PBL教學(xué)模式融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的探討

肖麗俐 李志堅(jiān) 錢 勇

首都醫(yī)科大學(xué)電力教學(xué)醫(yī)院科教部，北京100073

PBL教學(xué)模式融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的探討

肖麗俐 李志堅(jiān) 錢 勇

首都醫(yī)科大學(xué)電力教學(xué)醫(yī)院科教部，北京100073

醫(yī)德教育是一種特殊的職業(yè)教育，是高等醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中顯示出越來(lái)越重要的作用。隨著教學(xué)改革的不斷深入和發(fā)展，傳統(tǒng)的課堂模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)德教育發(fā)展的要求。如何實(shí)施改革，提升醫(yī)德教育效果，是當(dāng)前深化醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)主題。本文闡述了將PBL教學(xué)模式引入醫(yī)德教育，旨在通過(guò)這種以問(wèn)題為基礎(chǔ)和核心的新型教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)啟發(fā)式教育，激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維，使學(xué)生逐步成為一名醫(yī)德高尚、學(xué)識(shí)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才。

PBL；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育

問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（problem-based learning，PBL）是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學(xué)德育教育是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以討論為形式，在授課教師的啟發(fā)和參與下，通過(guò)醫(yī)學(xué)病例及實(shí)踐中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)道德等問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL堅(jiān)持以問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，彰顯學(xué)生的主體地位，發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，強(qiáng)調(diào)問(wèn)題解決的合作性，突出學(xué)習(xí)的建設(shè)性[1]，注重創(chuàng)新理念和實(shí)踐水平的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生積極思考問(wèn)題的習(xí)慣和創(chuàng)造性思維的能力，提高他們綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行觀察、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的水平和能力，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)活動(dòng)的重要形式之一，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員履行義務(wù)，提高修養(yǎng)，形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立崇高的思想境界，培養(yǎng)高尚的道德品質(zhì)的重要手段。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生理想信念、價(jià)值取向、道德觀念的形成和發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，賦予了醫(yī)德教育新的使命和要求。醫(yī)德理論教育多強(qiáng)調(diào)理論講解，內(nèi)容空洞、枯燥和乏味，受教育者不易接受，影響教育的實(shí)際效果，要使學(xué)生將抽象的理論內(nèi)化為自己的醫(yī)德行為，就需要對(duì)傳統(tǒng)的課堂模式進(jìn)行重新審視和新的探索。首都醫(yī)科大學(xué)電力教學(xué)醫(yī)院嘗試將PBL教學(xué)模式融入到醫(yī)德教育中，探討該教學(xué)模式在醫(yī)德教育中的應(yīng)用，取得了一定的效果。

1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的現(xiàn)狀

醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)關(guān)系之間的行為準(zhǔn)則[2]。它是一種職業(yè)道德，是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，是為了使醫(yī)學(xué)生按照社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則和規(guī)范履行醫(yī)德義務(wù)，對(duì)其進(jìn)行的有目的、有步驟、有計(jì)劃的醫(yī)德灌輸，培養(yǎng)和訓(xùn)練良好的道德品質(zhì)，提高其將來(lái)從事醫(yī)務(wù)工作的職業(yè)道德素質(zhì)。

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，擔(dān)負(fù)著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要?dú)v史使命，不僅要求具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和嫻熟的專業(yè)技能，而且必須具備高尚的職業(yè)道德。醫(yī)德教育不僅影響著醫(yī)學(xué)生的發(fā)展，也關(guān)系到社會(huì)的進(jìn)步。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科精細(xì)又趨向綜合，多學(xué)科相互滲透、相互結(jié)合，醫(yī)德教育呈現(xiàn)教育分化、教學(xué)分離與綜合并存的立體多維性結(jié)構(gòu)體系。但目前醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置中，多注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)及技能的培養(yǎng)，德育課程多采用單純的職業(yè)道德教育模式，通常以課堂講授為主，過(guò)多強(qiáng)調(diào)了對(duì)學(xué)生的單向灌輸，內(nèi)容陳舊、目標(biāo)單一、缺乏創(chuàng)意、不能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極參與的主動(dòng)性，缺少對(duì)學(xué)生主體地位和心理發(fā)展的尊重，無(wú)法產(chǎn)生共鳴，很難達(dá)到預(yù)期的醫(yī)德教學(xué)目標(biāo)和效果。

