老年高血壓患者自我效能與自覺(jué)健康控制的相關(guān)性研究

陳闖宏

【摘 要】目的：對(duì)老年高血壓患者的自我效能和自覺(jué)健康的現(xiàn)狀和相關(guān)性進(jìn)行研究分析。方法：對(duì)420例老年高血壓患者采用健康行為自我效能量表以及自覺(jué)健康控制量表進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：420例老年高血壓患者自我效能總分為（ 62.82 ±13.23） 分；自覺(jué)健康控制評(píng)價(jià)包括內(nèi)部控制、外部權(quán)威人士控制，外部命運(yùn)控制，其各評(píng)分分別是（18.45±7.27）分、（25.55±4.38）分，（21.01±5.55）分；自我效能與內(nèi)部控制、外部權(quán)威人士控制呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.01），與外部命運(yùn)控制呈負(fù)相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.01）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中，要對(duì)患者自覺(jué)健康控制概念加以強(qiáng)調(diào)，融入到日常生活中，提高患者主觀控制健康的思想，并提升自我效能。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓患者；自我效能；自覺(jué)健康控制

【中圖分類號(hào)】R471 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0537-01

高血壓已經(jīng)逐步成為危害人們生命健康的疾病之一，在我國(guó)約有45%-50%的中老年人患有高血壓疾病，并且發(fā)病概率逐年上升，與此同時(shí)高血壓會(huì)引發(fā)心腦血管疾病，對(duì)人們的生命構(gòu)成威脅。近幾年，已經(jīng)對(duì)自我效能以及自覺(jué)健康控制進(jìn)行研究，本文通過(guò)對(duì)420例老年高血壓患者進(jìn)行調(diào)查研究，了解自我效能與自覺(jué)健康控制的連續(xù)，增強(qiáng)健康意識(shí)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月—2012年12月在我院就診的420例患者進(jìn)行調(diào)查研究。診斷標(biāo)準(zhǔn)：1999年符合世界衛(wèi)生組織以及國(guó)際衛(wèi)生組織聯(lián)合制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓在140mmHg之上以及舒張壓90mmHg之上。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；② 年齡均為60歲之上；③ 研究對(duì)象意識(shí)清醒、清晰表達(dá)思想。④ 患者自愿并知情同意；⑤ 原發(fā)性高血壓。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 繼發(fā)性高血壓；② 意識(shí)不清醒；③ 肝腎系統(tǒng)功能障礙及嚴(yán)重并發(fā)癥；④ 非自愿參與者。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查表：自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查表，主要包括患者的年齡、性別、居住地、婚姻狀況、收入狀況、文化程度、疾病狀況等。② 健康行為自我效能量表：主要包括營(yíng)養(yǎng)狀況、身體健康情況、心理、運(yùn)動(dòng)4方面，26個(gè)分支。運(yùn)用Likert 5的點(diǎn)評(píng)方法，打分范圍0-4分，總分范圍是0-104分，得分越高表示自我效能越好。按照得分標(biāo)準(zhǔn)可以劃分為三個(gè)水平，小于33.40分為低等水平，高于66.60分為高等水平，33.40-66.60分為中等水平。③ 自覺(jué)健康控制量表：共18個(gè)分支，分為內(nèi)部控制、外部權(quán)威人士控制和外部命運(yùn)控制3方面，Likert 6 級(jí)計(jì)分將1-6分覆蓋從“非常不同意”到“非常同意”[1]。

1.2.2 資料收集 調(diào)查中采用不記名式的問(wèn)卷調(diào)查[2]，經(jīng)過(guò)專業(yè)人員認(rèn)真講解后填寫(xiě)，本次研究共發(fā)放425份問(wèn)卷，有效問(wèn)卷420份，回收率為98.82%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS17.0對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）描述調(diào)查結(jié)果，Pearson相關(guān)分析討論自我效能與自覺(jué)健康控制關(guān)聯(lián)程度。

2 結(jié)果

2.1一般資料

2.2 老年高血壓患者自我效能總分為（ 62.82 ±13.23） 分，低等水平57例，占13.57%；中等水平276例，占65.71%；高等水平87例，占20.71%。

2.3 420例老年高血壓患者的自覺(jué)健康控制評(píng)分 自覺(jué)健康控制評(píng)價(jià)包括內(nèi)部控制、外部權(quán)威人士控制，外部命運(yùn)控制，其各評(píng)分分別是（18.45±7.27）分、（25.55±4.38）分，（21.01±5.55）分。

2.4 老年高血壓患者自我效能與自覺(jué)健康控制的相關(guān)性 自我效能與內(nèi)部控制、外部權(quán)威人士控制呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.01），與外部命運(yùn)控制呈負(fù)相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.01），詳見(jiàn)表2。

3 討論

有文獻(xiàn)指出[3]：高血壓患者必須積極參與遵醫(yī)服藥、低糖低鹽飲食、體育鍛煉、限制煙草、飲酒、控制體重等6項(xiàng)活動(dòng)。首先要制定合理的計(jì)劃和合適的目標(biāo)。調(diào)查顯示，由于隨著年齡增長(zhǎng)，生理功能發(fā)生退化，老年患者較容易摔倒，患者會(huì)擔(dān)心摔倒而不愿意參加體育運(yùn)動(dòng)，或者生活中沒(méi)有鍛煉的習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員要提示老年人應(yīng)多加鍛煉，鼓勵(lì)患者采取循序漸進(jìn)的方法，不管是控制血壓、體育鍛煉或者是生活方式都要按適合自己的方法去改變，從自身的變化和進(jìn)步中加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)本身的潛力，增加自信心[4]。

結(jié)果顯示，自我效能與內(nèi)部控制、外部權(quán)威人士控制呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.01），與外部命運(yùn)控制呈負(fù)相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.01）。研究結(jié)果表明相信健康由外部權(quán)威人士控制和內(nèi)部控制的患者，具有良好的自我效能；相信健康由外部命運(yùn)控制的患者自我效能較差。文獻(xiàn)稱[5]，人的潛能會(huì)通過(guò)自我效能被激發(fā)，形成潛移默化的動(dòng)力，并且推動(dòng)患者向著理想的目標(biāo)前進(jìn)，并且認(rèn)為自己能夠控制健康的生活方式，掌握命運(yùn)，不收約束。令患者明確只有自己努力并且在家人、朋友以及社會(huì)環(huán)境的幫助之下、醫(yī)護(hù)人員的耐心照顧、健康教育之下，可以使病情得到緩解和控制，防止并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員要提高患者自覺(jué)控制血壓的信念與行為，從而提高自我效能。另外，使患者懂得適當(dāng)尋求外界的幫助，有助于對(duì)疾病的管理和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 熊秀芳.實(shí)施“三化一體”健康教育模式促進(jìn)冠心病患者自覺(jué)健康行為自我效能研究[J].健康大視野，2013，21（04）：642-643

[2] 何皖.老年高血壓患者理論運(yùn)用自我效能的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（ 5） ： 879-881.

[3] 紅萍，劉霞，蔣黎黎.對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施基于自我效能健康教育成效的探討[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（ 8） ：598-599.

[4] 楊麗，侯惠如.健康教育對(duì)預(yù)防出院后老年患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J]護(hù)理管理雜志，2009，9（ 11） ： 48-51.

[5]李彩紅，劉雪晶，杜長(zhǎng)麗，等.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者健康控制與健康促進(jìn)生活方式的相關(guān)性研究[J] 護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（ 9B） ：72 -74.