鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎的療效觀察

余勤　徐翠蓉　趙坤祥

[摘要] 目的 探究鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性齦炎的治療效果。 方法 選取2012年2月～2013年6月來我院就診的慢性齦炎患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其平均分為實驗組和對照組各40例。兩組患者均給予常規(guī)潔牙治療，而對照組潔牙術(shù)后選用甲硝唑片口服治療，每日3次，每次0.4 g；實驗組患者選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，注入牙周齦袋，每周1次，治療3周。兩組患者均治療3周后觀察患者的病情及測量牙周指數(shù)。 結(jié)果 實驗組患者經(jīng)鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療后總有效率為95.0%，明顯高于對照組，并且治療后實驗組患者的牙周指數(shù)也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性齦炎的治療有顯著作用，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸米諾環(huán)素軟膏；慢性齦炎；治療效果

[中圖分類號] R781.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）08-0141-02

慢性齦炎又稱為單純性齦炎、慢性牙齦緣炎，是發(fā)生在牙齦組織的一組病變，由牙石、菌斑等局部刺激性因素造成，發(fā)病率極高，是最為常見的牙齦疾病[1]，尤其好發(fā)于青少年及兒童，且隨著年齡增長，患病率以及嚴(yán)重程度均隨之增加，到17歲左右到達(dá)高峰[2]。由于細(xì)菌的滋長導(dǎo)致牙齦的紅腫疼痛，嚴(yán)重影響了人們的生活[3]。本研究選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎患者，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2013年6月來我科就診的慢性齦炎患者80例，所有患者的臨床表現(xiàn)均為牙齦紅腫、肥大，刷牙或咬硬物時牙齦出血等，按照隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為實驗組和對照組各40例，其中實驗組男23例，女17例，年齡16～67歲，平均（39.4±8.3）歲；對照組男21例，女19例，年齡19～64歲，平均（41.2±6.7）歲。兩組患者的年齡、性別、癥狀等一般資料比較無明顯差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組與對照組患者治療前在同一位置測量牙周指數(shù)，兩組患者均給予常規(guī)口腔清洗液清洗潔牙后，并用過氧化氫液沖洗，而實驗組患者在此基礎(chǔ)上，將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周齦袋內(nèi)，直至齦緣處可見有藥物溢出為宜[4]，每周1次，治療3周，而對照組患者選擇甲硝唑口服治療，3次/d，0.4 g/次。保持兩組患者的飲食習(xí)慣及口腔護(hù)理方法，于治療3周后，觀察所有患者的恢復(fù)情況，并選擇治療前的相同位置測量牙周指數(shù)，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的情況分為三個等級：顯效：牙齦紅腫、疼痛的癥狀消失，牙齦的顏色、功能等恢復(fù)正常，基本無松動；好轉(zhuǎn)：牙齦四周紅腫消退，疼痛消失，牙齦的顏色、功能有所恢復(fù)，牙齒略有松動；無效：牙周紅腫、牙齦疼痛現(xiàn)象無好轉(zhuǎn)或有所加重，甚至溢膿伴有牙松動?？傆行蕿轱@效率與好轉(zhuǎn)率之和。同時，在治療結(jié)束后觀察比較兩組患者的各項牙周指數(shù)，包括菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、口臭值（OS）[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后效果比較

實驗組治療后的總有效率（95.0%）明顯高于對照組（72.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后各項牙周指數(shù)比較

兩組患者在治療后各項指標(biāo)都有所提升，而實驗組患者在治療后的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，其中實驗組PLI、SBI、OS三個指標(biāo)治療前后比較t值分別為2.784、4.157、3.945，P < 0.05；對照組三個指標(biāo)治療前后比較t值分別為4.875、3.247、3.478，P < 0.05。實驗組與對照組在治療后比較t值分別為5.148、2.845、3.357，P < 0.05。見表2。

