產(chǎn)后護(hù)理中的安全隱患及措施研究

【摘 要】 目的 對應(yīng)用針對性管理措施對產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理安全管理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的54例產(chǎn)科產(chǎn)婦病歷隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組27例。采用常規(guī)安全管理模式對對照組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理管理；采用針對性管理模式對觀察組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理管理。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理安全管理模式的滿意度明顯高于對照組；護(hù)理不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論 應(yīng)用針對性管理措施對產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理安全管理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 針對性管理措施；安全管理；產(chǎn)后護(hù)理

【中圖分類號】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

Study on the security hidden danger and measures of postpartum care

Wang Ting Li Xin

（1Department of Obstetrics and Gynecology Shangqiu First People's Hospital，Henan，Shangqiu，476100；

2Shangqiu Vocational Technical College，Henan，Shangqiu，47610）

【Abstract】 Objective To study the clinical effect of targeted management measures for the implementation of safety management of nursing care of postpartum maternal.Methods 54 cases of obstetric maternal medical records were randomly divided into control group and observation group，each an average of 27 cases.The conventional safety management mode of control group mothers nursing management；in the management mode of the observation group parturient nursing management.Results the observation group satisfaction on nursing safety management mode of postpartum care was significantly higher than the control group；the incidence of adverse events was significantly lower than the control group.Conclusion the clinical effect of targeted management measures for the implementation of nursing safety management of postpartum maternal very obvious.

【Keywords】 targeted management measures；postpartum care

隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們法律意識也在隨之不斷的增強(qiáng)，對醫(yī)療安全提出的要求也愈來愈高，而護(hù)理從業(yè)人員通常情況下僅重視產(chǎn)前及產(chǎn)時的母嬰安全，忽視產(chǎn)后母嬰安全，因此會導(dǎo)致母嬰不安全事件的發(fā)生[1，2]。本次研究對我院收治產(chǎn)科產(chǎn)婦實(shí)施針對性安全管理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年11月-2013年11月我院收治的54例產(chǎn)科產(chǎn)婦病歷，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組27例。對照組中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；產(chǎn)婦年齡18-36歲，平均年齡（24.1±0.6）歲；產(chǎn)次1-4次，平均產(chǎn)次（1.5±0.4）次；孕次1-6次，平均孕次（1.9±0.5）次；孕周35-43周，平均孕周（40.2±0.7）周；產(chǎn)婦體重46-71kg，平均體重（54.6±1.2）kg；觀察組中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；產(chǎn)婦年齡19-38歲，平均年齡（24.3±0.5）歲；產(chǎn)次1-3次，平均產(chǎn)次（1.3±0.4）次；孕次1-6次，平均孕次（1.8±0.6）次；孕周35-42周，平均孕周（40.1±0.8）周；產(chǎn)婦體重44-72kg，平均體重（54.8±1.1）kg。上述六項(xiàng)自然指標(biāo)兩組產(chǎn)婦組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 抽樣對象納入標(biāo)準(zhǔn) ①產(chǎn)婦年齡在18-40歲之間；②孕周在34-43周之間；③產(chǎn)前檢查顯示主要臟器和機(jī)體功能表現(xiàn)良好；④沒有其他分娩高危合并癥；⑤產(chǎn)前檢查顯示胎兒發(fā)育正常，無畸形；⑥產(chǎn)婦意識狀態(tài)良好，能夠聽從醫(yī)護(hù)人員的指揮，并可以與其進(jìn)行順暢交流；⑦產(chǎn)婦同意參與本次研究[3]。

1.3 抽樣對象排除標(biāo)準(zhǔn) ①產(chǎn)婦年齡未滿18歲，或超過40歲；②產(chǎn)婦孕周不足34周，或超過43周；③產(chǎn)前檢查顯示主要臟器和機(jī)體功能存在明顯異常；④合并患有其他分娩高危疾??；⑤產(chǎn)前檢查顯示胎兒發(fā)育異常，或出現(xiàn)畸形；⑥產(chǎn)婦意識狀態(tài)不清，圍產(chǎn)期不能聽從醫(yī)護(hù)人員的指揮，不能與其進(jìn)行正常交流；⑦產(chǎn)婦不愿意參與本次研究。

