淺談預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室的安全管理

汪 靖，李躍平，李昱辰，汪家梨，陳建玲

（福建醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，福建 福州350108）

預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室是預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和實踐的重要基地，而實驗室安全又是實驗室管理過程中重要的基礎(chǔ)工作。通過分析預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理過程中存在的安全隱患，研究在實驗過程中如何避免人身傷害、儀器設(shè)備損壞和環(huán)境污染，從而達到對人力、財力、物力及環(huán)境的最大保護[1]，并結(jié)合實驗室管理過程中的經(jīng)驗，探討實驗室安全管理的改進措施，以期強化和提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室的安全管理工作，盡可能地降低安全風(fēng)險，為預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)工作和人才培養(yǎng)提供安全可靠的實驗環(huán)境。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理中的安全隱患分析

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)過程強調(diào)理論知識與實踐相結(jié)合，因此在教學(xué)實驗和開放性實驗室運行過程中，需要使用大量的化學(xué)試劑、生物樣品、各類儀器設(shè)備以及各種氣體高壓鋼瓶，并且在實驗過程中會產(chǎn)生較多的化學(xué)污染物。如安全防護和安全監(jiān)管工作缺位，不但會造成財產(chǎn)損失甚至?xí)?dǎo)致實驗人員人身傷害。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室存在的安全隱患主要有三個方面。

（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗準(zhǔn)備與運行中存在的安全隱患

預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗中心承擔(dān)了年均2 000余人的預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品質(zhì)量與安全、衛(wèi)生檢驗與檢疫等多個本科專業(yè)的實驗教學(xué)工作，涉及微生物檢測、理化檢疫、儀器分析和動物實驗等多種實驗方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室在實驗教學(xué)準(zhǔn)備和運行過程中存在部分安全隱患。

1.危險化學(xué)品儲存與使用的安全隱患。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室使用大量的易燃、易爆、強腐蝕、強氧化、易制毒等危險化學(xué)試劑，加上教學(xué)實驗過程中也產(chǎn)生部分易燃、易爆、有毒有害物質(zhì)，如實驗操作不當(dāng)，極易引起火災(zāi)，甚至造成人身傷害。毒理學(xué)教學(xué)實驗過程中還使用有機磷農(nóng)藥和氯化鎘等劇毒試劑，這些劇毒試劑保管、領(lǐng)用和處置不當(dāng)都會導(dǎo)致人員傷亡和環(huán)境污染。

2.生物樣品保存與使用的安全隱患。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗與本科生自主創(chuàng)新實驗使用大量的生物源性樣品，包括人體尿液樣本、大腸桿菌等微生物，動物的血液、臟器、排泄物等等。實驗中，以上生物源性樣品常采用均漿、振蕩、離心和消化等具體的實驗操作進行前處理，處理過程易產(chǎn)生氣溶膠或者酸霧，如操作規(guī)程和防護措施不當(dāng)，則會損害實驗人員的身體健康，嚴(yán)重時甚至造成生物安全事故。

3.實驗廢棄物處置中存在的安全隱患。教學(xué)實驗過程中會產(chǎn)生的大量的有毒、有害化學(xué)廢液、廢氣和生物源廢棄物。實驗廢棄物如不經(jīng)專業(yè)無毒害化處理隨意排放會對周邊的大氣、水質(zhì)、土壤和生態(tài)環(huán)境造成影響，甚至造成嚴(yán)重的社會危害。

4.儀器設(shè)備使用過程中存在的安全隱患。教學(xué)實驗室中存在電氣線路老化、儀器設(shè)備老化、用電負(fù)荷不匹配、維護保養(yǎng)不善等易造成儀器設(shè)備損壞和實驗人員損傷的安全隱患。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室部分儀器設(shè)備還需配套氣體鋼瓶才能正常使用，其中包括氬氣、氧氣、乙炔、氫氣、壓縮空氣、二氧化碳等危險壓縮氣體。這些氣體鋼瓶搬運、安置和使用不當(dāng)（靠近熱源、安放位置通風(fēng)不暢、危險氣體混放等）也會造成較嚴(yán)重的安全隱患。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室大量使用各類玻璃器皿來盛放有毒有害的化學(xué)試劑，使用手術(shù)刀、手術(shù)剪和眼科鑷等銳器進行動物解剖實驗，如使用不當(dāng)，器皿破裂極易造成割傷、扎傷等外傷，從而引發(fā)感染，甚至可能引起中毒事故。