3 討論

人們生活水平日漸提高，而慢性齦炎也成了影響人們健康的口腔疾病，慢性齦炎的主要病因就是大量病菌發(fā)生堆積[6]，損傷了牙周的新陳代謝，因此治療慢性齦炎的關(guān)鍵步驟就是消除牙齦周圍的細(xì)菌[7]。慢性齦炎的發(fā)病率較高，且涉及廣泛的人群，各個年齡段都有可能出現(xiàn)慢性齦炎，但病變損傷一般具有局限性，為游離齦及齦乳頭處，較嚴(yán)重時可能影響到附著齦，好發(fā)于下前牙，其次上頜后牙頰側(cè)以及下頜后牙舌側(cè)較為常見[8]。齦緣附近的牙面上沉積的牙菌斑是造成慢性齦炎的初始因子，而在食物嵌塞、牙石等因素的刺激下可引發(fā)或者加重牙齦炎癥，慢性齦炎患病率高，治愈后易復(fù)發(fā)，并且可能發(fā)展成為牙周炎[9]。

對于慢性齦炎的治療，臨床較為普遍地選擇抗生素治療，其中鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種較常用的藥物[10]。鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種四環(huán)素類藥物，為緩釋型抗生素，將其注射到牙周袋內(nèi)時能夠黏附于牙根的表面并且緩慢釋放[11]，同時可以在局部保持較高的藥物濃度5～7 d，能夠抑制細(xì)菌的生長，促進(jìn)細(xì)胞的再生，有效改善牙周指數(shù)及緩解口腔癥狀[12]。也有研究表明鹽酸米諾環(huán)素軟膏具有組織穿透力強(qiáng)、持續(xù)時間長、局部藥效強(qiáng)、親脂性高、不良反應(yīng)小等特點[13]。因此更適合于慢性齦炎的治療。而在本研究中，實驗組治療后的總有效率為95.0%，其中顯效28例（70.0%），好轉(zhuǎn)10例（25.0%）；而對照組治療后的總有效率為72.5%，其中顯效12例（30.0%），好轉(zhuǎn)17例（42.5%），實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。對于牙周指數(shù)，兩組患者治療后比治療前均有明顯好轉(zhuǎn)，實驗組患者治療后顯著優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎有良好的效果，顯著提高了牙周指數(shù)及治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳斐斐. 牙齦炎治療的探討[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，14：143.

[2] 盧偉筠. 60例慢性單純性牙齦炎治療觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（22）：256.

[3] 杜涓，耿玉娟，木努熱，等. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：267-268.

[4] 陳武，孫衛(wèi)斌，李謹(jǐn). 鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部應(yīng)用對齦下菌群的影響[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2005，15（9）：489.

[5] 雷靜. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（15）：170-171.

[6] 張文婷. 牙齦炎治療前后血液生化指標(biāo)變化的臨床分析[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2013，23（8）：546.

[7] 陳育純，吳永紅. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎的臨床療效觀察[J]. 實用醫(yī)技雜志，2010，17（7）：667-668.

[8] 孫志廣. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎68例臨床觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（16）：3240-3241.

[9] 喬燕，劉晨，周煒，等. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑凝膠治療種植體周圍炎的臨床療效比較[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2009，19（11）：662-665.

[10] 毛立波. 局部應(yīng)用2%米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的有效性及安全性[J]. 中國基層醫(yī)藥，2011，18（12）：1662-1663.

[11] 丁永紅，章嬋，文乾鈞. 超聲齦上潔治術(shù)與氯己定漱口水不同組合治療慢性齦炎的療效分析[J]. 口腔醫(yī)學(xué)，2010， 30（9）：565-566.

[12] 李煥玉. 甲硝唑用于慢性齦炎的臨床療效觀察[J]. 口腔材料器械雜志，2009，18（1）：54.

[13] 朱光勛，吳麗娟，崔春，等. 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)對慢性齦炎的臨床療效的影響[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，2（10）：614-615.

（收稿日期：2013-11-27）endprint

[摘要] 目的 探究鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性齦炎的治療效果。 方法 選取2012年2月～2013年6月來我院就診的慢性齦炎患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其平均分為實驗組和對照組各40例。兩組患者均給予常規(guī)潔牙治療，而對照組潔牙術(shù)后選用甲硝唑片口服治療，每日3次，每次0.4 g；實驗組患者選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，注入牙周齦袋，每周1次，治療3周。兩組患者均治療3周后觀察患者的病情及測量牙周指數(shù)。 結(jié)果 實驗組患者經(jīng)鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療后總有效率為95.0%，明顯高于對照組，并且治療后實驗組患者的牙周指數(shù)也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性齦炎的治療有顯著作用，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸米諾環(huán)素軟膏；慢性齦炎；治療效果