2 PBL教學(xué)模式融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的意義

當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入信息時(shí)代，隨著知識(shí)、觀念、技能的不斷更新，獲取知識(shí)的方式和途徑呈現(xiàn)多元化，尤其是屬于生命科學(xué)的醫(yī)學(xué)更新、發(fā)展得更快。為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能夠適應(yīng)未來(lái)的臨床工作，必須教會(huì)他們自己尋找知識(shí)和創(chuàng)新知識(shí)的本領(lǐng)。PBL教學(xué)模式融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育旨在改變傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀況，從以知識(shí)傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心；從教師自我思維轉(zhuǎn)向?qū)W生群體思維；從追求學(xué)習(xí)結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)的過(guò)程和效果；強(qiáng)調(diào)以教師為指導(dǎo)，學(xué)生為中心，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，發(fā)揮學(xué)生主體意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生主體能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)真正思考，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，并學(xué)會(huì)在現(xiàn)實(shí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、判斷問(wèn)題，解決問(wèn)題，在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中具備較強(qiáng)的溝通能力和人際交往能力，自覺(jué)提高綜合素質(zhì)，成為自己思想品質(zhì)與道德修養(yǎng)的真正主宰，使學(xué)生在輕松、民主、和諧的教學(xué)氛圍中，得到積極主動(dòng)、健康活潑的全面發(fā)展。

3 PBL教學(xué)模式融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的理論依據(jù)

建構(gòu)主義是目前西方日漸流行的認(rèn)知學(xué)習(xí)理論，是行為主義發(fā)展到認(rèn)知主義以后的進(jìn)一步發(fā)展，思想來(lái)源于皮亞杰的“認(rèn)識(shí)發(fā)生論”、維果茨基的“智力發(fā)展理論”和布魯納的“認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論”。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)的過(guò)程是學(xué)習(xí)者主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在心理表征的過(guò)程，學(xué)習(xí)者不是把知識(shí)從外界搬到記憶中，而是將原有的經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)，通過(guò)與外界的相互作用來(lái)建構(gòu)新的理解。因此學(xué)習(xí)活動(dòng)不是由教師單純向?qū)W生傳遞知識(shí)，也不是學(xué)生被動(dòng)地接受信息的過(guò)程，而是學(xué)生憑借原有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)與外界的互動(dòng)，主動(dòng)地生成信息的意義的過(guò)程。知識(shí)不再是我們通常所認(rèn)為的課本、文字、圖片以及教師的板書和演示等對(duì)現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)確表征，而只是一種理解和假設(shè)。學(xué)生們對(duì)知識(shí)的理解并不存在唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，以自己的方式建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解，對(duì)于世界的認(rèn)知和賦予意義由每個(gè)人自己決定。建構(gòu)主義教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，視學(xué)生為認(rèn)知主體，是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，教師只對(duì)學(xué)生的意義建構(gòu)起幫助和促進(jìn)作用。構(gòu)建主義的教學(xué)方法多種多樣，其共性則是在教學(xué)環(huán)節(jié)中都包含有情境創(chuàng)設(shè)和協(xié)作學(xué)習(xí)，并在此基礎(chǔ)上由學(xué)習(xí)者自身最終實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)[3]。

