首發(fā)家族性和散發(fā)性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的對(duì)照研究☆

王梅 鄧紅 鄧偉 李濤 李名立 李娜 林鄞 任虹燕 黃朝華 李寅飛 雷威 韓媛媛

首發(fā)家族性和散發(fā)性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的對(duì)照研究☆

王梅*鄧紅*鄧偉*李濤*李名立*李娜*林鄞*任虹燕*黃朝華*李寅飛*雷威*韓媛媛*

目的 探討首發(fā)家族性與散發(fā)性精神分裂癥患者的認(rèn)知功能差異。方法納入首發(fā)精神分裂癥患者127例，其中家族性患者40例，散發(fā)性患者87例；同時(shí)納入96名正常對(duì)照。采用修訂的韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)中部分量表對(duì)所有受試者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，陽(yáng)性與陰性癥狀量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）評(píng)定患者癥狀的嚴(yán)重程度，并分析認(rèn)知功能與精神癥狀的相關(guān)性。結(jié)果家族性組與散發(fā)性組患者PANSS總分[（91.51±14.07）vs.（87.23±16.37）]、陽(yáng)性癥狀分[（25.89±6.70）vs.（23.72±6.04）]、陰性癥狀分[（18.19± 6.43）vs.（19.07±8.01）]差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩患者組全智商量表分、言語(yǔ)智商量表分和操作智商量表分均低于對(duì)照組（均P＜0.05），散發(fā)性組操作智商量表分低于家族性組（P＜0.05）。散發(fā)性組患者操作智商與PANSS總分（r=-0.46，P﹤0.01）、陽(yáng)性癥狀分（r=-0.41，P=0.01）及陰性癥狀分（r=-0.36，P=0.02）呈負(fù)相關(guān)；木塊圖形校正分與PANSS總分（r=-0.41，P=0.01）及陽(yáng)性癥狀分（r=-0.54，P＜0.01）呈負(fù)相關(guān)。而家族性組中無(wú)此相關(guān)關(guān)系（均P＞0.05）。結(jié)論首發(fā)精神分裂患者在發(fā)病初期認(rèn)知功能即存在顯著損害，散發(fā)性患者在智力方面受損較重，其受損程度與臨床癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)，而家族性患者智力的損害則獨(dú)立于臨床癥狀。

精神分裂癥 家族性散發(fā)性 首發(fā) 認(rèn)知功能

神經(jīng)認(rèn)知功能缺損是精神分裂癥的核心癥狀之一，精神分裂癥患者在智力、記憶、言語(yǔ)功能、注意等維度存在廣泛缺損[1]。精神分裂癥的認(rèn)知功能缺損與臨床癥狀的關(guān)系是目前的研究熱點(diǎn)，但各研究結(jié)果并不一致。多數(shù)研究認(rèn)為患者陰性癥狀越嚴(yán)重，認(rèn)知缺損越顯著[2-3]；但也有報(bào)道二者并無(wú)相關(guān)性。這些研究幾乎都是以慢性精神分裂癥患者為研究對(duì)象，常受病程、藥物和住院等因素的影響，報(bào)道首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的極少。其次，目前廣泛認(rèn)為認(rèn)知功能缺損是精神分裂癥的遺傳內(nèi)表型[4]，家族性與散發(fā)性精神分裂癥的遺傳負(fù)荷存在差異，于是猜測(cè)二者的認(rèn)知缺損特點(diǎn)有差異，但國(guó)內(nèi)外此類(lèi)研究報(bào)道較少。故本研究納入首發(fā)未經(jīng)治療的精神分裂癥患者進(jìn)行認(rèn)知測(cè)試，通過(guò)對(duì)比研究，試圖找到在起病初期家族性與散發(fā)性患者認(rèn)知功能的差異，為進(jìn)一步的研究提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象來(lái)自2005年1月至2013年1月于四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心住院或門(mén)診的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，F(xiàn)ourth Edition，DSM-IV）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡16～45歲；③右利手，漢族，小學(xué)畢業(yè)或以上文化程度；④首次發(fā)病，未曾服藥，或小劑量使用利培酮或奧氮平3d內(nèi)（相當(dāng)于氯丙嗪等效劑量25～75mg）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重內(nèi)分泌或代謝性疾病者；②伴DSM-IV軸I或II其他疾病者；③對(duì)檢查不合作或不能有效完成測(cè)驗(yàn)者。共納入127例精神分裂癥患者。根據(jù)Xu等[5]對(duì)家族史陽(yáng)性的描述將患者分組：一級(jí)親屬或二級(jí)親屬中患有精神分裂癥，即家族史陽(yáng)性者為家族性組，共40例患者；反之為散發(fā)性組，共87例。

