• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的價值

    2014-03-15 22:25:07尹金旺杜海山張君哲
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年5期
    關鍵詞:股骨近端防旋髓內(nèi)釘股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效

    尹金旺 杜海山 張君哲

    [摘要] 目的 對比股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)、股骨近端髓內(nèi)釘(PFN)兩種內(nèi)固定術對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術效果及應用價值。方法 本院2009年1月~2011年2月收治76例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,隨機分為PFNA組和PFN組各38例,PFNA組予以股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療,PFN組均接受股骨近端髓內(nèi)釘治療,對比兩組的手術效果及髖關節(jié)功能Sanders評分情況。結(jié)果PFNA組手術時間、術中失血量、平均住院時間均少于PFN組(P <0.05);兩組的并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異(P >0.05) ;PFN組髖關節(jié)功能評分優(yōu)良率顯著低于PFNA組(P<0.05)。結(jié)論 PFNA治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折具有創(chuàng)傷小、術后恢復好的優(yōu)勢,具有推廣價值。

    [關鍵詞] 股骨轉(zhuǎn)子間骨折;股骨近端防旋髓內(nèi)釘;股骨近端髓內(nèi)釘;療效

    [中圖分類號] R683 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)05-0131-03

    股骨轉(zhuǎn)子間骨折是老年常見的骨折類型。隨著社會老齡化進程加快,老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)生率呈上升趨勢。老年人發(fā)生股骨轉(zhuǎn)子間骨折的主要原因是骨質(zhì)疏松癥,而且老年人手術患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥,因此應選擇創(chuàng)傷小、手術時間短、固定可靠、可盡早康復練習的手術方式[1,2]。股骨近端防旋髓內(nèi)釘、股骨近端髓內(nèi)釘是臨床常用的治療方法,本文旨在探討這兩種不同術式對股骨轉(zhuǎn)子間骨折老年患者的療效及對術后功能恢復的影響,為臨床提供參考依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇本院2009年1月~2011年2月收治的76例老年轉(zhuǎn)子間骨折患者,男46例、女30例,年齡65~83歲,平均(77.5±2.3)歲,致傷原因:交通事故傷24例、墜落傷12例、平地跌傷40例。骨折類型按Evans-Jenson分類,其中Ⅰ型7例、Ⅱ型8例、Ⅲ型16例、Ⅳ26例、Ⅴ19例,均為單側(cè)骨折,其中左側(cè)41例、右側(cè)35例。隨機分為PFNA組和PFN組各38例,兩組患者的性別、年齡、骨折分類均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。所有患者均知情,自愿簽署知情同意書。

    1.2 治療方法

    1.2.1 術前準備 所有患者入院后常規(guī)牽引,積極內(nèi)科治療各種并發(fā)疾病,主治醫(yī)師充分評估手術風險,完善各項術前檢查,結(jié)合髖關節(jié)、股骨近端X線片,測量患側(cè)股骨頸干角、股骨頸前傾角及髓腔內(nèi)徑,與健側(cè)對比,選擇長度合適的髓內(nèi)釘。

    1.2.2 PFNA 本組患者均在硬膜外麻醉或全麻下進行手術,患者取仰臥位,健肢外展,患側(cè)肢體內(nèi)收10°~15°,術中用C臂X光機透視并監(jiān)控手術過程,在牽引床輔助下牽引、閉合復位。取大轉(zhuǎn)子頂端以上2~4cm向近端行5cm的外側(cè)切口,大轉(zhuǎn)子頂點插入導針,透視導針完全位于髓腔內(nèi),充分擴髓后輕輕旋入PFNA主釘,調(diào)整其深度使螺旋刀片位于股骨頸的中下1/3處,主釘位置滿意后,連接側(cè)方導向器,經(jīng)導向器插入保護套筒,經(jīng)套筒插入股骨頸內(nèi)導針,位置直達股骨頭關節(jié)面下5~10mm,擴外側(cè)皮質(zhì),將處于解鎖狀態(tài)下的螺旋刀片順時針打入,鎖定螺旋刀片,在遠端導向器的引導下置入1枚遠端鎖定螺釘,C臂X光機下觀察固定滿意后,安放主釘尾帽。沖洗切口,放置引流管。

    1.2.3 PFN 硬膜外麻醉或全麻下進行手術,外側(cè)切口取大轉(zhuǎn)子頂端以上5~8cm向近端行5cm,切開深筋膜,鈍性分離臀中肌,充分顯露大轉(zhuǎn)子頂點,進針點位于大轉(zhuǎn)子頂點外側(cè)和股骨髓腔延長線的交匯點,開孔后在髓腔內(nèi)插入導引針,導入空心鉆及保護套筒,PFN釘比髓腔直徑略小1~2cm,用手輕柔推入主釘,如果髓腔狹窄可擴髓,否則不擴髓。透視檢查主釘深度,在大腿外側(cè)作一2cm切口安裝瞄準器,股骨頸中下1/3處大瑞髖螺釘導針至軟骨下5~10mm,置入防旋導針,擴孔、攻絲并擰入髖螺釘,置入防旋釘,在遠端導向器引導下置入1~2枚遠端鎖定螺釘,沖洗并關閉切口。

    1.2.4 術后處理 術后常規(guī)心電監(jiān)護直至生命體征平穩(wěn),使用抗生素及抗凝藥物。維持患肢外展中立位,病情允許的前提下可盡早做髖部及下肢肌肉群鍛煉,術后2~3周視全身情況進行扶拐下地練習行走。

