淺談護理臨床帶教體會

姚真 董惠娟 顧承群

【摘 要】臨床實習是護理實習生從護校走上工作崗位的過程中，將理論知識向臨床實踐能力轉(zhuǎn)化的重要階段。這一階段不僅需要護生自身的努力，更需要臨床實習單位的有效組織和帶教老師的認真指導。筆者通過自身帶教體會，從帶教老師的自身素質(zhì)、合理制定科室?guī)Ы逃媱?、入科教育、培養(yǎng)護生能力及教與學雙向考評等方面做了認真總結。

【關鍵詞】護理實習生；臨床帶教；體會

【文章編號】1004-7484（2014）04-2259-01

臨床實習是護理實習生教育系統(tǒng)中的重要階段，是學生實現(xiàn)將理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程，是培養(yǎng)學生臨床思維、職業(yè)道德和綜合能力的關鍵環(huán)節(jié)[1]。我院是一所集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等醫(yī)院，每年都有大批實習生來院實習。臨床實習質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響護生的技術水平及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)合格護理人員是我們教學醫(yī)院的責任，也是我們每一位帶教老師的責任[2]。筆者現(xiàn)將多年臨床帶教的個人體會進行總結，報告如下：

1帶教老師的自身素質(zhì)

臨床帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙老師，帶教老師的素質(zhì)不同，其帶教效果也不同。做為一名合格的帶教老師首先應具備高尚的職業(yè)道德，熱愛護理工作，擁有奉獻精神和高度責任感，能給護理實習生樹立良好的榜樣，因為帶教老師的一言一行都會對護理實習生產(chǎn)生潛移默化的作用。而且，帶教老師還應具備扎實的理論基礎和過硬的操作技能，并有自我更新學習的能力，掌握護理專業(yè)的新知識、新技術，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關社會人文科學知識[3]。此外，帶教老師還需經(jīng)常總結帶教經(jīng)驗，熟悉帶教過程中的重點、難點，并鍛煉語言的表達，提高傳授能力。

2合理制定科室?guī)Ы逃媱?/p>

護理實習生在每個科室輪轉(zhuǎn)實習的時間不長，而要在比較短的時間內(nèi)完成學習任務，達到教學大綱的要求，取得預期效果，就必需制定一個周密而又切實可行的臨床帶教計劃，其具體內(nèi)容應包括教學管理制度、帶教老師遴選、教學形式、護生學習內(nèi)容、教學檢查內(nèi)容及出科考核內(nèi)容等，并且要組織帶教老師學習帶教計劃，落實帶教計劃的實施。

3入科教育

護生由校園生活轉(zhuǎn)入臨床實習，或者從一個科室轉(zhuǎn)入另一個科室，都是一個嶄新的開始，因此做好入科教育是非常重要的。對新入科的護生，先由護士長及帶教老師通過親身經(jīng)歷及臨床實例進行愛崗敬業(yè)教育，弘揚“救死扶傷、忠于職守、勇于奉獻、精益求精”的行業(yè)風尚，增強護理實習生的職業(yè)自豪感，鞏固其專業(yè)思想。并規(guī)范著裝儀表，講解并要求嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及勞動紀律。然后由帶教老師向護生介紹本科室的基本情況和護理特點，讓護生熟悉病區(qū)的環(huán)境，了解病房的結構、布局、設施、物品和藥品的擺放及存放處等。

4培養(yǎng)護生能力

4.1加強理論知識學習 結合科室實際工作情況，每周由帶教組長組織護生進行科內(nèi)知識小講課，講解本科室常見疾病的病因、病理及臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥的表現(xiàn)及預防措施，使護生了解對病人宣教和護理的要點。

4.2操作能力的培養(yǎng) 在護理操作中要求護生必須重視和熟悉護理操作規(guī)程，掌握基本的護理知識和技能，并在帶教過程中盡量為護生創(chuàng)造動手操作的機會，鼓勵其大膽操作，然而要注重每個細小的環(huán)節(jié)，做到膽大心細。帶教老師老師則必須在旁指導，及時發(fā)現(xiàn)及指出問題，真正做到放手不放眼。需要注意的是，臨床指導時要以鼓勵為主，切忌在患者及家屬面前直接批評護生，損傷護生的自尊，降低患者及家屬對其的信任度。平時鼓勵她們多看、多做，對不熟練的操作利用休息時間反復練習。

4.3溝通能力的培養(yǎng) 與患者的良好溝通是各種醫(yī)療行為的基礎，是獲得患者及家屬信任的有效手段。因此，帶教老師需要有計劃、有目的地進行引導，要求護生多觀察老師怎樣與患者及家屬溝通，學習語言和非語言技巧的運用，以言傳身教的方式教會護生與患者的溝通方法。要求護生能站在患者的角度考慮問題，理解患者的感受，及時提供幫助，滿足患者的需求。護生通過與患者的溝通交流，既能增強護生的責任感，又能使護生與患者的關系融洽，有利于各種醫(yī)療行為的實施。

4.4科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng) 在科學迅速發(fā)展的今天，培養(yǎng)學生的臨床綜合能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性思維能力是新時期護理教育工作的重點。在臨床實際工作中，常能發(fā)現(xiàn)很多護理問題函待解決，而作為現(xiàn)代的護理工作者，此時就需要具有一定的科研創(chuàng)新能力。因此，在有限的臨床實習中，帶教老師可以鼓勵引導護生發(fā)現(xiàn)臨床工作中的問題，進而提出科研題目，指導護生進行臨床科研論文的寫作，以培養(yǎng)其科研創(chuàng)新能力。

4.5法律意識的培養(yǎng) 現(xiàn)在隨著人們法律維權意識的提高，病人對醫(yī)療護理服務質(zhì)量及安全都提出了更高的要求。近年來，護患糾紛有所增加，其中不乏發(fā)生在護理帶教過程中。所以，在臨床教學中，除了護理業(yè)務知識，還要加強對護生的法制教育，對臨床護理實踐中容易引起法律糾紛的事項，要以實際案例進行講解，并讓護生參與分析討論，以加深對法律知識的理解和運用，學會依據(jù)法律來規(guī)范自己的行為，使用法律來維護自己的正當權益。

5教與學雙向考評

出科考核是保障臨床帶教質(zhì)量的有效手段。帶教老師應根據(jù)科室制定的實習計劃對護生進行理論和技能考核，護生則對帶教老師的帶教能力進行評價，該評價納入帶教老師的年終工作考評內(nèi)容。教與學雙向考評既能促使護生努力學習，又能增強帶教老師從事臨床帶教工作的責任感，從而整體提高帶教質(zhì)量。

總之，護理工作是高風險行業(yè)，又是救死扶傷的神圣職業(yè)。因此，在臨床帶教過程中，要讓護理實習生正確地認識自己所從事的職業(yè)，樹立高尚的道德操守，練就過硬的業(yè)務水平，幫助她們順利地實施角色轉(zhuǎn)換，由校園走向社會和工作崗位。

參考文獻

[1] 黎偉.醫(yī)學實習生臨床工作能力培養(yǎng)的幾點體會[J].廣西醫(yī)科大學學報，2007，24（9）：158-159.

[2] 楊霞，鐘濤.新形勢下護生臨床帶教體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，7：107-108.

[3] 代秀紅，李敏.帶教教師在臨床護理教學中常見問題與作用[J].中國誤診學雜志，2006，6（2）：337.