對(duì)照組為廣告招募的志愿者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡16～45歲；②右利手，漢族，小學(xué)畢業(yè)或以上文化程度，在成都市五城區(qū)生活3年以上的健康居民；③從未患任何精神疾?。虎芫窦膊〖易迨逢幮?。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患神經(jīng)系統(tǒng)及嚴(yán)重內(nèi)分泌或代謝性疾病者；②對(duì)檢查不合作或不能有效完成測(cè)驗(yàn)者。共納入96名對(duì)照。

本項(xiàng)目得到四川大學(xué)華西醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。由患者及志愿者本人或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

1.2.1 一般資料的收集收集受試者的年齡、性別、受教育年限等社會(huì)人口學(xué)信息，以及患者組癥狀和服藥情況等信息。入院3d內(nèi)由經(jīng)過(guò)一致性培訓(xùn)的精神科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行陽(yáng)性與陰性癥狀量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）評(píng)定。

1.2.2 認(rèn)知功能的采集采用修訂的韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（Wechsler adult intelligence scale-revised in China，WAIS-RC，1982年版）中的知識(shí)、算術(shù)、數(shù)字符號(hào)、數(shù)字廣度、木塊圖形、圖形填充分、相似性校正分等評(píng)估受試者的智商、言語(yǔ)智商及操作智商[6]，各評(píng)價(jià)指標(biāo)估算公式如下：全智商量表分=言語(yǔ)智商量表分+操作智商量表分；言語(yǔ)智商量表分=2×（知識(shí)分+相似性分）+算術(shù)分+數(shù)字廣度分；操作智商量表分=2×（圖畫(huà)填充分+木塊拼圖分）+數(shù)字符號(hào)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用χ2檢驗(yàn)和方差分析比較性別、年齡、受教育年限等，兩患者組PANSS評(píng)分、用藥量的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。對(duì)三組認(rèn)知指標(biāo)比較采用協(xié)方差分析（以教育年限作為協(xié)變量），兩患者組認(rèn)知指標(biāo)與PANSS總分、陽(yáng)性癥狀分和陰性癥狀分等分別進(jìn)行偏相關(guān)分析（以年齡、受教育年限作為協(xié)變量）。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況各組社會(huì)人口學(xué)資料及PANSS評(píng)分見(jiàn)表1，三組年齡（F=1.93，P=0.15）、性別（χ2= 0.56，P=0.76）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；受教育年限差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.78，P=0.02），家族性組較對(duì)照組的受教育年限少（P=0.01），散發(fā)性組與家族性組（P=0.10）、對(duì)照組（P=0.18）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩患者組PANSS總分（t=-1.38，P=0.17）、陽(yáng)性癥狀分（t=-1.75，P=0.08）、陰性癥狀分（t=0.59，P=0.56）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，服用藥物（均換算為氯丙嗪等效劑量）差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.05，P=0.74）。