（二）開放性實驗室運行過程中存在的安全隱患

建立開放性實驗室是充分發(fā)揮實驗室優(yōu)勢、提升學(xué)生科研和實驗?zāi)芰Φ挠行侄蝃2]。開放性實驗中的各類安全隱患應(yīng)當(dāng)引起實驗室管理者足夠的重視。

1.實驗方法復(fù)雜多樣造成的安全隱患。開放性實驗激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)新性思維，并使實驗方法更加復(fù)雜化和多維化。在開放性實驗過程中，學(xué)生常會采用文獻上查找到但自身從未接觸過的實驗方法，使用陌生的高端儀器設(shè)備（如高速冷凍離心機、高效液相色譜儀和倒置顯微鏡等等），如果操作不當(dāng)會造成儀器損壞甚至實驗人員人身傷害。

2.使用的化學(xué)試劑和生物樣品種類增加造成的安全隱患。由于實驗方法的多樣化和復(fù)雜化，在開放性實驗中使用的有毒有害化學(xué)試劑和生物樣品種類也不斷增多，對于有毒有害化學(xué)試劑和生物樣品的管理難度更大，這也意味著實驗危險程度的增加，并帶來更多的安全隱患。

3.開放性實驗室安全管理過程中的安全隱患?，F(xiàn)階段，“90后”已經(jīng)成為高校本科生的主體，他們自主意識更強烈，具有獨立性、多樣性和差異性的特征。開放性實驗室由于實驗人員流動性大，學(xué)生進入開放性實驗室的治安、防火和安全檢查等各安全管理環(huán)節(jié)均存在一定的安全隱患。

（三）安全防護意識不強、安全監(jiān)管制度不嚴(yán)帶來的安全隱患

預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗中心針對教學(xué)實驗室安全管理的各環(huán)節(jié)制定了相應(yīng)的具體工作安排，但還存在以下三個不足之處。

1.安全培訓(xùn)不夠到位。雖然，學(xué)院組織過多次消防安全和生物安全知識講座，任課教師和實驗教師也有較高的安全意識和安全技術(shù)水平，但所具備的安全知識還不全面，在實驗課的具體授課過程中難免發(fā)生一些紕漏。同時，因招生規(guī)模的擴大、專業(yè)的增加以及任課教師不足等原因，各學(xué)系常常安排研究生代上實驗課，而大部分研究生只接受過一次針對科研實驗開展的安全培訓(xùn)，在實驗授課過程中容易忽視各種安全隱患。

2.未對事故應(yīng)急預(yù)案進行實地演練。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗中心在成立伊始就已有針對性地制定了事故應(yīng)急預(yù)案，但并未根據(jù)事故應(yīng)急預(yù)案進行實地演練。雖然實驗教師都了解在事故發(fā)生情況下自己的職責(zé)和行動步驟，但缺乏事故應(yīng)急預(yù)案的實地演練無疑是紙上談兵。

3.實驗室安全監(jiān)管制度不嚴(yán)、執(zhí)行力度不強。大部分高校實驗室缺乏污染物處理設(shè)施，缺少專業(yè)部門對廢液進行統(tǒng)一回收、管理和后續(xù)處理。未經(jīng)嚴(yán)格處理的成分復(fù)雜、毒性較大的廢液，如果直接排放或只簡單稀釋后就直接排入下水管道，毒性物質(zhì)會逐漸累積，造成的污染是非常嚴(yán)重的[3]。教學(xué)實驗時還存在本科生未將解剖完的小白鼠尸體與臟器放入指定的垃圾桶進行統(tǒng)一處理，而直接丟入普通垃圾桶的現(xiàn)象，這種不規(guī)范隨意丟棄生物源廢棄物的行為會造成環(huán)境的污染。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室安全管理工作的改進措施

通過分析預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理過程中存在的主要安全隱患，筆者擬結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理過程中的經(jīng)驗，提出以下幾點實驗室安全管理的具體改進措施，以期提高和完善預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室的安全管理工作，盡可能地降低安全風(fēng)險。

（一）加強化學(xué)試劑、生物樣品和廢棄物的安全管理

預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗需要使用大量的化學(xué)試劑、實驗動物和微生物，其中包括各種強腐蝕性、易燃、易制毒化學(xué)危險品，因此化學(xué)試劑、生物樣品和實驗廢棄物的安全管理至關(guān)重要。