[中圖分類號] R781.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）08-0141-02

慢性齦炎又稱為單純性齦炎、慢性牙齦緣炎，是發(fā)生在牙齦組織的一組病變，由牙石、菌斑等局部刺激性因素造成，發(fā)病率極高，是最為常見的牙齦疾病[1]，尤其好發(fā)于青少年及兒童，且隨著年齡增長，患病率以及嚴(yán)重程度均隨之增加，到17歲左右到達(dá)高峰[2]。由于細(xì)菌的滋長導(dǎo)致牙齦的紅腫疼痛，嚴(yán)重影響了人們的生活[3]。本研究選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎患者，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2013年6月來我科就診的慢性齦炎患者80例，所有患者的臨床表現(xiàn)均為牙齦紅腫、肥大，刷牙或咬硬物時牙齦出血等，按照隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為實驗組和對照組各40例，其中實驗組男23例，女17例，年齡16～67歲，平均（39.4±8.3）歲；對照組男21例，女19例，年齡19～64歲，平均（41.2±6.7）歲。兩組患者的年齡、性別、癥狀等一般資料比較無明顯差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組與對照組患者治療前在同一位置測量牙周指數(shù)，兩組患者均給予常規(guī)口腔清洗液清洗潔牙后，并用過氧化氫液沖洗，而實驗組患者在此基礎(chǔ)上，將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周齦袋內(nèi)，直至齦緣處可見有藥物溢出為宜[4]，每周1次，治療3周，而對照組患者選擇甲硝唑口服治療，3次/d，0.4 g/次。保持兩組患者的飲食習(xí)慣及口腔護(hù)理方法，于治療3周后，觀察所有患者的恢復(fù)情況，并選擇治療前的相同位置測量牙周指數(shù)，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的情況分為三個等級：顯效：牙齦紅腫、疼痛的癥狀消失，牙齦的顏色、功能等恢復(fù)正常，基本無松動；好轉(zhuǎn)：牙齦四周紅腫消退，疼痛消失，牙齦的顏色、功能有所恢復(fù)，牙齒略有松動；無效：牙周紅腫、牙齦疼痛現(xiàn)象無好轉(zhuǎn)或有所加重，甚至溢膿伴有牙松動。總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。同時，在治療結(jié)束后觀察比較兩組患者的各項牙周指數(shù)，包括菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、口臭值（OS）[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后效果比較

實驗組治療后的總有效率（95.0%）明顯高于對照組（72.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后各項牙周指數(shù)比較

兩組患者在治療后各項指標(biāo)都有所提升，而實驗組患者在治療后的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，其中實驗組PLI、SBI、OS三個指標(biāo)治療前后比較t值分別為2.784、4.157、3.945，P < 0.05；對照組三個指標(biāo)治療前后比較t值分別為4.875、3.247、3.478，P < 0.05。實驗組與對照組在治療后比較t值分別為5.148、2.845、3.357，P < 0.05。見表2。

3 討論

人們生活水平日漸提高，而慢性齦炎也成了影響人們健康的口腔疾病，慢性齦炎的主要病因就是大量病菌發(fā)生堆積[6]，損傷了牙周的新陳代謝，因此治療慢性齦炎的關(guān)鍵步驟就是消除牙齦周圍的細(xì)菌[7]。慢性齦炎的發(fā)病率較高，且涉及廣泛的人群，各個年齡段都有可能出現(xiàn)慢性齦炎，但病變損傷一般具有局限性，為游離齦及齦乳頭處，較嚴(yán)重時可能影響到附著齦，好發(fā)于下前牙，其次上頜后牙頰側(cè)以及下頜后牙舌側(cè)較為常見[8]。齦緣附近的牙面上沉積的牙菌斑是造成慢性齦炎的初始因子，而在食物嵌塞、牙石等因素的刺激下可引發(fā)或者加重牙齦炎癥，慢性齦炎患病率高，治愈后易復(fù)發(fā)，并且可能發(fā)展成為牙周炎[9]。