表1 三組受試者社會(huì)人口學(xué)資料及臨床資料比較（±s）

表1 三組受試者社會(huì)人口學(xué)資料及臨床資料比較（±s）

1）與對(duì)照組比較，經(jīng)LSD-t檢驗(yàn)，P＜0.05；

組別家族性組散發(fā)性組對(duì)照組氯丙嗪等效劑量（mg）34.03±18.59 33.78±17.64—n女40 87 96年齡（歲）24.98±8.16 22.82±6.05 24.48±6.92性別（例）男13 33 32 27 54 64受教育年限（年）11.48±3.881)12.45±2.77 13.07±3.03 PANSS總分91.51±14.07 87.23±16.37—陽(yáng)性癥狀分25.89±6.70 23.72±6.04—陰性癥狀分18.19±6.43 19.07±8.01—服用藥物（例）18 37—

表2 散發(fā)性組、家族性組及對(duì)照組的認(rèn)知功能指標(biāo)(±s)1)

表2 散發(fā)性組、家族性組及對(duì)照組的認(rèn)知功能指標(biāo)(±s)1)

1）以教育年限作為協(xié)變量；2）與對(duì)照組比較，經(jīng)LSD-t檢驗(yàn)，P＜0.05；3）與家族性組比較，經(jīng)LSD-t檢驗(yàn)，P＜0.01

組別家族性組散發(fā)性組對(duì)照組n40 87 96全智商96.63±19.552)95.46±17.802)119.91±13.23言語(yǔ)智商98.03±17.552)101.99±17.202)117.88±14.37操作智商95.57±21.242)3)87.09±19.732)118.90±14.51知識(shí)校正分11.39±3.79 10.78±3.482)13.54±2.48算術(shù)校正分7.39±4.312)7.82±3.812)13.50±2.34組別家族性組散發(fā)性組對(duì)照組數(shù)字符號(hào)校正分11.12±2.742)9.85±3.852)16.92±1.89數(shù)字廣度校正分10.83±3.602)11.08±2.512)13.50±2.34木塊圖形校正分11.88±2.423)8.72±4.052)13.58±2.15相似性校正分10.65±3.212)11.07±2.962)13.10±1.45圖形填充校正分6.86±3.082)6.72±2.902)9.61±2.32

2.2 認(rèn)知功能測(cè)試三組各認(rèn)知功能指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表2。全智商量表分（F=68.15，P＜0.01）、言語(yǔ)智商量表分（F= 33.36，P＜0.01）和操作智商量表分（F=78.05，P＜0.01）在三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中除了家族性組與對(duì)照組的知識(shí)校正分（P=0.06）與木塊圖形校正分（P=0.18）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余家族性組與散發(fā)性組的各項(xiàng)指標(biāo)均差于對(duì)照組（均P﹤0.05），操作智商（P＜0.01）和木塊圖形校正分（P＜0.01）在家族性組與散發(fā)性組間有差異，其他分?jǐn)?shù)在兩組間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＞0.05）。

2.3 患者PANSS量表與認(rèn)知功能指標(biāo)的相關(guān)性以年齡、受教育年限為協(xié)變量，偏相關(guān)分析示，散發(fā)性組中，操作智商與PANSS總分（r=-0.46，P﹤0.01）、陽(yáng)性癥狀分（r=-0.41，P=0.01）及陰性癥狀分（r=-0.36，P=0.02）呈負(fù)相關(guān)。木塊圖形校正分與PANSS總分（r=-0.41，P=0.01）及陽(yáng)性癥狀分（r=-0.54，P＜0.01）相關(guān)；全智商、言語(yǔ)智商、算術(shù)校正分、數(shù)字符號(hào)校正分、相似校正分及圖形填充校正分與PANSS總分及陰性癥狀分均相關(guān)（均P＜0.05）。而家族性組各認(rèn)知功能指標(biāo)與PANSS量表得分相關(guān)性沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩患者組PANSS量表得分與各認(rèn)知功能指標(biāo)的相關(guān)性（r）1)

