尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭48例的療效觀察

龍國俊 龍國麗

【摘 要】目的：探究尿毒清顆粒劑臨床上治療慢性腎衰竭的效果。方法：以我院2013年5月～12月接受的慢性腎衰竭患者48例為研究對象，通過對治療前后腎功能相關(guān)指標、療效分析研究尿毒清顆粒劑的療效。結(jié)果：與治療前比較，觀察組患者治療后BUN（血清尿素氮）和Scr（血清肌酐）水平得到了顯著降低，P< 0.01；Hb、ALB、和TP水平得到了升高，且P< 0.05；同時與對照組比較，觀察組患者治療后顯效者6例，有效者12例，總有效率高達75.0%，且二者差異顯著，具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：尿毒清顆粒劑對CRF患者腎功能的改善具較好的效果，費用低且治療方便，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】尿毒清顆粒劑；慢性腎衰竭；臨床療效

【中圖分類號】R277.51 【文章編號】1004-7484（2014）04-2387-01

CRF即慢性腎衰竭，是一種臨床上較為常見的綜合性終末期腎臟疾病。它是在多種原發(fā)性腎疾病、其他繼發(fā)性疾病誘因下出現(xiàn)的進行性腎功能損傷，腎功能惡化至一定程度時便會引起機體內(nèi)環(huán)境的失衡，進一步導(dǎo)致機體內(nèi)有毒代謝產(chǎn)物的逐級積累、酸堿平衡紊亂等一系列臨床綜合性癥狀【1】。其是慢性腎臟疾病發(fā)展最嚴重的階段，對人類生命健康危害較大。以往，對腎移植和透析是臨床上治療CRF的主要方法，但巨大的治療費用使許多患者選擇了放棄。近年來，積極延緩CRF患者的病程發(fā)展、使用藥物治療成為許多專家研究的焦點。本文以我院2013年5月～12月接受的慢性腎衰竭患者48例為研究對象，積極向患者提供尿毒清顆粒治療，并取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2013年5月～12月收治48例慢性腎衰竭患者，對所有患者的診斷完全符合CRF診斷原則【2】。原發(fā)病為：14例糖尿病腎病，6例多囊腎，14例慢性腎小球腎炎，14例慢性腎盂腎炎；患者中男性27例，女性21例，年齡25～76歲，平均年齡為50.5歲。將患者隨機分為對照組、觀察組兩組，各24例。兩組患者在性別、致病因、病程、腎功能等方面不具顯著差異，具可比性。

1.2 治療方法

對照組：向?qū)φ战M患者提供常規(guī)治療：飲食應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低磷原則；及時糾正酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡；給予緩解腎衰竭發(fā)展的藥物治療；針對嚴重水腫者給予利尿劑治療；針對合并感染者提供抗感染治療。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予患者尿毒清顆粒劑治療，每日4次/1包，溫水服用，兩組治療療程均為6個月。

1.3 觀察指標

本文以患者治療前后的BUN（血清尿素氮）、Hb（血紅蛋白）、ALB（血清清蛋白）、Scr（血清肌酐）和TP（血清總蛋白）為觀察指標，以評價患者的腎功能。

1.4 療效判斷

依據(jù)腎衰竭療效評定標準【2】：顯效：病情有效改善，癥狀完全消失，各項指標結(jié)果符合臨床指標；有效：病情一定程度上改善，癥狀基本消失，各項指標接近臨床標準；無效：未達到上述兩項標準。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用卡方檢驗比較生存素陽性表達率，t檢驗比較不同細胞組間細胞活力，以P< 0.05表示差異顯著，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后腎功能指標的變化

觀察組患者接受尿毒清顆粒劑治療后BUN、Scr指標與患者治療前比較呈明顯下降趨勢，差異較大（P< 0.01）；ALB、Hb和TP指標與治療前比較明顯升高，且差異顯著（P< 0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

對照組患者治療后BUN指標下降顯著，有顯著差異（P< 0.05），治療后Scr、ALB、Hb和TP指標均無明顯變化。

2.1 兩組患者治療療效對比

對照組患者接受常規(guī)治療后，總有效率為25.0%；觀察組患者治療后顯效者4例，有效者16例，治療總有效率高達83.3%，兩組差異顯著，P< 0.05，具統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表3。

3 討論

CRF是一種較為常見的綜合性終末期腎臟疾病，是慢性腎臟疾病發(fā)展最嚴重的階段，對人類生命健康危害較大。臨床上腎移植和透析是治療CRF的主要方法，但巨大的治療費用使許多患者不堪重負。因此CRF非透析期的治療是現(xiàn)今臨床上主要關(guān)注的課題。

尿毒清顆粒是由大黃、白術(shù)、黃芪、茯苓、丹參和川芎等重要制成的復(fù)方制劑，其中關(guān)鍵成分為大黃成分。具活血化瘀、滋腎填精、健脾利濕等功效，適用于不同因素導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭【3】。有相關(guān)研究指出尿毒清顆粒具降低BUN、Scr水平，緩解尿毒癥癥狀、延緩CRF進展的作用【4】；且本制劑為純中藥制品，相對于腎移植、血液透析長期服用無顯著副作用。經(jīng)本文研究也可知：觀察組患者接受尿毒清顆粒劑治療后，其腎功能得到了較好改善，患者的Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）水平得到了顯著降低；同時Hb（血紅蛋白）、ALB（血清清蛋白）和TP（血清總蛋白）水平得到了明顯升高。

綜上所述，尿毒清顆粒臨床上治療CRF效果確切，能使患者的病情、腎功能得到顯著的改善，并助于延緩腎功能的惡化；尿毒清顆粒劑療法費用低且治療方便，可很大程度上緩解患者的心理壓力，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 莊永澤，謝福安，陳建.尿毒清顆粒沖劑治療慢性腎衰竭的療效觀察及影響因素分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2003，4（7）：402-403.

[2] 柏松，時藝珊.尿毒清顆粒治療糖尿病腎病致慢性腎衰竭早期療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，1（12）：24.

[3] 湯水福，洪欽國，陳剛毅.尿毒清膠囊治療慢性腎功能衰竭 56 例臨床研究[J].新中醫(yī)，2008，10（1）：36-37.

[4] 龔冀榮，阮素蓮，潘芳蓮.尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭49例的療效觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（6）：699.