牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復(fù)治療的臨床效果分析

【摘 要】 目的 探討牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復(fù)治療的臨床效果。方法 本次臨床觀察以我院2009年1月至2012年1月之間收治的100例牙缺損伴牙頜畸形患者為觀察對象，隨機(jī)將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，其中，對照組患者僅行直接修復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者行正畸聯(lián)合修復(fù)治療，回顧分析兩組觀察對象臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者牙缺損恢復(fù)時(shí)間、治療成本、治療滿意度和牙外觀恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，正畸聯(lián)合修復(fù)治療是牙缺損伴牙頜畸形患者首選的臨床治療措施，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 牙缺損；牙頜畸形；正畸；修復(fù)；臨床效果

【中圖分類號】 R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

修復(fù)學(xué)和正畸學(xué)是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，且兩種治療方法均會(huì)直接影響牙科疾病患者口腔美觀性。因牙周病、齲齒、外傷等因素?fù)艹例X，以及先天發(fā)育原因所導(dǎo)致的過小牙、畸形牙、先天性牙缺失等問題的發(fā)生都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反頜、深覆頜、雙頜前突、散在間隙等不同程度的畸形[1]。本次醫(yī)學(xué)研究就對牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復(fù)治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次臨床觀察以我院2009年1月至2012年1月之間收治的100例牙缺損伴牙頜畸形患者為觀察對象，男性56例，女性44例，患者年齡在20歲至54歲之間，平均年齡為（42.5±11.4）歲。牙頜畸形涉及后牙鎖頜、單頜前突、閉鎖頜以及其他類型；牙缺損涉及前牙缺損、后牙缺損以及前后牙同時(shí)缺損幾種情況。按照隨機(jī)分組法將患者劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組100例患者，且兩組觀察對象牙頜畸形、牙缺損發(fā)病部位、年齡和性別構(gòu)成等基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受修復(fù)治療，具體方法：按照患者牙缺損數(shù)量和位置的不同，以及牙周和牙體情況，制定針對性的修復(fù)方案，本次醫(yī)學(xué)研究所選修復(fù)方面涉及：可摘局部義齒、隱形義齒、前后牙烤瓷橋、金屬鑄造橋、烤瓷冠等[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者在上述修復(fù)治療基礎(chǔ)上，接受正畸治療，具體方法：患者接受全口曲面斷層片和頭顱側(cè)位定位片攝片檢查，取研究模型，經(jīng)過X片測量分析、模型測量和臨床檢查，為患者制定和實(shí)施針對性的正畸治療方案[3]。本次臨床研究所有患者均接受方絲弓固定矯正方案治療，而對于深覆頜患者則應(yīng)選擇平面導(dǎo)板輔助壓低下前牙治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組觀察對象臨床治療成本、治療滿意度、牙功能恢復(fù)情況、牙外觀恢復(fù)情況、平均牙恢復(fù)時(shí)間以及種植成功率等觀察指標(biāo)。其中，種植成功指的是終止后未出現(xiàn)麻木現(xiàn)象，周圍無透射，種植1年后吸收情況在0.3mm以上，固定效果良好未發(fā)生移動(dòng)等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用X2檢驗(yàn)方法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組觀察對象均接受為期1年的隨訪，隨訪結(jié)果證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者牙種植成功率為100%（50/50），平均牙恢復(fù)時(shí)間為（10±0.6）個(gè)月，平均治療成本為（3955±15）元；對照組患者牙種植成功率為80%（40/50），平均牙恢復(fù)時(shí)間為（8±0.8）個(gè)月，平均治療成本為（2965±21）元。由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者牙種植成功率明顯高于對照組，且牙恢復(fù)時(shí)間和治療成本少于對照組，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療滿意度為96%（48/50），對照組患者臨床治療滿意度為84%（42/50），兩組患者治療滿意度對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者牙齒整齊良好、后牙咬合良好、覆蓋良好以及前牙覆頜等牙外觀恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1所示。

3 討論

牙列缺損伴牙頜畸形是臨床上較為常見的一種齒科疾病，在其臨床治療過程中，對患者實(shí)施修復(fù)和正畸治療，有助于其牙齒美觀性和基本功能的恢復(fù)。本次醫(yī)學(xué)研究中，相比單純接受修復(fù)治療的對照組患者，接受正畸聯(lián)合修復(fù)治療的實(shí)驗(yàn)組患者，其咀嚼、吞咽和語言功能恢復(fù)效果更好，前牙覆蓋、覆頜以及后牙咬頜良好，同時(shí)，牙齒整齊良好率更高，患者治療滿意度較高，盡管正畸治療延長了患者的治療時(shí)間，增加了治療成本和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，但其牙齒咬合功能恢復(fù)效果更加理想，因而仍然可以作為牙列缺損伴牙頜畸形患者首選的治療方法。

總之，正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形，具有較為滿意的臨床效果，因而臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓梅.插銷式分體樁核冠修復(fù)后牙殘根、殘冠的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，32（29）：99-100.

[2] 施偉文.口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形關(guān)系的相關(guān)性研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，36（11）：923-927.

[3] 董文豪，付玉婷.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，4（1）：1760-1761.

[4] 秦良成.正畸后修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2007，19（6）：1141-1142.