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者與對(duì)照組相比普遍存在智力損害，這與既往的研究結(jié)果一致[7-8]，提示認(rèn)知功能缺損是精神分裂癥的核心癥狀。

為驗(yàn)證“遺傳負(fù)荷不同，精神分裂癥患者的認(rèn)知功能缺損程度可能存在差異”這一假說(shuō)，研究者將精神分裂癥患者分為家族性組與散發(fā)性組，進(jìn)行智力的對(duì)比研究，其中較多研究發(fā)現(xiàn)兩組患者的整體智力無(wú)差異[9-10]。但也有研究發(fā)現(xiàn)家族性組的言語(yǔ)智商（領(lǐng)悟、詞匯、相似性方面）較散發(fā)性組差[10]，該研究中兩組患者均使用抗精神病藥物，家族性組和散發(fā)性組分別使用相當(dāng)于氯丙嗪等效治療劑量（483.7±159.6）mg和（468.5±161.4）mg，且未注明研究樣本系首發(fā)還是復(fù)發(fā)[10]。本文研究發(fā)現(xiàn)首發(fā)散發(fā)性組的操作智商得分及木塊圖形校正分較家族性組差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

操作智商反映視覺(jué)的記憶理解能力及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力，辨認(rèn)空間關(guān)系的能力，以及視覺(jué)結(jié)構(gòu)的分析和綜合能力，木塊拼圖測(cè)試成績(jī)反映空間辨認(rèn)能力及視覺(jué)結(jié)構(gòu)分析與綜合的能力，有研究發(fā)現(xiàn)這些關(guān)于視空間能力的認(rèn)知功能可能投射在大腦的顳葉[11]。本課題組對(duì)同一批樣本研究發(fā)現(xiàn)，散發(fā)性患者較家族性患者大腦顳葉白質(zhì)纖維微結(jié)構(gòu)受損更重[12]，另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)散發(fā)性患者較家族性患者某些腦白質(zhì)受損更重[13]，這都為本研究提供了影像學(xué)支持。其次，Xu等[5]提出，基因的新發(fā)突變更易影響散發(fā)性精神分裂癥，更易導(dǎo)致極端表型個(gè)體，從而有可能導(dǎo)致散發(fā)性組的認(rèn)知功能損害比家族性組嚴(yán)重，也為本研究提供了分子遺傳學(xué)的支持。

本研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，散發(fā)性組與家族性組患者認(rèn)知功能與臨床癥狀的關(guān)系不同，研究結(jié)果顯示散發(fā)性組的臨床癥狀越重，其智力損害越重，而家族性組的智力損害相對(duì)獨(dú)立于臨床癥狀。散發(fā)性組的結(jié)果與既往研究報(bào)道一致，如Sanz等[14]及González-Ortega等[15]的研究提示認(rèn)知功能缺損與PANSS的陰性癥狀因子相關(guān)，一項(xiàng)Meta分析亦認(rèn)為精神分裂癥的認(rèn)知損害與陰性癥狀存在相關(guān)性，但相關(guān)程度較低[16]。上述研究未將研究對(duì)象根據(jù)家族史劃分亞型，因?yàn)榧易迨逢?yáng)性的患者僅占精神分裂癥患者總數(shù)的10%～30%[17]，所以，這些研究可能將比例更大的散發(fā)性組認(rèn)知功能與臨床癥狀的相關(guān)性，表達(dá)為所有精神分裂癥患者都具有的共同特性，而未能發(fā)現(xiàn)家族性組認(rèn)知功能的獨(dú)立性。此外，抗精神病藥物或病程也可能影響患者的認(rèn)知功能[18]，故本研究選擇首發(fā)未治療的家族性與散發(fā)性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，能更真實(shí)地反映家族性組與散發(fā)性組在認(rèn)知損害方面的差異。從精神分裂癥的遺傳負(fù)荷來(lái)看，多數(shù)研究認(rèn)為家族性組遺傳負(fù)荷較大，病因與遺傳因素相關(guān)；散發(fā)性組遺傳負(fù)荷較小，病因多與環(huán)境因素相關(guān)[19-20]。我們推測(cè)：起病初期，散發(fā)性組認(rèn)知缺損較重，屬狀態(tài)性，可隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)而改善；家族性組在起病初期認(rèn)知缺損雖輕，但屬素質(zhì)性[21-22]，認(rèn)知缺損并不隨臨床癥狀的好轉(zhuǎn)而改變；在經(jīng)過(guò)治療后兩組認(rèn)知缺損的差異甚至可能消失或逆轉(zhuǎn)。但這尚需進(jìn)一步大樣本量的縱向研究來(lái)證實(shí)。

