顱腦損傷后垂體前葉功能紊亂的臨床分析

寧宇

【摘要】目的探討顱腦損傷后垂體前葉功能紊亂的狀況。方法選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的60例顱腦損傷患者為實(shí)驗(yàn)組，并以同期在我院健康體檢者50例作對(duì)照組進(jìn)行觀察。比較兩組血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、促甲狀腺激素（TSH）的含量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組即顱腦損傷患者血清中的催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）高于對(duì)照組（P<0.05），但促黃體生成素（LH）、促甲狀腺激素（TSH）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論顱腦損傷后垂體前葉功能紊亂造成激素分泌失調(diào)，其中對(duì)催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）影響較大。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷；垂體前葉；功能紊亂；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.225文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0198-02

顱腦損傷是指暴力作用于頭部引起的損傷，病因常見(jiàn)于意外交通事故、跌落傷或火器操作。顱腦損傷包括繼發(fā)性顱腦損傷和原發(fā)性顱腦損傷。原發(fā)性腦損傷主要是指神經(jīng)組織和腦血管的損傷，最常見(jiàn)的為腦震蕩。繼發(fā)性腦損傷主要指的是由原發(fā)性損傷所導(dǎo)致的病理生理學(xué)變化，反過(guò)來(lái)又可以加重原發(fā)性腦損傷的病理改變的損傷，常見(jiàn)的有腦水腫和顱內(nèi)血腫。顱腦損傷給病患帶來(lái)極大的痛苦。因此，筆者通過(guò)研究顱腦損傷血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、促甲狀腺激素（TSH）的含量變化，以期為初步診斷顱腦損傷提供合理的依據(jù)[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的60例顱腦損傷患者為實(shí)驗(yàn)組，并以同期在我院健康體檢者50例作對(duì)照組進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組共60人，其中男31例，女29例，年齡18-51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。對(duì)照組共50例，其中男26例，女24例，年齡18-51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。經(jīng)檢查確定60例患者均為顱腦損傷，均無(wú)糖尿病、垂體瘤等病史，均無(wú)其他嚴(yán)重疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體重等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法早上空腹抽取實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組所有人的靜脈血4ml，離心分離出血清后放在低溫環(huán)境中等待測(cè)。采用微粒子酶免分析法對(duì)血清催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、促甲狀腺激素（TSH）水平進(jìn)行測(cè)定[2]。儀器及試劑全部由美國(guó)雅培公司提供。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，有差異，P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在平均年齡、性別比例、體重等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有較好的對(duì)比性。實(shí)驗(yàn)組即顱腦損傷患者血清中的催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）含量明顯高于對(duì)照組，P<0.05，而促黃體生成素（LH）、促甲狀腺激素（TSH）含量差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，見(jiàn)表1。

3討論

顱腦損傷的發(fā)生率較高，且后遺癥多。顱腦損傷不僅會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，而且可引發(fā)一系列內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)生[3]。顱腦損傷給患者帶來(lái)心理痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響了患者生活的質(zhì)量。

垂體位于下丘腦的下方，分為前葉和后葉。前葉又稱為腺垂體，垂體前葉一般是垂體遠(yuǎn)部和結(jié)節(jié)部的合稱[4]。下丘腦激素對(duì)垂體前葉激素分泌的控制是通過(guò)下丘腦-垂體門脈系統(tǒng)得以實(shí)現(xiàn)的。垂體前葉主要分泌催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、促甲狀腺激素（TSH）等激素[5]。顱腦損傷后造成了垂體前葉功能的紊亂，導(dǎo)致各種激素分泌失調(diào)。

本次研究中的實(shí)驗(yàn)組60例患者中血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）含量與對(duì)照組相比差異極大（P<0.05），促黃體生成素（LH）、促甲狀腺激素（TSH）含量差異因不明顯（P>0.05）。因此可以看出，催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）含量能夠十分敏感地反饋患者顱腦損傷的情況，且可以作為病情嚴(yán)重程度的分析指標(biāo)，為診斷患者病情的變化提供了有效的臨床數(shù)據(jù)。

在目前來(lái)說(shuō)，血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）是預(yù)診顱腦損傷的有效手段，操作方便、成本低廉、上述指標(biāo)能夠較為準(zhǔn)確地反映患者的顱腦損傷情況，可滿足初步診斷的要求。值得進(jìn)一步臨床推廣應(yīng)用。

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