埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療84例慢性胃炎的臨床觀察

趙娜 蔡秀紅

【摘要】目的：探討埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取2011年1月到2013年1月在我院就診的慢性胃炎患者84例，將患者隨機(jī)分為兩組，即 觀察組和對照組，每組42人，觀察組患者聯(lián)合使用埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑進(jìn)行治療，對照組患者采用阿莫西林、埃索美拉唑和克拉霉素。在一個(gè)療程之后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者顯效28例，有效10例，總有效率95.24%，對照組患者顯效22例，有效11例，總有效率78.57%，觀察組有效率明顯高于對照組，p<0.05。結(jié)論：埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎能提高疾病治療效果，使患者病情明顯改善，具有積極的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；左氧氟沙星；奧硝唑；慢性胃炎；臨床療效

慢性胃炎是一種消化系統(tǒng)疾病，這種疾病非常常見，發(fā)病率比較高，且復(fù)發(fā)性強(qiáng)[1]。造成這種疾病的病因有很多，如飲食不調(diào)。慢性胃炎臨床病因主要是胃粘膜慢性炎癥性病變，在臨床上的主要病理特征就是上腹部疼痛或腹痛，并且偶爾會有惡心、反酸、噯氣等現(xiàn)象[1]，嚴(yán)重影響著患者的生活和工作。本次研究主要采用埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎，且取得很好的臨床治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年1月至2013年1月收治的慢性胃炎患者共84例，其中女性患者32例，患者平均年齡（43.2±9.6）歲，男性患者52例，平均年齡（45.6±5.3）歲，平均病程（8.5±1.9）歲。臨床病癥為上腹疼痛或劍突有明顯不適感，患者均有食欲不振、嘔吐以及焦躁等現(xiàn)象。對兩組患者進(jìn)行電子胃鏡以及病例組織學(xué)證實(shí)，快速進(jìn)行尿激酶實(shí)驗(yàn)，患者均確診患有慢性胃炎，兩組患者在年齡、性別、臨床反應(yīng)以及病程等方面具有可比性。

1.2 一般方法

兩組患者在治療期間都控制飲食，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，觀察組：聯(lián)合使用埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑，埃索美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg、奧硝唑500mg，每日兩次，左氧氟沙星與奧硝唑早晚服用。對照組：采用阿莫西林、克拉霉素和埃索美拉唑，口服阿莫西林625mg、拉克霉素500mg、埃索美拉唑20mg，每日兩次，阿莫西林與克拉毒素飯后服用。一個(gè)療程（4周）之后觀察兩組患者臨床變化情況。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者自覺病癥基本消失，胃鏡復(fù)查活動性胃炎消失，HP由陽性轉(zhuǎn)陰，腺體萎縮消失；有效：主要病癥有所改善，胃鏡復(fù)查粘膜病變范圍減輕1個(gè)級別，炎癥明顯改善；無效：癥狀以及其他檢查結(jié)果都無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X?檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組選取的腦血栓患者共84例，通過一個(gè)療程的治療和精心護(hù)理后，所取得的成果比較滿意，觀察組總有效率為95.24%，對照組總有效率為78.57%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 結(jié)論

慢性胃炎是一種復(fù)發(fā)性疾病，但是，一般在發(fā)病初期，患者很難確診病情，病程比較長，且臨床上對病因研究還沒有一個(gè)確定答案。目前針對這種疾病臨床表現(xiàn)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)慢性胃炎多以上腹疼痛為主，HP菌是慢性胃炎的一個(gè)致病因子，其病程長、反復(fù)易復(fù)發(fā)。因此，要想有效治療慢性胃炎必須要消滅HP，抑制胃酸分泌調(diào)整胃動力。

埃索美拉唑是新研發(fā)的一種S型異構(gòu)體質(zhì)子泵抑制劑，是一種奧美拉唑的左旋光學(xué)異構(gòu)體，能有效抑制胃壁細(xì)胞中的HP酶，防止胃酸分泌過多[2]。這種藥物具有很強(qiáng)的生物利用度，能有效愈合胃潰瘍，服用方便。且服用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，藥效快，藥力持久，且具有一定的穩(wěn)定性，患者服用后胃酸會持續(xù)抑制，且維持pH大于4的時(shí)間會延長，將胃液中的胃酸迅速消化，緩解消化性潰瘍患者的痛苦。

左氧氟沙星是一種氟喳諾酮類抗生素，半衰期長、性質(zhì)穩(wěn)定、抗酸，患者服用這種藥物能有效抑制幽門螺桿菌，與PPI形成協(xié)同作用[2]，而奧硝唑是一種殺菌藥物，通過阻斷厭氧DNA的復(fù)制和擴(kuò)散，并且能將其殺死[3]。本次研究對觀察組患者聯(lián)合使用埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑的治療效果顯著，觀察組患者中28例有效，10例顯效，總有效率95.24%明顯高于對照組的78.57%。本次研究結(jié)果表明，對慢性胃炎患者聯(lián)合使用埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑進(jìn)行治療，能取得很好的臨床治療效果，具有積極的臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]滕春媛，趙清喜.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)用治療慢性胃炎效果[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2010（02）：1021-1022

[2]彭學(xué).埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011（01）：701-704

[3]吳小平.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)治療慢性胃炎臨床分析[J].中外醫(yī)療，2012（15）：808-809