自擬散風通絡組方治療頭痛的護理體會

摘要：目的 探討自擬散風通絡組方治療頭痛的護理要點。方法 回顧分析應用散風通絡組方治療152例頭痛患者的護理過程，對病人進行環(huán)境管理、心理護理、飲食護理等。結果 152例頭痛患者治愈率達90.79%。結論 應用自擬散風通絡組方治療頭痛，是一種最佳的治療方案，全面細致的護理有利于患者的康復，提高了治愈率。

自擬散風通絡組方由羌活、防風、細辛；天麻、蜈蚣、地龍、全蝎、僵蠶；膽南星、半夏、白芥子；茺蔚子、川芎、白芷、柴胡組成，全方共奏，有散風、活血、化痰、通絡、止痛之效，且具有緩解血管痙攣，改善腦部血液循環(huán)的作用，對改善頭痛癥狀、減少復發(fā)次數，降低血管收縮因子血漿內皮素(ET)、升高舒血管因子一氧化氮(NO)值、有明顯療效【1】。在治療過程中，對病人進行全面細致的護理，對提高治療效果尤為重要，現報道如下。

1 臨床資料

選擇2012年1月-2013年1月152例頭痛的患者，女性76例，男性76例；年齡最大86歲，最小32歲，平均年齡63歲。所有患者均通過頭顱CT檢查無異常表現，化驗室檢查，血細胞分析、肝功能、凝血功能正常。

2 護理

2.1 環(huán)境管理將患者安置在單人房間，病室安靜整潔，如果病房臨街最好安裝雙層玻璃，如有條件安裝隔音玻璃；室內溫濕度適宜，溫度保持在20℃左右，濕度50%-60%左右；室內設施盡量齊全，避免患者不斷外出取放物品；窗簾顏色選用暗色調；室內裝修顏色柔和，避免五顏六色、眼花繚亂；除治療外，盡量避免開大燈；室內避免放置鮮花和進行\(zhòng)"香薰\"除氣味；給病人創(chuàng)造安靜整潔、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

2.2 心理護理 指導患者要善于調節(jié)自己的情緒，盡量保持穩(wěn)定、樂觀的心理狀態(tài)，遇事要沉著冷靜，學會客觀、理智地對待事情，不要過喜、過悲、過怒、過憂，學會控制情緒，進行自我調節(jié)。必要時轉移注意力，放松緊繃的神經，以減輕或消除不良的情緒對大腦神經的刺激，防止誘發(fā)偏頭痛。

2.3休息與睡眠頭痛患者盡量保證充足的休息和睡眠時間?；颊呖梢罁陨砩钜?guī)律，合理安排作息時間，并盡可能地不要打亂自己的作息計劃。堅持中午小憩，晚間休息前不宜飽食、吸煙、飲濃茶或做過量的運動，行熱水浴或用熱水泡腳。對夜不能寐的患者，可給予針刺療法，選穴：神門、三陰交、心俞、太沖，使其保證充足睡眠【2】。

2.3飲食護理要合理飲食，宜清淡，除米、面主食外可多食蔬菜、水果、富含維生素B1的谷類、豆類食物，應少食辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及巧克力、乳酪、柑桔、酒精類食物。可選擇天麻陳皮粥等食療方。有化痰健脾的功效，適宜于頭痛發(fā)作時胸悶，頭重如裹，痰多伴食欲欠振的患者。忌食對頭痛有影響的食物，如腌制食品、海產品、咖啡、茶葉、番茄等；過咸的食物等而加重頭痛。

2.4疼痛護理每天定時觀察患者頭痛性質、強度的變化，是否伴有其他癥狀或體征并最好每日觀察記錄；與患者溝通，談論美好往事，引導患者回憶過去，聽舒緩的音樂或新聞廣播節(jié)目，以達到分散或轉移注意力的目的，從而緩解頭痛。頭痛劇烈時及時通知醫(yī)生，或按醫(yī)囑給予對癥處理。

3討論

頭痛與環(huán)境因素有關，引起頭痛的常見環(huán)境因素有天氣變化，如太陽強光照射、吹風、寒冷刺激等可誘發(fā)頭痛。大腦活動需要營養(yǎng)和空氣，當室內空氣中二氧化碳等有害氣體增多而氧氣不足時，大腦的能量代謝能力下降，使人頭痛。在我國，春夏季節(jié)頭痛發(fā)生率明顯高于秋冬季，這可能和溫度高有關，當環(huán)境溫度超過35℃以上時，大腦能量消耗增大，此時表現為頭痛、煩躁、發(fā)怒等。常見的噪聲是由各種不同頻率和不同強度的聲音無規(guī)律的組合在一起形成的，各種飛機、船舶及機動車輛以及工廠、喇叭是主要噪聲源，當噪聲在80分貝以上時，會使大腦皮質的興奮與抑制失調，表現為頭痛、視力下降、耳鳴等【3】。一般情況下，惡臭氣味最能使人產生情緒性頭痛，有的人用“香”來抵制“臭”，某些特殊香味也能強烈刺激神經中樞，出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。明亮色彩的裝修，令人眼花繚亂，不僅損害視覺，而且損害中樞神經系統的功能，使人頭暈頭痛。此外，在過強的日光燈下看書學習，也會給神經細胞以劣性刺激，使人頭痛。長期生活在10層以上高樓的人享受不到地磁場的充分保護，人體處在一種難以察覺的失控狀態(tài)，可出現頑固性頭痛。居室保持安靜，光線暗淡，溫度適宜及精神安慰，從而消除病人因頭痛引起的焦慮、緊張、恐懼心理。保持身心安靜，休息及睡眠可以減輕頭痛。油炸食物等酪胺含量高，腌制食品如含亞硝酸鹽、能引起血管擴張；海產品、濃茶等可產生5-羥色胺，引起血管擴張，過咸食物會引起血管內水鈉的潴留，使血容量增加，從而加重頭痛。所以需要護理人具備高度的責任心、耐心觀察、細致護理配合自擬散風通絡組方治療頭痛患者，才能更好的保證療效和治愈率，提高患者生活質量。

參考文獻

【1】郝秋艷等，自擬散風通絡湯治療女性偏頭痛89例【J】.現代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（5）：579.

【2】李振聯等.肝癌介入術患者圍手術期常見護理問題及中西醫(yī)護理措施【J】.現代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（27）：3474.

【3】張光昕，漢語新詩物寫性的起源【M】.中央民族大學.2013，05，01.