對于慢性齦炎的治療，臨床較為普遍地選擇抗生素治療，其中鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種較常用的藥物[10]。鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種四環(huán)素類藥物，為緩釋型抗生素，將其注射到牙周袋內(nèi)時能夠黏附于牙根的表面并且緩慢釋放[11]，同時可以在局部保持較高的藥物濃度5～7 d，能夠抑制細(xì)菌的生長，促進(jìn)細(xì)胞的再生，有效改善牙周指數(shù)及緩解口腔癥狀[12]。也有研究表明鹽酸米諾環(huán)素軟膏具有組織穿透力強(qiáng)、持續(xù)時間長、局部藥效強(qiáng)、親脂性高、不良反應(yīng)小等特點[13]。因此更適合于慢性齦炎的治療。而在本研究中，實驗組治療后的總有效率為95.0%，其中顯效28例（70.0%），好轉(zhuǎn)10例（25.0%）；而對照組治療后的總有效率為72.5%，其中顯效12例（30.0%），好轉(zhuǎn)17例（42.5%），實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。對于牙周指數(shù)，兩組患者治療后比治療前均有明顯好轉(zhuǎn)，實驗組患者治療后顯著優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎有良好的效果，顯著提高了牙周指數(shù)及治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳斐斐. 牙齦炎治療的探討[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，14：143.

[2] 盧偉筠. 60例慢性單純性牙齦炎治療觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（22）：256.

[3] 杜涓，耿玉娟，木努熱，等. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：267-268.

[4] 陳武，孫衛(wèi)斌，李謹(jǐn). 鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部應(yīng)用對齦下菌群的影響[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2005，15（9）：489.

[5] 雷靜. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（15）：170-171.

[6] 張文婷. 牙齦炎治療前后血液生化指標(biāo)變化的臨床分析[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2013，23（8）：546.

[7] 陳育純，吳永紅. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎的臨床療效觀察[J]. 實用醫(yī)技雜志，2010，17（7）：667-668.

[8] 孫志廣. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎68例臨床觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（16）：3240-3241.

[9] 喬燕，劉晨，周煒，等. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑凝膠治療種植體周圍炎的臨床療效比較[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2009，19（11）：662-665.

[10] 毛立波. 局部應(yīng)用2%米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的有效性及安全性[J]. 中國基層醫(yī)藥，2011，18（12）：1662-1663.

[11] 丁永紅，章嬋，文乾鈞. 超聲齦上潔治術(shù)與氯己定漱口水不同組合治療慢性齦炎的療效分析[J]. 口腔醫(yī)學(xué)，2010， 30（9）：565-566.

[12] 李煥玉. 甲硝唑用于慢性齦炎的臨床療效觀察[J]. 口腔材料器械雜志，2009，18（1）：54.

[13] 朱光勛，吳麗娟，崔春，等. 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)對慢性齦炎的臨床療效的影響[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，2（10）：614-615.

（收稿日期：2013-11-27）endprint

[摘要] 目的 探究鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性齦炎的治療效果。 方法 選取2012年2月～2013年6月來我院就診的慢性齦炎患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其平均分為實驗組和對照組各40例。兩組患者均給予常規(guī)潔牙治療，而對照組潔牙術(shù)后選用甲硝唑片口服治療，每日3次，每次0.4 g；實驗組患者選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，注入牙周齦袋，每周1次，治療3周。兩組患者均治療3周后觀察患者的病情及測量牙周指數(shù)。 結(jié)果 實驗組患者經(jīng)鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療后總有效率為95.0%，明顯高于對照組，并且治療后實驗組患者的牙周指數(shù)也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性齦炎的治療有顯著作用，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸米諾環(huán)素軟膏；慢性齦炎；治療效果

