慢性腎衰竭的臨床診治策略研究

牛治亮

【摘要】慢性腎衰竭是我國目前常發(fā)的一種病，可由多種其他疾病引起，也會因為用藥不當(dāng)引起，影響著人們的健康生活，給患者帶來了許多不便，而且腎衰竭也會給某些患者帶來心理上的壓力和自卑感，因此本文就慢性腎衰竭的臨床診治進行分析，從常見的易患人群研究，找出發(fā)病機制，并提出相應(yīng)的治療策略，希望能改善當(dāng)下得狀況，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰竭；臨床；診治策略；研究

慢性腎功能衰竭，是我國一種常見的臨床綜合癥。它通常由各種慢性腎臟疾病引發(fā)，然后緩慢地在腎功能的損害程度上體現(xiàn)出來，以及出現(xiàn)惡化的結(jié)果，這種病最終會導(dǎo)致患者患有尿毒癥。由于這種病大多發(fā)生在男性身上，因此很多患者由于個人原因?qū)Σ∏橛兴[匿，或者是忽視基礎(chǔ)治療，直到病情到了晚期才來就診，而一般腎衰晚期的腎功能已基本喪失，藥物治療也起不到任何作用，療效也不佳，需要通過透析或者是腎移植來治療，這種情況下不僅增加了治療難度，使患者承受更大的痛苦，另外醫(yī)療費用也特別昂貴，這些問題都嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，對于一些家庭情況不怎么樂觀的患者來說，會有嚴(yán)重的經(jīng)濟和精神負擔(dān)，阻礙病情的恢復(fù)，因此本文就慢性腎衰竭的臨床治療進行分析，找出其中的問題，并提出相應(yīng)的治療建議，希望能引起相關(guān)人員的關(guān)注，起到拋磚引玉的作用。

1常見的慢性腎衰竭病因和易感人群

1.1由腎臟疾病引起的慢性腎衰竭

腎臟疾病最直接導(dǎo)致的疾病就是尿毒癥。很多腎病在不能有效控制病情的情況下都會導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生，常見的腎病有：腎小球腎炎、腎病綜合征等。很多其他疾病也會造成腎衰竭，常見的有糖尿病、紅斑狼瘡等這些疾病一旦發(fā)生，都可能對腎完成一定的損害，從而進一步惡化成尿毒癥，其中最常見也是最嚴(yán)重的腎病就是糖尿病腎病和高血壓腎病，這兩種腎病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的最主要原因。除了以上兩方面還有就是藥物對腎臟的損害，很多病人長期服用抗生素、抗炎藥等，這些都是腎毒性藥物，會對腎臟造成傷害，從而引發(fā)尿毒癥。

1.2原發(fā)性腎小球腎炎患者

原發(fā)性腎小球腎炎分為多種，其中最常見的導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的就是慢性腎小球腎炎。目前在我國臨床研究上，仍沒有研究出慢性腎小球腎炎的確切病因，而且這種病的病程比較長，臨床上有多種反應(yīng)，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，而且不同階段會伴有不同程度的腎功能減退，導(dǎo)致病情時輕時重，最終逐漸發(fā)展為慢性腎衰。

1.3糖尿病和腎病患者也是慢性腎衰竭的易感人群

我國是一個人口大國，人口老齡化是最主要的問題，再加上我國目前的生活方式以及飲食上都有了很大的改變，這也是導(dǎo)致糖尿病患者日益增多的一個原因，在糖尿病的并發(fā)癥里對腎臟的損害的最主要的，但是這個問題卻被大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員忽略了，臨床上糖尿病引起的腎病一般表現(xiàn)為腎臟體積增大，腎小球濾過功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，腎功能減退等，最終導(dǎo)致腎衰竭。但是大多數(shù)患者往往都是待尿常規(guī)出現(xiàn)異常時，甚至是等到出現(xiàn)明顯浮腫、血肌酐明顯升高才去就診，而這個時候腎衰竭已經(jīng)過了最佳治療時期，所以這個時候的藥物治療根本起不到任何作用。糖尿病也一樣，近年來高血病患者也是不斷增多，很多人都知道高血壓會引起心臟病，其實一旦血壓升高還會增加腎臟的負擔(dān)，從而引起腎衰竭。

2對慢性腎功能衰竭的治療建議

2.1積極治療原發(fā)病

首先慢性腎衰竭這種一般是可以控制的，這需要人們控制好原發(fā)病，及時治療，以免錯過最佳治療時期，另外引起腎衰竭的原發(fā)病常見的有慢性腎小球腎炎，狼瘡性腎炎、高血壓，糖尿病等，藥物中毒也是常見的，因此在日常治療中，一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，就要打起十分注意，積極治療。

2.2避免使用對腎臟有毒性的藥物

我們都懂是藥皆有三分毒，藥物可以用來治病，同樣藥物也能造成疾病，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，不良反應(yīng)可輕可重，甚至危機患者的生命，因此在治療時盡量避免使用有毒性的藥物，特別是患有能引起腎病的患者，更加要注意避免使用對腎臟有毒性的藥物。

2.3制定合理的飲食方案

為了預(yù)防慢性腎衰竭的發(fā)生，除了在治療上的注意點外，還可以給患者制定相應(yīng)的飲食，可以按照不同階段的情況給予或者是控制蛋白的攝入。另外很多還有腎衰竭一大部分的原因也很工作和生活上的壓力以及不良習(xí)慣有關(guān)，因此，在日常生活中，需要攝入合理的飲食，保持健康的工作和生活態(tài)度來避免腎衰竭的惡化或者是發(fā)生。

3小結(jié)

本文通過對慢性腎衰竭治療的研究發(fā)現(xiàn)，很多慢性腎衰竭患者都是可以避免這種疾病的發(fā)生的，一部分原因是自身問題，對病情的隱瞞以及早期病情提示的不重視，另一方面就是外界因素，藥物導(dǎo)致腎衰竭等，因此本文根據(jù)這些問題制定了相應(yīng)的治療策略，希望能對當(dāng)下的患者有所幫助，改善這種狀況，從而提高患者的生活質(zhì)量。