響[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2012，29（1）：28-31.

[4] 李勤.血栓通注射液輔助治療缺血性腦卒中的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（1）：144.

[5] 許英，劉丹.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療老年缺血性腦卒中患者的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（4）：705-707.

[6] 易黎，沈惠敏，韓金玲，等.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床對(duì)照研究[J].卒中與神經(jīng)疾病，2011，18（3）：179-181.

[7] 楊毅，王文敏.尤瑞克林治療急性進(jìn)展性缺血性腦卒中臨床療效觀察[J].中華腦血管病雜志（電子版），2011，5（6）：494-498.

[8] 張燦飛，陶文丹，劉鳴，等.尤瑞克林治療急性缺血性腦卒中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（5）：570-576.

[9] 王慧敏，車(chē)振勇，趙劍婷.注射用尤瑞克林針治療缺血性腦卒中療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（13）：140-141.

[10] 宋偉，雷丹榮，袁婷婷，等.丁苯酚治療缺血性卒中臨床試驗(yàn)的質(zhì)量分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（4）：483-487.