杜威、皮亞杰、柯爾伯格通過(guò)對(duì)道德發(fā)展機(jī)制的探討認(rèn)為，道德是人類社會(huì)歷史發(fā)展的產(chǎn)物，然而，對(duì)道德的認(rèn)識(shí)和掌握又必須通過(guò)個(gè)體的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐才得以實(shí)現(xiàn)，個(gè)體的道德成長(zhǎng)要經(jīng)歷一個(gè)由低級(jí)到高級(jí)逐漸發(fā)展的有階段的連續(xù)過(guò)程，道德發(fā)展起因于主體與社會(huì)道德環(huán)境積極的相互作用，活動(dòng)特別是合作活動(dòng)是道德發(fā)展的重要條件，道德學(xué)習(xí)是一個(gè)主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程，是主體在現(xiàn)實(shí)的社會(huì)實(shí)踐尤其是在人與人之間的交往實(shí)踐中，通過(guò)主動(dòng)的建構(gòu)完成的，而這正是建構(gòu)主義道德學(xué)習(xí)理論的核心思想。PBL是基于建構(gòu)主義理論的科學(xué)教學(xué)模式，是一種與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)及其教學(xué)原則非常吻合的教學(xué)模式。將PBL教學(xué)模式融入醫(yī)德教育，是德育教學(xué)中的建構(gòu)主義，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是PBL教學(xué)模式融入醫(yī)德教育的理論依據(jù)。

4 PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中的應(yīng)用

4.1 案例式教學(xué)法

案例式教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)目的和講授內(nèi)容的需要，在授課過(guò)程中引入精選的典型醫(yī)療案例、提供一些真實(shí)的醫(yī)療道德事件等現(xiàn)實(shí)材料作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分析的素材，設(shè)立2～3個(gè)中心問(wèn)題，將問(wèn)題置于復(fù)雜的、實(shí)際的問(wèn)題情境中提出，作為授課內(nèi)容中的組成部分。學(xué)生在給定的特殊情景中根據(jù)自己的知識(shí)背景，運(yùn)用智慧，結(jié)合病例，分析和探究每個(gè)案例的事實(shí)和其中的規(guī)律。教師要鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深度剖析，引發(fā)學(xué)生多角度思維，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高解決問(wèn)題的能力。案例討論后，教師結(jié)合案例和討論的結(jié)果，進(jìn)一步闡述優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)養(yǎng)成教育的實(shí)踐途徑，幫助學(xué)生總結(jié)案例中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的理解，提高樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自覺(jué)性。

這種案例式教學(xué)模式，著眼于創(chuàng)設(shè)醫(yī)德實(shí)踐情境，從當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的醫(yī)德問(wèn)題入手[4]，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用醫(yī)德理論找到解決問(wèn)題的思路，學(xué)會(huì)處理復(fù)雜疑難問(wèn)題，逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力以及解決實(shí)際問(wèn)題能力，增強(qiáng)面對(duì)困難的自信心，縮短教學(xué)情境與實(shí)際生活的差距。在案例式教學(xué)提供的情境中，學(xué)習(xí)知識(shí)的情境與今后應(yīng)用知識(shí)的情境具有相似性，學(xué)生要大量?jī)?chǔ)備案例分析所需的理論知識(shí)，認(rèn)真閱讀或傾聽案例的背景材料及相關(guān)內(nèi)容，要善于從錯(cuò)綜復(fù)雜的案例情境中尋找問(wèn)題，再?gòu)牟煌嵌?，發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。案例式教學(xué)是一種技巧性、難度性較高的教學(xué)方法。教師既要有良好的口語(yǔ)表達(dá)能力，還要具備激發(fā)學(xué)生廣泛參與討論的能力，要能引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例的理論提升，使其對(duì)案例中所涉及的醫(yī)德問(wèn)題獲得更透徹的理解，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感，確立學(xué)生的醫(yī)德信念，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的辨識(shí)能力，自覺(jué)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)德教育效果。

