探討改進(jìn)壓舌板消毒方法預(yù)防醫(yī)院感染

關(guān)鍵詞：壓舌板；清洗消毒；醫(yī)院感染

壓舌板在臨床科室是常用的診療護(hù)理器具，每天使用量非常大。我院為節(jié)約資源，統(tǒng)一由消毒供應(yīng)中心回收清洗，消毒滅菌后再分發(fā)到各個(gè)科室。但據(jù)報(bào)道，一旦器械物品消毒滅菌不徹底，就會將細(xì)菌死亡后的細(xì)胞壁釋放的內(nèi)毒素?zé)嵩瓗У襟w內(nèi)引起發(fā)熱[1]。清洗是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵[2]。污染的壓舌板是否清洗干凈，也會直接影響滅菌效果。因此有必要探討尋求清洗消毒壓舌板的最佳方法，以求保證滅菌效果，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1目前的清洗消毒方法

1.1人工清洗消毒方法

壓舌板由供應(yīng)室統(tǒng)一回收至去污區(qū)，先將其放在流動水下沖洗，去除表面污物；再放入多酶清洗劑中浸泡5分鐘后手工搓洗；然后由流動水沖洗干凈瀝干；放入酸性氧化電位水中充分浸泡消毒2min 后撈出；再放入流動水下徹底沖洗干凈；最后將壓舌板放入烘箱機(jī)內(nèi)烘干。

1.2機(jī)械清洗消毒方法

統(tǒng)一回收后的壓舌板，經(jīng)流動水下沖洗，多酶清洗劑浸泡5分鐘后撈出均勻整齊地放入籃筐內(nèi)（呈半籃筐狀），再用另一個(gè)相同大小的籃筐蓋在上面，用橡皮筋固定，放入自動噴淋式清洗機(jī)清洗消毒烘干。

1.3比較清洗消毒效果

以目測法檢查發(fā)現(xiàn)：機(jī)械清洗消毒的壓舌板上更容易殘留有機(jī)物，但人工清洗消毒法也偶有發(fā)現(xiàn)。

2 清洗消毒失敗的原因

2.1消毒供應(yīng)室的工作人員流動性較大，業(yè)務(wù)不熟悉。由于工作性質(zhì)繁忙瑣碎，工作環(huán)境比較密閉，人員很難長期固定。

2.2工作人員業(yè)務(wù)知識缺乏，對清洗、消毒滅菌及預(yù)防醫(yī)院感染概念模糊，重視度不夠。

2.3壓舌板數(shù)量較大，人工搓洗過程中很容易有疏漏，影響清洗消毒效果。

2.4機(jī)械清洗過程中，很難把平攤在籃筐內(nèi)的每根壓舌板各個(gè)面，沖洗消毒到位。

3 改進(jìn)措施

3.1對工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，考核管理。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院感染控制的成敗。將消毒供應(yīng)專業(yè)知識和醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識，納入CSSD工作人員的繼續(xù)教育計(jì)劃[3]。增強(qiáng)他們的責(zé)任心，提高清洗消毒質(zhì)量，保證滅菌消毒效果 。

3.2由于清洗消毒壓舌板的工作環(huán)境（即去污區(qū)）相對比較密閉，空氣呈負(fù)壓狀態(tài)；周圍有多種化學(xué)消毒劑如：酸性氧化電位水，甲醛等，手工清洗時(shí)會有眼部和呼吸道的刺激癥狀[4]，工作人員內(nèi)心負(fù)擔(dān)較重?？蛇m當(dāng)提高待遇，這不僅是人性化管理，也為了避免過于頻繁的人員流動，而影響工作質(zhì)量。

3.3聯(lián)系廠家自制可使壓舌板豎立擺放的筐架，把預(yù)沖洗和酶液浸泡過的壓舌板放入筐內(nèi)（留有適當(dāng)空間，不要過密）；再把籃筐放入清洗機(jī)內(nèi)清洗。清洗機(jī)內(nèi)強(qiáng)大的水柱可以從多個(gè)角度充分刷洗壓舌板的各個(gè)面，保證清洗消毒效果。且機(jī)洗過程中的溫度可以使壓舌板達(dá)到中等水平消毒，避免包裝區(qū)工作人員直接接觸帶有病原體的物品，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生[4]；同時(shí)又可減輕工作人員的勞動負(fù)荷，提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葛朝珍，倪曉平，蔣輝權(quán)，等.杭州市醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(4):350-351.

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[3] 馬東曄.改進(jìn)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理，提升醫(yī)院感染管理水平.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(23):43.

[4] 吳小平.淺談清洗機(jī)清洗與手工清洗器械的體會.基層醫(yī)學(xué)論談，2011，15(11):986.