1.4 安全管理方式 采用常規(guī)安全管理模式對對照組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理管理；采用針對性管理模式對觀察組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理管理，主要措施包括：①建立健全的醫(yī)療和護(hù)理規(guī)章制度，強(qiáng)化護(hù)理人員和產(chǎn)婦的安全教育，使護(hù)理服務(wù)安全認(rèn)識顯著提高；②建立有效的安全防護(hù)措施，避免產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期內(nèi)發(fā)生墜床時間；③進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和能力顯著提高；④加強(qiáng)健康教育工作，使產(chǎn)婦及其家屬的安全性認(rèn)識顯著增強(qiáng)；⑤加強(qiáng)護(hù)理工作的督查，避免護(hù)理服務(wù)過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)各類并發(fā)癥[4]。

1.5 觀察指標(biāo) 選擇兩組產(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理安全管理模式的滿意度、護(hù)理不良事件的發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.6 數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)P值比較結(jié)果小于0.05，則數(shù)據(jù)間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)滿意度和護(hù)理不良事件發(fā)生率 詳見表1。

3 體會

護(hù)理安全指的是在護(hù)理服務(wù)實(shí)施的整個過程中，患者不會出現(xiàn)法律和法定的規(guī)章制度允許范圍之外的心理、生理方面的損傷，機(jī)體功能不會出現(xiàn)障礙和缺陷。產(chǎn)科是從業(yè)風(fēng)險很高的一個科室，產(chǎn)婦選擇來醫(yī)院分娩時，無論是產(chǎn)婦本人還是產(chǎn)婦家屬都對未來充滿了希望，要求院方能夠充分保證母嬰的安全[5]。

在產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)過程中存在的安全隱患主要包括以下幾個方面：（1）護(hù)理人員方面：①護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平較低；②護(hù)理人員在工作過程中與產(chǎn)婦及其家屬缺乏溝通技巧；（2）產(chǎn)婦及其技術(shù)方面：①產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期并發(fā)癥相對較多；②產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)科醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的要求相對較高；③產(chǎn)婦及其家屬對現(xiàn)代圍產(chǎn)期護(hù)理的相關(guān)知識缺乏正確的認(rèn)識；（3）其他方面：①床護(hù)的實(shí)際比例嚴(yán)重不足；②產(chǎn)科病房的醫(yī)療條件相對有限。

產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作不僅僅繁忙瑣碎而且責(zé)任重大，在工作過程中護(hù)理人員應(yīng)該把母嬰安全時刻放在首位，工作責(zé)任心要進(jìn)一步加強(qiáng)，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作的主動性和預(yù)見性，為廣大產(chǎn)婦提供安全、舒適的分娩和住院環(huán)境，通過在產(chǎn)科病房中實(shí)施針對性護(hù)理安全管理，可以使護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)工作的安全意識得到顯著提高，使其法制觀念和工作責(zé)任心進(jìn)一步增強(qiáng)，從而加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能，在工作中認(rèn)真履行產(chǎn)科護(hù)士的職責(zé)[6]。

總體而言在產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)過程，應(yīng)通過以下措施減少或杜絕安全隱患：①加強(qiáng)護(hù)理工作風(fēng)險教育；②加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平；③有意識加強(qiáng)護(hù)患之間的交流；④充分尊重廣大產(chǎn)婦的隱私權(quán)和知情權(quán)；⑤樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)觀念；⑥為產(chǎn)科廣大患者創(chuàng)造溫馨的醫(yī)療環(huán)境；⑦積極開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；⑧及時更新護(hù)理管理和服務(wù)觀念，創(chuàng)建不良事件上報(bào)機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

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