1.化學(xué)試劑和生物樣品的貯存。危險化學(xué)品儲存場所應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定安裝通風(fēng)系統(tǒng)。對于化學(xué)品儲存應(yīng)依照各種化學(xué)品的種類、性能分開存放，對化學(xué)性質(zhì)相抵觸的化學(xué)試劑要嚴(yán)格分類貯存，各種腐蝕性化學(xué)試劑應(yīng)存放在試劑架的最底層。試劑儲存室必須指定專人專管，確保儲藏室入門鑰匙雙人雙鎖并妥善保管，儲存室要根據(jù)條件安裝防盜監(jiān)控和火災(zāi)報警系統(tǒng)，配備相應(yīng)的消防滅火設(shè)備。

2.化學(xué)試劑的安全使用。任課教師和實驗教師應(yīng)清楚地了解實驗課所涉及的所有化學(xué)試劑的化學(xué)特性和防范措施，并悉心指導(dǎo)實驗人員。易燃、易爆和易揮發(fā)的化學(xué)品應(yīng)在有安全防護的通風(fēng)櫥中使用，并采取必要的勞動保護和安全防護用具，以確保實驗過程的安全。實驗準(zhǔn)備室內(nèi)僅允許存放少量無毒或低毒的化學(xué)試劑和有機溶劑，任何化學(xué)試劑均應(yīng)嚴(yán)格按實驗室的規(guī)定，兩名管理人員同時在場方可領(lǐng)取，并做好出入庫登記和詳細的領(lǐng)用記錄（領(lǐng)用時間、領(lǐng)用劑量、使用方向、領(lǐng)用人、剩余試劑去處等）。對于易燃、易爆、易制毒和腐蝕性的化學(xué)危險品應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)領(lǐng)，使用剩余部分禁止隨意存放，必須及時登記與退還試劑儲備室，妥善保管安置。

3.化學(xué)廢棄物與生物源廢棄物的處理。實驗室廢棄物的處理應(yīng)嚴(yán)格遵守《環(huán)境保護法》《水污染防治法》等法律法規(guī)，對于劇毒化學(xué)危險品的殘余物必須作無害化處理，并由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理[4]。廢棄化學(xué)危險物品的處置和銷毀應(yīng)上報并征得學(xué)校實驗室管理部門同意后，請具備資質(zhì)的單位進行處理。動物尸體和臟器等生物源廢棄物應(yīng)統(tǒng)一放入指定的冷凍設(shè)備中等待下一步的統(tǒng)一處理，而微生物類廢棄物應(yīng)進行嚴(yán)格的消毒滅菌處理。

（二）加強實驗儀器使用培訓(xùn)和管理

預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室儀器種類繁多，涉及環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、毒理學(xué)、營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)等等，需要實驗管理人員加強儀器的管理，保證實驗人員正確并安全地使用儀器。

1.編寫培訓(xùn)講義。實驗教師應(yīng)結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室的特點有針對性地編寫各種儀器的培訓(xùn)講義，具體內(nèi)容應(yīng)包括儀器原理、儀器應(yīng)用范圍、儀器基本結(jié)構(gòu)、儀器操作參數(shù)設(shè)置、儀器使用操作具體步驟、儀器使用注意事項等等。

2.儀器操作培訓(xùn)。全體實驗人員在使用儀器前必須由任課教師統(tǒng)一進行儀器使用培訓(xùn)，實驗課任課教師應(yīng)詳盡地講解儀器的基本原理，具體功能、使用方法和注意事項，并要求每位同學(xué)在教師指導(dǎo)下進行實際操作。

3.儀器的日常維護。加強實驗室儀器、設(shè)備和設(shè)施的日常維護和保養(yǎng)，確保其能夠正常運行是實驗工作順利開展的前提，不僅保證了實驗結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠，更是實驗室安全運行必不可少的重要一環(huán)[5]。要做好實驗儀器的日常維護工作，除了定期校準(zhǔn)外還應(yīng)時常除塵保養(yǎng)，并做好水、電和燃氣管路的定期檢查，發(fā)現(xiàn)松脫、老化以及損壞應(yīng)及時維修或更換。

