HCPT微創(chuàng)手術治療65例痔瘡患者的療效觀察

【摘 要】 目的 探討HCPT微創(chuàng)手術治療的臨床療效。方法 將我院2013年1月-12月收治的130名痔瘡患者，隨機分為兩組，分別采用HCPT微創(chuàng)手術治療及徒手痔上黏膜切除術式治療。觀察兩組患者手術所用時間、術中出血及術后疼痛持續(xù)時間及術后復發(fā)等情況。結果 HCPT微創(chuàng)手術出血量少、手術時間短、術后疼痛輕，明顯優(yōu)于徒手痔上黏膜切除術，兩組術后復發(fā)率無差異。結論 HCPT微創(chuàng)手術治療痔瘡恢復快、痛苦小、出血少且微創(chuàng)安全，是治療痔瘡有效手術方法，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 HCPT微創(chuàng)手術；痔瘡；療效

【中圖分類號】 R657.1+8 【文獻標識碼】 B

痔瘡是影響人類健康的常見病，可發(fā)生于任何年齡，且隨年齡的增加發(fā)病率也隨之增加，臨床上分為內痔、外痔、混合痔。治療原則主要是手術治療為主[1]。2013年1月-12月將我院收治的痔瘡患者65例采用HCPT微創(chuàng)手術治療，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2013年1月-12月收治的130名痔瘡患者，隨機分為兩組，觀察組采用HCPT微創(chuàng)手術治療，對照組采用徒手痔上黏膜切除術式治療。其中觀察組65例，男性38例，女性27例，年齡在35-61歲之間，平均年齡44.17歲，35例Ⅱ度痔瘡，23例Ⅲ度痔瘡，7例IV度痔瘡。對照組65例，男性36例，女性29例，年齡在32-59歲之間，平均年齡45.21歲，32例Ⅱ度痔瘡，25例Ⅲ度痔瘡，8例IV度痔瘡。兩組患者術前均無合并癥及并發(fā)癥，手術操作均為同一組醫(yī)生，兩組患者在年齡、性別、疾病診斷、手術醫(yī)生上均無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用HCPT微創(chuàng)手術治療，對照組采用徒手痔上黏膜切除術式治療。

1.2.1 HCPT微創(chuàng)手術治療 HCPT采用數(shù)字化儀器輔助手術病灶定位，利用高頻電容場產(chǎn)熱，HCPT消融系統(tǒng)通過高頻高壓電流在最短時間內迅速導入痔瘡根部組織，使組織液干結、壞死、通過阻斷痔瘡上的血管供應，達到切除病變組織的目的，使其自然脫落[2]，手術時間短。并采用“保護肛墊”手術的治療方式[3]，使其解剖結構不被破壞，同時患者可通過電腦屏幕觀察整個痔核脫落過程。

HCPT微創(chuàng)屬無痛區(qū)手術，手術部位在直腸腔內齒狀線以上操作，手術過程中無疼痛且患者術后24小時內即可排便，術后部分患者可有輕微疼痛，但不影響日常生活質量[4]。

1.2.2 徒手痔上黏膜切除術混合痔治療 患者取截石位，常規(guī)消毒皮膚，作V形皮膚切口，用剪刀或止血鉗分離外痔靜脈叢至直腸腔內齒狀線上方。再作八形切口，位置在內痔兩緣，切口尖端朝向內痔上端，分離內痔靜脈叢至八形切口尖端[5]。鉗夾內痔上端的直腸粘膜及結締組織，結扎并縫扎，剪去內痔靜脈叢并包扎。

1.3 療效指標 依據(jù)中華醫(yī)學會《痔病診治暫行標準》制定。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用t檢驗。

2 結果

3 討論

痔瘡的治療方法很多，HCPT微創(chuàng)無痛術治療系統(tǒng)融入了高新技術，從統(tǒng)計學結果可以看出，HCPT微創(chuàng)治療出血量少、手術無疼痛，愈合快，無復發(fā)。具有操作簡便、療效可靠、易于患者接受的優(yōu)勢，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張東銘，王玉成.痔的分類與治療學的現(xiàn)代概念[J].大腸肛門病外科雜志，2000，（02）.

[2] 魯兵，劉玉祥，周坤，陳勇，蔡忠兵.保留齒狀線分段外切內注術治療結締組織型環(huán)狀混合痔療效觀察[J].大腸肛門病外科雜志，2005，（01）.

[3] 鐘繼發(fā)，張龍，鮑奇菲.微波治療儀治療痔瘡的技術分析與臨床研究[A].中國肛腸病研究心得集[C].2011.

[4] 王彬.各類痔瘡的治療方法臨床效果分析[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，（08）.

[5] 紀立敏.外痔切除內痔縫固術治療混合痔的臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學，2011.