胸外科護(hù)士對(duì)腫瘤患者護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查及對(duì)策

楊曉晶 辛艷紅 單單 張姍姍 閆慶霞 馮華

【摘 要】目的：討論研究胸外科護(hù)士對(duì)腫瘤患者護(hù)理認(rèn)知的現(xiàn)狀并分析提高胸外科腫瘤患者護(hù)理水平的對(duì)策及方法。 方法：選取我市3家醫(yī)院150名胸外科護(hù)士作為研究對(duì)象。使用自制胸外科腫瘤患者護(hù)理知識(shí)調(diào)查表對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)所有調(diào)查表得分情況了解護(hù)士在對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中對(duì)疾病知識(shí)宣傳、心理護(hù)理、治療護(hù)理及疼痛護(hù)理等方面的認(rèn)知情況并提出相應(yīng)政策提高護(hù)理水平。結(jié)果：三組護(hù)理人員在調(diào)查中4個(gè)部分的認(rèn)知態(tài)度與操作技能得分均無(wú)顯著差異（P>0.05）。在死亡教育考核內(nèi)容中，認(rèn)知態(tài)度及操作技能得分均低于其他三項(xiàng)考核內(nèi)容（P<0.05）。選取胸外科腫瘤患者各50名對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估顯示對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)均較高，無(wú)顯著差異（P>0.05）。 結(jié)論：對(duì)胸外科護(hù)士進(jìn)行腫瘤患者護(hù)理知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查具有重要意義。對(duì)護(hù)士得分情況進(jìn)行分析并對(duì)存在的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)可提高護(hù)士對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平及操作技能。能夠顯著增加責(zé)任感與服務(wù)意識(shí)，改善護(hù)士工作效率及服務(wù)質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)士工作滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】胸外科護(hù)士；腫瘤患者；護(hù)理知識(shí)現(xiàn)狀；調(diào)查與對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2015-02

護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠在提高疾病治療效率，縮短預(yù)后時(shí)間，改善生活質(zhì)量。其責(zé)任在于協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人的護(hù)理、治療工作；與病人交流并督促其積極配合治療、改善預(yù)后[1]。護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)疏漏不僅對(duì)護(hù)理效率產(chǎn)生影響，更有可能影響患者疾病治療效率甚至有導(dǎo)致死亡的可能。因此，對(duì)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行解決是全面提高護(hù)理人員知識(shí)技能認(rèn)知水平，保障患者治療安全，提高患者治療滿(mǎn)意度的關(guān)鍵。本次實(shí)驗(yàn)為研究調(diào)查胸外科護(hù)理人員對(duì)腫瘤患者護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況，特選取過(guò)去一年不同醫(yī)院共150名護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料 選取2013年5月至12月我市3家醫(yī)院胸外科護(hù)士共150名。所有護(hù)士均為女性。年齡21-45歲，平均年齡（33.1±12.3）歲；護(hù)齡1-13年，平均護(hù)齡（7.2±6.4）年。150名護(hù)士中中專(zhuān)學(xué)歷護(hù)士27名，大專(zhuān)學(xué)歷30名，本科學(xué)歷43名。根據(jù)醫(yī)院將所有護(hù)士分為A、B、C三組。3所醫(yī)院每年約收治6000名腫瘤患者，150名護(hù)士均參與到治療腫瘤患者各項(xiàng)工作當(dāng)中。