（三）利用現(xiàn)代科技改善實驗室安全管理

實驗室要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進行安全狀況的實時監(jiān)控。當(dāng)發(fā)生火災(zāi)等安全事故時，需要有先進的技術(shù)手段（安裝熱感應(yīng)探頭和煙霧報警系統(tǒng)）及時發(fā)現(xiàn)事故并發(fā)出警報。此外，開放性實驗室的建立意味著本科生在實驗室內(nèi)進行創(chuàng)新實驗的時間增加，而實驗室不可能一直有人在現(xiàn)場照看。因此，應(yīng)采用網(wǎng)絡(luò)攝像監(jiān)控的形式對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室安全狀況和實驗過程進行實時動態(tài)監(jiān)控。

（四）健全實驗室管理制度，落實責(zé)任

實驗室的安全運行必須建立健全各種規(guī)章制度予以保障。例如：實驗教學(xué)的防火和安全檢查、危險化學(xué)試劑的安全使用、大型精密儀器安全使用與管理、儀器設(shè)備的損壞賠償、廢棄物的安全排放、氣瓶的安全管理等，都需要制定合理和規(guī)范的規(guī)章制度為本科教學(xué)實驗的安全運行提供制度保障。除了制度保障外，還應(yīng)建立和健全以預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室為基本單位的安全管理機制，制定實驗室安全操作指南和實驗人員在實驗室的行為準(zhǔn)則，并明確安全第一責(zé)任人。

（五）進一步加強安全培訓(xùn)，進行應(yīng)急預(yù)案的實地演練

要做好預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室的安全管理工作，必須努力提升實驗人員的安全意識和安全素質(zhì)，促使實驗室管理專業(yè)化和規(guī)范化。

1.提高安全意識，深化安全教育。科研人員的安全意識和安全技術(shù)水平的高低，很大程度取決于安全教育培訓(xùn)[6]。對于實驗課任課教師、實驗教師以及學(xué)生來說，只有不斷地強調(diào)安全工作的重要性，進行系統(tǒng)的安全教育，進一步普及安全防護知識，增強安全防范意識，提高安全技能水平，才能減少事故的發(fā)生。因此安全培訓(xùn)是實驗室安全管理中極其重要的組成部分。

2.進行事故應(yīng)急實地演練。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗中心應(yīng)每年定期舉辦一次全員參加的消防應(yīng)急逃生演練。實驗課任課教師和實驗教師要熟悉事故應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，應(yīng)具備一定的初期滅火指揮和應(yīng)急疏散能力，提高災(zāi)害性事故發(fā)生時緊急應(yīng)變能力?；饒鑫C常給實驗人員帶來震撼性、突發(fā)性和危險性，不僅干擾實驗人員的正常思維，還可能干擾實驗人員正常的行為[7]，因此在事故應(yīng)急演練中應(yīng)理論結(jié)合實際，對實驗人員進行一定的心理健康教育。

（六）定期檢查維護，消除安全隱患

實驗室應(yīng)每日安排值班人員，堅持日常安全檢查和檢查登記制度，對實驗室的安全情況進行定期的巡查，實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期地對實驗室的儀器設(shè)備和安全狀況進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。各類危險化學(xué)試劑、高壓氣體鋼瓶等重點防范對象的管理要指定專人專管，及時發(fā)現(xiàn)和排除存在的各種安全隱患，將可能出現(xiàn)的事故消除在萌芽狀態(tài)，確保各項安全防范措施落到實處。

教學(xué)實驗室的安全管理工作關(guān)系到高校安全和穩(wěn)定，只有不斷強化和提升教學(xué)實驗室安全管理水平，才能為廣大師生創(chuàng)造一個安全的教學(xué)環(huán)境，為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才提供基本保證。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室要結(jié)合本專業(yè)的特點，完善實驗室安全防范體系，建立不同層次的安全管理隊伍，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，短期責(zé)任到人。因為實驗室安全工作具有繁重、細致、瑣碎和長久等特性，短期難以看出效果，所以在實際工作中還應(yīng)制定合理可行的激勵措施，使實驗室管理人員保持安全工作的積極性，創(chuàng)建和諧的實驗室安全文化，保障本科教學(xué)工作的順利進行。

[1]祁 雄，朱 瑩.淺談疾病預(yù)防控制系統(tǒng)化學(xué)實驗室的安全管理[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012，29（11）：719－721.

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