4.2 參與式教學(xué)法

首先將學(xué)生分成4～5個(gè)小組，在深入了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，聯(lián)系社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活和學(xué)生的思想實(shí)際，選取那些意義重大，說(shuō)服力和感染力強(qiáng)，具有時(shí)代氣息、學(xué)生普遍關(guān)心或迫切需要解決的醫(yī)德問(wèn)題作為切入點(diǎn)[5]，精心設(shè)計(jì)3～5個(gè)討論問(wèn)題，提供一些相關(guān)材料，要求學(xué)生圍繞討論問(wèn)題，在課下預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)、分析材料、查閱課本、書籍、文獻(xiàn)及網(wǎng)絡(luò)資料，進(jìn)行總結(jié)，準(zhǔn)備小組討論提綱，并制作10min左右的PPT。在PBL教學(xué)課中，圍繞討論問(wèn)題，首先由組長(zhǎng)做中心發(fā)言，并解答其他小組提出的問(wèn)題，小組其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充或修正。教師可提出新的問(wèn)題，讓作中心發(fā)言的學(xué)生解答，或由小組其他同學(xué)回答。如果學(xué)生一時(shí)回答不了，教師可做適當(dāng)啟發(fā)或引導(dǎo)，對(duì)于學(xué)生解答不了的較難問(wèn)題，則由教師進(jìn)行講解。教學(xué)課結(jié)束之前，教師要進(jìn)行小結(jié)，小結(jié)包括對(duì)各小組的提綱內(nèi)容、中心發(fā)言質(zhì)量，回答問(wèn)題的水平等進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)。學(xué)生從教師的點(diǎn)評(píng)中得到反饋，這樣就會(huì)激發(fā)他們?cè)诮窈髮W(xué)習(xí)中更加努力地去做分析報(bào)告，從找資料到行文、制作PPT以及主題發(fā)言等，小組成員之間的分工會(huì)更加明確。教師還要對(duì)教學(xué)中所涉及到的醫(yī)德問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、歸納，促進(jìn)學(xué)生提高思想政治素質(zhì)，形成高尚的理想情操和養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)[6]。

參與式教學(xué)法是以學(xué)生主體活動(dòng)為主要形式，激勵(lì)學(xué)生主體參與、主動(dòng)思考、主動(dòng)探索、主動(dòng)創(chuàng)造，以推動(dòng)學(xué)生思想道德、文化素質(zhì)全面發(fā)展的新型教學(xué)方法[7]。這種教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，鼓勵(lì)學(xué)生從醫(yī)療問(wèn)題的不同角度和道德層面，通過(guò)設(shè)問(wèn)和討論分析、推理問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生思維能力，并使其自行提出解決問(wèn)題的方法，讓學(xué)生去體驗(yàn)、想象自己的臨床道德判斷能力是否能夠滿足實(shí)際工作的需求，這樣才能產(chǎn)生效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與各種道德體驗(yàn)，豐富自已的生活閱歷，提高自己的道德境界，逐步生成個(gè)人的心性品質(zhì)[8]。

4.3 研討辯論式教學(xué)法

研討辯論式教學(xué)法是由教師提供一些真實(shí)的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的素材，設(shè)定幾個(gè)相關(guān)醫(yī)德問(wèn)題，要求每位學(xué)生針對(duì)問(wèn)題去查閱有關(guān)書籍和文獻(xiàn)，學(xué)生自由組合成若干個(gè)小組，每組6～7名學(xué)生，將各自查到的資料與信息與大家共享，每組選派一名代表發(fā)言，闡述觀點(diǎn)，本組學(xué)生可隨時(shí)參與補(bǔ)充，其他組的學(xué)生也可在他發(fā)言結(jié)束后進(jìn)行提問(wèn)，學(xué)生針對(duì)不同觀點(diǎn)進(jìn)行深度剖析、討論、歸納和總結(jié)，讓學(xué)生自己從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。學(xué)生通過(guò)充分討論，聆聽汲取他人的思想，結(jié)合自己的理解，享受討論的過(guò)程；討論的過(guò)程既是學(xué)生思想逐漸形成的過(guò)程，又能夠感知討論過(guò)程中自身對(duì)事物理解的改變，其效果與學(xué)生自身的文化素養(yǎng)、性格和成長(zhǎng)環(huán)境等有關(guān)，教師的引導(dǎo)也有一定的作用[9]。教師要激發(fā)學(xué)生積極參與分析問(wèn)題，要給學(xué)生充分闡述自己觀點(diǎn)的時(shí)間，對(duì)學(xué)生在自學(xué)及討論過(guò)程中的態(tài)度和成果給予鼓勵(lì)和肯定，提高學(xué)生主動(dòng)參與的積極性；討論過(guò)程中出現(xiàn)討論方向改變時(shí)，老師要適時(shí)婉轉(zhuǎn)地加以引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生掌握分析問(wèn)題的科學(xué)方法和思路。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注并探討解決與現(xiàn)實(shí)相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，讓學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，使理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，引發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的思考，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)地樹立健康的職業(yè)道德觀，切實(shí)增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感[10]。