本研究不足之處主要在于需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行縱向隨訪觀察，從而進(jìn)一步深入討論精神分裂癥患者的認(rèn)知缺損機(jī)制。

[1] 郭俊花,蔡露,周琦,等.精神分裂癥患者認(rèn)知功能狀況的多維度探討[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,21(10):1441-1442.

[2] Sz?ke A,Trandafir A,DupontME,et al.Longitudinal studies of cognition in schizophrenia[J].Br J Psychiatry,2008,192(4): 248-257.

[3] 王宏,溫盛霖,岳計(jì)輝,等.首發(fā)未經(jīng)治療精神分裂癥患者認(rèn)知功能及其影響因素[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2013, 21(5):513-515.

[4] Wang Q,Chan R,Sun J,et al. Reaction time of the Continuous Performance Test is an endophenotypic marker for schizophrenia:astudyoffirst-episodeneuroleptic-naiveschizophrenia, their non-psychotic first-degree relatives and healthy population controls[J].Schizophr Res,2007,89(1):293-298.

[5] Xu B,Roos JL,Levy S,et al.Strong association of de novo copy numbermutationswith sporadic schizophrenia[J].Nature Genetics,2008,40(7):880-885.

[6] Ward L,Selby R,Clark B.Subtest administration times and short forms of the Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised [J].Clin psychol,1987,43(2):276-278.

[7] Johnson I,Ben AO,Kebir O.Evaluation of correlations between cognitive performances and clinical dimensions of schizophrenia [J].Tun is Med,2009,87(10):664-669.

[8] Ojeda N,Sánchez P,Pe?a J,etal.Verbal fluency in schizophrenia:does cognitive performance reflect the same under lying mechanisms inpatients and healthy controls?[J].J Nerv Ment Dis,2010,198(4):286-291.

[9] 高鎮(zhèn)松,陳政雄,李植榮.家族性與散發(fā)性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的對(duì)比研究[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2001,1(2): 18-21.

[10] 高新學(xué),曾昭祥,劉琳,等.家族性與散發(fā)性精神分裂癥臨床及智力功能的對(duì)照研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)雜志,2003,15 (8):451-454.

[11] ZhouK,LuoH,ZhouT,etal.Topologicalchangedisturbs object continuity in attentive tracking[J].PNAS,2010,107(50): 21920-21924.

[12] WangQ,DengW,HuangC,etal.Abnormalitiesinconnectivity ofwhite-matter tracts in patientswith familial and non-familial schizophrenia[J].PsycholMed,2011,41(8):1691-1700.

[13] Zetzsche T,Ulrich W,Thomas F,etal.Whitematter alterations in schizophrenic patients with pronounced negative symptomatology and with positive family history for schizophrenia[J].Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci,2008,258(5):278-284.

[14] Sanz JC,Gómez V,Vargas ML,et al.Dimensions of attention impairment and negative symptoms in schizophrenia:amultidimensional approach using the conners continuous performance test in a Spanish population[J].Cogn Behav Neurol,2012,25(2): 63-71.

[15] González-Ortega I,de los Mozos V,Echeburúa E,et al.Workingmemory as a predictor of negative symptoms and functional outcome in first episode psychosis[J].Psychiatry Res,2013,206 (1):8-16.