[中圖分類號] R781.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）08-0141-02

慢性齦炎又稱為單純性齦炎、慢性牙齦緣炎，是發(fā)生在牙齦組織的一組病變，由牙石、菌斑等局部刺激性因素造成，發(fā)病率極高，是最為常見的牙齦疾病[1]，尤其好發(fā)于青少年及兒童，且隨著年齡增長，患病率以及嚴(yán)重程度均隨之增加，到17歲左右到達(dá)高峰[2]。由于細(xì)菌的滋長導(dǎo)致牙齦的紅腫疼痛，嚴(yán)重影響了人們的生活[3]。本研究選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎患者，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2013年6月來我科就診的慢性齦炎患者80例，所有患者的臨床表現(xiàn)均為牙齦紅腫、肥大，刷牙或咬硬物時牙齦出血等，按照隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為實驗組和對照組各40例，其中實驗組男23例，女17例，年齡16～67歲，平均（39.4±8.3）歲；對照組男21例，女19例，年齡19～64歲，平均（41.2±6.7）歲。兩組患者的年齡、性別、癥狀等一般資料比較無明顯差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組與對照組患者治療前在同一位置測量牙周指數(shù)，兩組患者均給予常規(guī)口腔清洗液清洗潔牙后，并用過氧化氫液沖洗，而實驗組患者在此基礎(chǔ)上，將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周齦袋內(nèi)，直至齦緣處可見有藥物溢出為宜[4]，每周1次，治療3周，而對照組患者選擇甲硝唑口服治療，3次/d，0.4 g/次。保持兩組患者的飲食習(xí)慣及口腔護(hù)理方法，于治療3周后，觀察所有患者的恢復(fù)情況，并選擇治療前的相同位置測量牙周指數(shù)，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的情況分為三個等級：顯效：牙齦紅腫、疼痛的癥狀消失，牙齦的顏色、功能等恢復(fù)正常，基本無松動；好轉(zhuǎn)：牙齦四周紅腫消退，疼痛消失，牙齦的顏色、功能有所恢復(fù)，牙齒略有松動；無效：牙周紅腫、牙齦疼痛現(xiàn)象無好轉(zhuǎn)或有所加重，甚至溢膿伴有牙松動。總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。同時，在治療結(jié)束后觀察比較兩組患者的各項牙周指數(shù)，包括菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、口臭值（OS）[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后效果比較

實驗組治療后的總有效率（95.0%）明顯高于對照組（72.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后各項牙周指數(shù)比較

兩組患者在治療后各項指標(biāo)都有所提升，而實驗組患者在治療后的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，其中實驗組PLI、SBI、OS三個指標(biāo)治療前后比較t值分別為2.784、4.157、3.945，P < 0.05；對照組三個指標(biāo)治療前后比較t值分別為4.875、3.247、3.478，P < 0.05。實驗組與對照組在治療后比較t值分別為5.148、2.845、3.357，P < 0.05。見表2。

3 討論

人們生活水平日漸提高，而慢性齦炎也成了影響人們健康的口腔疾病，慢性齦炎的主要病因就是大量病菌發(fā)生堆積[6]，損傷了牙周的新陳代謝，因此治療慢性齦炎的關(guān)鍵步驟就是消除牙齦周圍的細(xì)菌[7]。慢性齦炎的發(fā)病率較高，且涉及廣泛的人群，各個年齡段都有可能出現(xiàn)慢性齦炎，但病變損傷一般具有局限性，為游離齦及齦乳頭處，較嚴(yán)重時可能影響到附著齦，好發(fā)于下前牙，其次上頜后牙頰側(cè)以及下頜后牙舌側(cè)較為常見[8]。齦緣附近的牙面上沉積的牙菌斑是造成慢性齦炎的初始因子，而在食物嵌塞、牙石等因素的刺激下可引發(fā)或者加重牙齦炎癥，慢性齦炎患病率高，治愈后易復(fù)發(fā)，并且可能發(fā)展成為牙周炎[9]。

對于慢性齦炎的治療，臨床較為普遍地選擇抗生素治療，其中鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種較常用的藥物[10]。鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種四環(huán)素類藥物，為緩釋型抗生素，將其注射到牙周袋內(nèi)時能夠黏附于牙根的表面并且緩慢釋放[11]，同時可以在局部保持較高的藥物濃度5～7 d，能夠抑制細(xì)菌的生長，促進(jìn)細(xì)胞的再生，有效改善牙周指數(shù)及緩解口腔癥狀[12]。也有研究表明鹽酸米諾環(huán)素軟膏具有組織穿透力強(qiáng)、持續(xù)時間長、局部藥效強(qiáng)、親脂性高、不良反應(yīng)小等特點[13]。因此更適合于慢性齦炎的治療。而在本研究中，實驗組治療后的總有效率為95.0%，其中顯效28例（70.0%），好轉(zhuǎn)10例（25.0%）；而對照組治療后的總有效率為72.5%，其中顯效12例（30.0%），好轉(zhuǎn)17例（42.5%），實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。對于牙周指數(shù)，兩組患者治療后比治療前均有明顯好轉(zhuǎn)，實驗組患者治療后顯著優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性齦炎有良好的效果，顯著提高了牙周指數(shù)及治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-11-27）endprint