老年患者無痛胃腸鏡檢查并發(fā)癥的原因分析及護理對策

尹凱麗 房小力 王天琦

【摘要】目的： 關(guān)于老年患者無痛胃腸鏡檢驗并發(fā)癥的原因的分析總結(jié)有效的護理措施。 方法：? 本文所有選擇的研究對象均為我院在2017年1月到2018年5月間進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者，本文選擇患者500例作為研究對象，調(diào)查500例老年患者進行無痛胃腸鏡檢查，出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)，總結(jié)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，同時分析老年患者進行無痛胃腸鏡檢查避免并發(fā)癥出現(xiàn)的有效護理策略。 結(jié)果： 本文500例老年進行無痛胃腸鏡檢查的患者，經(jīng)過調(diào)查出現(xiàn)并發(fā)癥患者125例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%。經(jīng)過分析得出對患者進行丙泊酚注射液、對平滑肌的牽拉、禁食禁飲時間較長、麻醉藥物的作用、過度緊張的情緒、睡眠不足、基礎(chǔ)病癥服藥規(guī)律打亂、排除麻醉藥物能力降低等是導(dǎo)致老年患者進行無痛胃腸鏡出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因，所有患者進行Logistic Regression邏輯回歸分析可以得出，丙泊酚注射、平滑肌的牽拉、麻醉藥物作用、基礎(chǔ)病癥服藥規(guī)律打亂和麻醉藥物和排除麻醉藥物能力降低，是導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)無痛胃腸鏡檢驗并發(fā)癥的獨立危險因素，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 老年患者在進行無痛胃腸鏡檢查的過程中導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因來自多個方面，臨床可以總結(jié)有效的護理方法進行干預(yù)，能在一定程度上促進患者檢驗的效率和舒適性。

【關(guān)鍵詞】 老年患者;無痛胃腸鏡檢查;并發(fā)癥護理

【中圖分類號】R249????? 【文獻標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-166-01

胃腸鏡檢查工作在臨床上是對于胃腸道和消化道等進行相關(guān)疾病檢驗的一個金標(biāo)準(zhǔn)，這種解決方案能夠優(yōu)于相關(guān)的透視性診斷，檢驗同時能夠留取活體標(biāo)本，可以進行病理和細胞學(xué)的檢查，對于各類消化道病癥能夠進行正確的判斷[1]。但是臨床進行胃腸鏡檢查工作屬于一種侵入性的操作，所以在檢驗的時候容易導(dǎo)致患者存在一定的恐懼，焦慮感，再加上侵入性檢驗的相關(guān)操作等，容易導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)，進而導(dǎo)致患者在進行檢驗過程中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。特別是對于臨床的一些老年患者，患者因為機體反應(yīng)降低，再加上心理應(yīng)對能力降低等，在進行無痛胃腸鏡檢驗的過程中，就容易出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)癥狀，本文基于此主要分析老年患者進行無痛胃腸鏡檢查所出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，同時總結(jié)有效的護理措施，以便于為臨床干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的所有研究對象均為我院在2017年1月到2018年5月間所收治的無痛胃腸鏡檢驗的老年患者，為方便調(diào)查研究本文共選擇500例患者作為研究對象，500例患者當(dāng)中，男性患者占282例，女性患者占218例，患者的最大年齡為87歲，最小年齡為63歲，平均年齡為（75.6±7.4）歲。本文所有患者年齡均超過60周歲，患者均對本研究知情，在知情同意書上簽字，所有患者排除存在有精神障礙和意識障礙的情況，患者不存在合并嚴(yán)重的臟器損害，所有患者臨床資料均符合我院自律委員會的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

所有選擇的研究對象均為我院在2017年1月到2018年5月間進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者，本文選擇患者500例作為研究對象，調(diào)查500例老年患者進行無痛胃腸鏡檢查，出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)，總結(jié)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，同時分析老年患者進行無痛胃腸鏡檢查避免并發(fā)癥出現(xiàn)的有效護理策略。

1.3 觀察指標(biāo)

評價本文老年患者進行無痛胃腸鏡檢查出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)，調(diào)查并發(fā)癥的發(fā)生率，總結(jié)導(dǎo)致老年患者進行無痛胃腸鏡檢驗出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)因素和獨立危險因素，總結(jié)有效的護理干預(yù)方法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文對于所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)軟件的檢驗，對于本文兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗采用P值進行，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0，并且應(yīng)用Logistic Regression邏輯回歸分析導(dǎo)致老年患者進行無痛胃腸鏡檢驗出現(xiàn)并發(fā)癥的因素。

2 結(jié)果

本文500例老年進行無痛胃腸鏡檢查的患者，經(jīng)過調(diào)查出現(xiàn)并發(fā)癥患者125例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%。經(jīng)過分析得出對患者進行丙泊酚注射液、對平滑肌的牽拉、禁食禁飲時間較長、麻醉藥物的作用、過度緊張的情緒、睡眠不足、基礎(chǔ)病癥服藥規(guī)律打亂、排除麻醉藥物能力降低等是導(dǎo)致老年患者進行無痛胃腸鏡出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因，所有患者進行Logistic Regression邏輯回歸分析可以得出，丙泊酚注射、平滑肌的牽拉、麻醉藥物作用、基礎(chǔ)病癥服藥規(guī)律打亂和排除麻醉藥物能力降低，是導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)無痛胃腸鏡檢驗并發(fā)癥的獨立危險因素，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

臨床上為患者進行無痛胃腸鏡檢驗的過程中，需為患者進行靜脈注射丙泊酚，這會在一定程度上對患者的循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者的血壓和心率降低。老年患者因為體質(zhì)衰弱，身體調(diào)節(jié)能力較差，使得個別患者容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)誤吸和呼吸急促、呼吸抑制等狀況。再加之很多老年患者頸部較短，容易導(dǎo)致出現(xiàn)舌后墜等情況[2]。對患者進行平滑肌的牽拉還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)亢進，減緩患者的心率。因為麻醉藥物的使用容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，患者進行胃腸鏡檢驗需要進行禁食禁飲，容易在一定程度上打亂患者基礎(chǔ)病癥的相關(guān)藥物服藥規(guī)律，容易使患者出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。老年患者因為對于麻醉藥物排出能力降低，容易使患者在臨床的干預(yù)過程中出現(xiàn)嗜睡情況。針對相關(guān)的不良情況，臨床在進行相關(guān)檢驗的過程中，檢驗之前應(yīng)掌握患者的相關(guān)適應(yīng)癥和禁忌癥，做好對患者的心理指導(dǎo)，重視對患者基礎(chǔ)病癥的干預(yù)，檢驗過程當(dāng)中需強化麻醉師的配合，了解患者的血壓和心率等相關(guān)狀況，要保證患者的意識清醒，避免相關(guān)的不良癥狀出現(xiàn)。在檢驗結(jié)束以后應(yīng)該對患者進行相關(guān)的監(jiān)視，如出現(xiàn)不良情況，應(yīng)及時進行處理。綜上所述，老年患者在進行無痛胃腸鏡檢查的過程中導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因來自多個方面，臨床可以總結(jié)有效的護理方法進行干預(yù)，能在一定程度上促進患者檢驗的效率和舒適性。

參考文獻：

[1]? 林大向.老年患者無痛胃腸鏡檢查并發(fā)癥的原因分析及護理對策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（03）：80-81.

[2] 潘小紅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用[J].全科護理，2013，11（30）：2842-2843.