研討辯論式教學(xué)法，改變了講授式教學(xué)教師講、學(xué)生聽的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，通過(guò)研討辯論營(yíng)造了一種獨(dú)立思考問(wèn)題、積極主動(dòng)參與、相互研討交流、批判探究學(xué)習(xí)的氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，鍛煉了口頭表達(dá)能力、邏輯推理能力、思考應(yīng)對(duì)能力；在討論中可以加深對(duì)正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，解答新問(wèn)題。經(jīng)過(guò)集體討論的道德準(zhǔn)則有助于醫(yī)學(xué)生個(gè)體態(tài)度的轉(zhuǎn)變，而且討論的過(guò)程也會(huì)影響其道德發(fā)展，從而提高學(xué)生的醫(yī)德判斷能力，更能幫助他們學(xué)習(xí)如何將原有的醫(yī)學(xué)道德觀念貫徹于面對(duì)實(shí)際的社會(huì)性問(wèn)題的情況之下，從而提高實(shí)踐中表現(xiàn)出的道德情感，幫助學(xué)生提高辨別醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞和判斷醫(yī)德醫(yī)風(fēng)價(jià)值的能力，有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在深化醫(yī)學(xué)教育改革的現(xiàn)階段，提升醫(yī)德教育是一個(gè)突出的課題，將PBL教學(xué)模式融入醫(yī)德教育，可以引領(lǐng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題中存在的醫(yī)德問(wèn)題進(jìn)行思考，再通過(guò)教師的適時(shí)點(diǎn)評(píng)、引導(dǎo)，活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)生的參與度和積極性，加深了學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的思考，能有效地增強(qiáng)教育效果，將理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，使學(xué)生的臨床推理思維、批判性思維、創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)精神、表達(dá)能力均有所提高[11-13]，進(jìn)而對(duì)于醫(yī)學(xué)職業(yè)道德有了更強(qiáng)的領(lǐng)悟能力和實(shí)踐能力，是高等醫(yī)學(xué)德育教育中的大膽的探索與創(chuàng)新，收到了很好的教學(xué)效果。

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Discussion on PBL teaching m ode integrating medical students'medical morals education

XIAO Lili LIZhijian QIAN Yong
Department of Education,Beijing Electrical Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100073,China

Medicalmorals education,which is a very important element of highermedical education,is a specific vocational tool and plays an increasingly important role in the development ofmedical science.With the intensification and development of education reform,the traditional classroom-teachingmode is no longer suited to the demands for the development of modern medical morals education.Methodologies to implement reforms and enhance effects of medicalmorals education are currently themes for reformation ofmedical education.This article interprets the purpose of adopting the PBL teachingmodes in medicalmorals education,which as a new type of teachingmode is directed at the core of the problem.The objective is to foster guidance and heuristic education of students to stimulate positivity and creativity,exercise practical ability and innovative thinking,and to create medically talented people who possess noblemedicalmorals,and thereby create professionals who have not onlymastered a large bank of knowledge butwho can skillfully use advanced technologies in amorally responsible environment.

PBL;Medical students;Medicalmorals education

G420

B

1673-7210（2014）08（b）-0128-04

2014-03-24本文編輯：任念）

錢勇（1969.9-），男，碩士，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)電力教學(xué)醫(yī)院副院長(zhǎng)；研究方向：醫(yī)院管理、眼科。