[16] Nieuwenstein MR,Aleman A,de Haan EHF.Relationship between symptom dimensions and neurocognitive functioning in schizophrenia:ameta-analysis ofWCST and CPT studies[J].J Psychiatr Res,2001,35(2):119-125.

[17] 楊莆德,吉中孚,白京生.精神分裂癥的基因研究的現(xiàn)狀[J].中華精神科雜志,2001,34(1):47-48.

[18] 何宗嶺,黃吉林,李濤,等.首發(fā)精神分裂癥患者治療前后認(rèn)知功能損害的比較[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2013,39 (7):411-415.

[19] LuiS,DengW,Huang X,etal.Neuroanatomical differences between familial and sporadic schizophrenia and their parents:an optimized voxel-based morphometry study[J].Psychiatry Res, 2009,171(2):71-81.

[20] Alm?la Erol,Suat Bayram,Ferdi Kosger,et al.Executive functions in patientswith familial versus sporadic schizophrenia and their parents[J].Neuropsychological,2012,66(3):93-99.

[21] Conklin HM,Curtis CE,Cakins ME,et al.Working memory functioning in schizophrenia patients and their first-degree relatives:cognitive functioning shedding light on etiology[J].Neuropsychological,2005,43(6):930-942.

[22] 宋振華,盛建華,施慎遜,等.精神分裂癥患者的認(rèn)知功能及其影響因素[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2008,21(5):321-323.

The comparative study of cognitive functions between familial and sporadic patients with first-episode schizophrenia.

WANG Mei,DENG Hong,DENG Wei,LI Tao,LI Mingli,LiNa,Lin Yin,Ren Hongyan,Huang Zhaohua, Li Yinfei,LeiWei,Han Yuanyuan.
Department of Psychiatry,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041, China.Tel:028-85422627.

ObjectiveTo investigate the difference in cognitive functions between first-episode schizophrenia patients with and without family history.MethodsOne hundred twenty-seven patients with first-episode schizophrenia were recruited,including 40 patients with family history and 87 sporadic patients.Ninety-sixmatched normal subjects served as controls.Seven subscales of theWechsler Adult Intelligence Scale-Revised in China(WAIS-RC)were used to assess the cognitive functions of all subjects.Positive and Negative Symptom Scale(PANSS)was used to assess patients’symptoms.The relationship between clinical symptoms and cognitive deficitswas analyzed.ResultsTherewas no significant difference in the PANS Sscoresbetween familial patients and sporadic patients[(91.51±14.07)vs.(87.23±16.37),P＞0.05].The scores of full intelligence quotient(IQ),verbal IQ and operation IQ were lower in patient groups than in control group(allP＜0.05).The score of operation IQ was lower in sporadic patients than in familial patients(P＜0.05).The scores of PANSS(r=-0.43,P=0.01),positive symptoms(r=-0.32,P=0.04)and negative symptoms(r=-0.38,P=0.02)were negatively correlated with operation IQ,and the scores of PANSS(r=-0.41,P=0.01)and positive symptoms(r=-0.54,P＜0.01)were negatively correlated with block rectification scores in sporadic patientgroup butnot in the familial patient group(allP＞0.05).ConclusionThe patientswith schizophrenia have significant intelligence deficits in the early stages. Cognitive deficits are associated with the disease severity in sporadic patientswhile are independentof clinical symptoms in familial patients.

Schizophrenia Familial Sporadic First-episode Cognitive function

R749.3

A

2014-02-10）

（責(zé)任編輯：肖雅妮）

10.3936/j.issn.1002-0152.2014.04.006

☆國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（編號(hào)：30670757）；“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃（編號(hào)：2007BAI17B04）；博士點(diǎn)新教師基金（編號(hào)：20110181120033）

*四川大學(xué)華西心理衛(wèi)生中心（成都 610041）