摘 要:目的 探討護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)效果與分。方法 選取我院2011年6—2013年12月120例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生,對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn),分析培訓(xùn)前后操作技能變化情況。結(jié)果 培訓(xùn)后,護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇技能考核成績(jī)合格率,防護(hù)技能顯著上升。結(jié)論 對(duì)護(hù)理人員CPR技能進(jìn)行合理培訓(xùn),能夠有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生CPR技能操作技能,增加理論知識(shí)合格率,值得臨床應(yīng)用推廣。
關(guān)鍵詞:護(hù)理人員 心肺復(fù)蘇 培訓(xùn)
中圖分類號(hào):G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2014)05(a)-0077-01
心跳驟停對(duì)于患者生命健康造成較為嚴(yán)重不利影響,預(yù)后質(zhì)量差,具有較高死亡率及致殘率,心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)對(duì)于搶救心搏呼吸驟停具有較為顯著作用。患者在院內(nèi)出現(xiàn)心搏驟停時(shí),護(hù)理人員往往是第一個(gè)施救者,合理應(yīng)用CPR,對(duì)于患者能夠得到生存具有重要作用。CPR并不是較困難一種操作方法,但有資料表明,大多數(shù)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生并未能夠熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)[1]。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生由于要進(jìn)入臨床實(shí)際工作中,因此,CPR技術(shù)進(jìn)行有效認(rèn)知具有較為重要作用,對(duì)其培訓(xùn)也顯得尤為重要。本文選取120例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生,進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)工作,效果明顯,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2011年6月至2013年12月120例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生,其中女119例士,男1例,年齡22~28歲。
1.2 方法
在培訓(xùn)時(shí),培訓(xùn)是需副主任醫(yī)師以上??漆t(yī)生給各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干,對(duì)實(shí)習(xí)生講解心臟驟停出現(xiàn)原因、治療方法,最新研究指南。業(yè)余時(shí)間學(xué)員可以應(yīng)用高仿真模擬人身進(jìn)行反復(fù)練習(xí),以便能夠熟練掌握。定期聘請(qǐng)專家采取講座方法進(jìn)行授課,根據(jù)《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)講解,學(xué)員可以根據(jù)行科學(xué)規(guī)范完成徒手CPR操作,且進(jìn)行反復(fù)性練習(xí)。此類指南框架結(jié)構(gòu)與《2005年心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》具有較高相似性。根據(jù)所調(diào)整鏈環(huán)進(jìn)行練習(xí)。培訓(xùn)后對(duì)所有學(xué)員進(jìn)行考核,理論知識(shí)部分可以進(jìn)行自行設(shè)計(jì),采取自行命題模式,對(duì)學(xué)員實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)前后試卷考查,同種試卷,試卷內(nèi)容主要分為評(píng)估環(huán)境,判斷意識(shí),擺放體位,開(kāi)放氣道,人工呼吸,心臟胸外按壓復(fù)檢及搶救時(shí)間等內(nèi)容,采取記名方式,考核時(shí)需現(xiàn)場(chǎng)發(fā)卷,現(xiàn)場(chǎng)收卷。對(duì)技能操作內(nèi)容進(jìn)行考核時(shí)可以根據(jù)2010最新心肺復(fù)蘇指南作為參考指標(biāo)對(duì)徒手CPR熟練程度予以考核[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn),P <0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究發(fā)現(xiàn),培訓(xùn)前后護(hù)理實(shí)習(xí)生技能考核成績(jī)合格率,防護(hù)技能顯著上升,如表1,表2所示,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)可有效提高其操作技能。
3 討論
在對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)過(guò)程中,需注意提高其思想教育,對(duì)于徒手心肺復(fù)蘇操作具有較為重要意義。心跳呼吸停止后,患者機(jī)體血液循環(huán)會(huì)隨之出現(xiàn)終止,由于腦細(xì)胞對(duì)于缺氧具有較高敏感性,通常血液循環(huán)停止后4~6 min內(nèi),大腦會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重受損現(xiàn)象,有的經(jīng)治療也無(wú)法得到恢復(fù)。在臨床實(shí)際工作中,由于護(hù)理人員是與患者進(jìn)行長(zhǎng)期接觸的醫(yī)務(wù)人員,因此通?;颊卟∏槭欠癯霈F(xiàn)變化,大部分是由護(hù)理人員人員發(fā)現(xiàn)的,所以猝死最終成為不可逆生物學(xué)死亡前,如何準(zhǔn)確且快速地完成心肺復(fù)蘇術(shù),能夠確保猝死者得到接受進(jìn)一步治療時(shí)間及機(jī)會(huì)[3]。
大部分醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行過(guò)CPR教育,但是參加過(guò)CPR教育學(xué)生通常并無(wú)較為完整醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)會(huì),而且很多實(shí)習(xí)生所具有的CPR技術(shù)并不熟練,或是未曾進(jìn)行知識(shí)CPR,與臨床應(yīng)用相脫離。因此在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床具體工作前,進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到較高熟練水準(zhǔn)則顯得尤為重要。在培訓(xùn)過(guò)程中,可應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)進(jìn)行錄像回放,并在教師指導(dǎo)下進(jìn)行操作技術(shù)的自我分析,使得學(xué)員實(shí)現(xiàn)自己分析過(guò)程,查找問(wèn)題并進(jìn)行分析,從而在不斷練習(xí)中完成錯(cuò)誤的糾正。
熟練掌握心肺復(fù)蘇指南,在臨床中,護(hù)理人員是否具有較高科學(xué)性規(guī)范性心肺復(fù)蘇技術(shù),對(duì)于死亡率降低具有較高重要作用,能夠有效增加患者搶救成功率。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)心肺復(fù)蘇最新急救指南強(qiáng)調(diào)了BLS流程變化:A-B-C→C-A-B即:A開(kāi)放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓變化為C胸外按壓→A開(kāi)放氣道→B人工呼吸。而且按壓深度及頻率同樣進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整[4]。
在培訓(xùn)中,需注意加強(qiáng)學(xué)員緊急情況時(shí)應(yīng)急處理能力。應(yīng)用合理技能培訓(xùn),知識(shí)講座,論壇的等措施,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生們?cè)呵霸簝?nèi)急救應(yīng)急處理能力,使之能夠快速適應(yīng)臨床搶救工作。
心肺復(fù)蘇訓(xùn)練過(guò)程中,需注意理論臨床實(shí)踐能力,確保護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生們能夠?qū)⑺季S能力與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,操作中運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí),貫穿到臨床工作當(dāng)中[5]。
在本文研究中可以知道,經(jīng)培訓(xùn),護(hù)理實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇操作熟練程度明顯上,熟練比值達(dá)到78.3%,與培訓(xùn)前存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P <0.05)。經(jīng)培訓(xùn),理論知識(shí)合理率達(dá)到74.2%,與培訓(xùn)前比較差異顯著(P <0.05)。總之,護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)能夠提高操作技術(shù)與理論知識(shí)認(rèn)知,效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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