1.2 調(diào)查方法 根據(jù)調(diào)查主題制定調(diào)查相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括（1）對(duì)需要進(jìn)行宣傳教育的腫瘤知識(shí)掌握程度；（2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度（3）對(duì)患者疼痛護(hù)理知識(shí)的掌握程度；（4）對(duì)患者進(jìn)行死亡教育知識(shí)內(nèi)容的掌握情況。對(duì)以上四部分均包含：對(duì)該護(hù)理問(wèn)題的態(tài)度以及面對(duì)此類(lèi)問(wèn)題時(shí)所掌握的知識(shí)技能情況。對(duì)認(rèn)知態(tài)度提供三個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行選擇，即該類(lèi)護(hù)理問(wèn)題對(duì)腫瘤患者非常重要、一般、不重要。對(duì)相關(guān)技能掌握情況可根據(jù)日常護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行題目設(shè)定。題目類(lèi)型可設(shè)置為單項(xiàng)選擇題或多項(xiàng)選擇題等方式。調(diào)查人員將問(wèn)卷手機(jī)后根據(jù)答對(duì)得分，答錯(cuò)不計(jì)分原則進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定。共對(duì)150名發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，所有問(wèn)卷于發(fā)放當(dāng)天收回。共收回130份，回收率為86.7%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組護(hù)理人員在調(diào)查中4個(gè)部分的認(rèn)知態(tài)度與操作技能得分均無(wú)顯著差異（P>0.05）。在死亡教育考核內(nèi)容中，認(rèn)知態(tài)度及操作技能得分均低于其他三項(xiàng)考核內(nèi)容（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1.

2.2 分別于3家醫(yī)院選取胸外科腫瘤患者各50名，對(duì)所在科室護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估 三組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)均較高，無(wú)顯著差異（P>0.05）。詳情見(jiàn)表2.

3 討論

本次調(diào)查研究主要根據(jù)護(hù)理人員對(duì)疾病健康教育知識(shí)、心路護(hù)理認(rèn)知、疼痛護(hù)理知識(shí)及死亡護(hù)理認(rèn)識(shí)4個(gè)部分進(jìn)行評(píng)分。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3組護(hù)士在疾病知識(shí)宣傳教育方面得分普遍較高。說(shuō)明護(hù)理人員已經(jīng)普遍認(rèn)識(shí)到對(duì)腫瘤患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的宣傳教育有利于患者更好的認(rèn)識(shí)及了解疾病及治療手段，能夠顯著提高治療依從性，積極配合治療[2-3]。從心理護(hù)理及疼痛護(hù)理兩方面得分情況分析得出，各醫(yī)院在這兩方面均無(wú)顯著差異，但得分仍有上升空間，可對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn)，以提高其對(duì)心理及疼痛護(hù)理方面的認(rèn)識(shí)與了解，更好的運(yùn)用到護(hù)理工作當(dāng)中。值得注意的是，在死亡教育這一部分內(nèi)容中，3組護(hù)理人員無(wú)論從認(rèn)知態(tài)度或是技能操作方面得分均較低，其原因可能與害怕對(duì)患者進(jìn)行教育后對(duì)患者及家屬心理造成負(fù)擔(dān)，影響疾病治療有關(guān)。根據(jù)調(diào)查評(píng)分情況，需采取相應(yīng)措施以提高護(hù)理人員的知識(shí)水平以及對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。措施包括：增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)腫瘤患者心理需求的認(rèn)識(shí)。由于部分護(hù)理人員對(duì)患者的心理需求缺乏認(rèn)識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中不能及時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理[4]。因此對(duì)護(hù)理人員提高心理方面認(rèn)識(shí)，能夠及時(shí)滿(mǎn)足患者的合理要求，使其保持良好心態(tài)積極配合治療。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行操作技能培訓(xùn)并增強(qiáng)自身責(zé)任感。由于腫瘤患者身體情況較差，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)盡量避免出現(xiàn)操作失誤等情況，以免給患者帶來(lái)更大的痛苦。部分護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)較弱，對(duì)患者偶有疏于護(hù)理的情況發(fā)生，因此應(yīng)多對(duì)其進(jìn)行教育，使其增強(qiáng)自身使命感與責(zé)任感[5]。另外各醫(yī)院應(yīng)定期組織交流活動(dòng)，互相交流經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)以達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步的目的。

治療綜上所述，對(duì)胸外科護(hù)士進(jìn)行腫瘤患者護(hù)理知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查具有重要意義。通過(guò)調(diào)查研究可發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題并進(jìn)行針對(duì)性處理，顯著提高護(hù)理人員在日常工作中的效率。增強(qiáng)患者對(duì)治療及護(hù)理滿(mǎn)意度。可顯著改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)提升醫(yī)院綜合能力具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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