    1.3 觀察指標

    記錄手術時間、切口長度、術中失血量、平均住院時間,記錄螺釘退出、內(nèi)固定斷裂、髖內(nèi)翻、骨不連、“Z”效應(防旋釘內(nèi)移伴髖螺釘外移)等并發(fā)癥的發(fā)生率。術后定期隨訪復查,于第12個月進行髖關節(jié)功能Sanders評分:≥90分為優(yōu),80~89分為良,70~79分為可,<70分為差。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS 17.0 軟件進行分析處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異有顯著性。

    2 結(jié)果

    2.1 手術指標及并發(fā)癥

    PFNA組手術時間、術中失血量、平均住院時間均少于PFN組,差異均有顯著性(P<0.05);PFN組1例防旋釘退出,但不影響骨折臨床愈合,兩組的并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05),見表1。

    2.2 髖關節(jié)功能評分

    PFN組優(yōu)良率63.2%,顯著低于PFNA組的84.2%(P<0.05),見表2。

    3 討論

    老年患者機體及重要臟器功能下降,加上骨折臥床對心肺功能產(chǎn)生很大影響,一旦發(fā)生股骨轉(zhuǎn)子間骨折,需要積極進行術前準備并治療內(nèi)科合并癥,身體允許的情況下盡早進行手術[3]。老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折主要采用的固定方式包括生物型假體、骨水泥型假體、生物型與骨水泥型假體互補及現(xiàn)代骨水泥技術[4]。傳統(tǒng)的非手術療法并發(fā)癥較多且療效欠佳,因此手術治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折已經(jīng)成為廣大骨科醫(yī)生的共識。對股骨轉(zhuǎn)子間骨折老年患者應盡量選擇創(chuàng)傷小、減少感染幾率、促進患肢功能恢復的治療方法,內(nèi)固定術式需要患肢的骨質(zhì)條件良好,嚴重骨質(zhì)疏松癥患者骨折復位和內(nèi)固定較難進行[5-7]。經(jīng)過不斷臨床實踐及驗證,內(nèi)固定手術作為股骨近端骨折的較好治療方法已經(jīng)得到廣泛認可,但何為最佳內(nèi)固定物則尚未得出一致結(jié)論[8,9]。內(nèi)固定材料甚多,而髓內(nèi)固定系統(tǒng)常選用PFNA和PFN[10,11]。

    手術方法應根據(jù)患者的年齡及骨折類型綜合考慮,PFN特點是力臂短、彎矩小,應用髖螺釘防旋,增強了骨折斷端的防旋及抗壓能力,符合生物力學原則,但隨著PFN的廣泛應用,臨床工作者也發(fā)現(xiàn)其具有拉力螺釘松動、髖螺釘容易穿入關節(jié)內(nèi)、骨質(zhì)疏松時穩(wěn)定性差、對骨折復位要求較高等缺點,亟需探求解決的方案。PFNA是在PFN的基礎上研制的新型內(nèi)固定系統(tǒng),內(nèi)固定材料采用組織相容性良好的鈦-鋁-鎳合金,主釘設計為6°外偏角,更貼近股骨的解剖形態(tài),旋入螺旋刀片不需要移除骨質(zhì),打開外側(cè)皮質(zhì)即可,減少了手術帶來的二次創(chuàng)傷,而自動鎖定裝置更有效地預防刀片及股骨頭發(fā)生旋轉(zhuǎn)。

    本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),與PFN組相比,PFNA治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折能夠明顯縮短手術操作時間、減少術中失血量、縮短住院時間,而且手術切口大小與PFN組相比無明顯差異,充分的圍術期觀察可最大程度地減少并發(fā)癥,術后隨訪髖關節(jié)功能恢復情況明顯優(yōu)于PFN組。需要引起注意的是[12],PFNA內(nèi)固定術治療轉(zhuǎn)子間骨折術后的隱性失血量較多,故術后應嚴格檢測生命體征以減少并發(fā)癥??傊?,PFNA內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折具有肯定的療效,但仍然需要加強對現(xiàn)有內(nèi)固定方式的改進,以便更好的符合生物力學要求,提高手術療效和減少并發(fā)癥。

    [參考文獻]

    [1] 李奇志,李增炎. 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療進展[J]. 中國老年學雜志,2008,28(13):1345-1347.

    [2] Pavic R. PFNA for unstable proximal femoral fractures[J]. Injury,2010,40(7):1059-1060.

    [3] 李鋒生,陳瑞光,梁偉國,等. 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術方法選擇及圍手術期處理[J]. 實用醫(yī)學雜志,2009,25(5):760-761.

    [4] 張保林. 解剖型鋼板內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J]. 中國醫(yī)藥導報,2008,5(3):162-163.

    [5] 卓乃強,魯曉波,尚慶,等. 防旋股骨近端髓內(nèi)釘治療骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J]. 中華創(chuàng)傷雜志,2008,24(10):817-819.

    [6] 唐昊,張秋林,汪滋民,等. 防旋股骨近端髓內(nèi)釘治療老年不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效分析[J]. 中華創(chuàng)傷雜志,2008,24(7):520-523.

    [7] 吳大鵬,李康,趙斌,等. 人工股骨頭置換與PFN治療老年不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(34):9-11.

    [8] 易文輝,張叔云,沈翔. 股骨近端防旋髓內(nèi)釘與鎖定鋼板治療股骨近端骨折的療效比較[J]. 局解手術學雜志,2013,22(4):423-424.

    [9] 鄒鵬,敖金榮. PFNA和解剖型鎖定接骨板治療股骨近端骨折的臨床療效觀察[J]. 當代醫(yī)學,2012,18(34):62-63.

    [10] 何光聯(lián),柴斌,羅鵬,等. 亞洲型股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療股骨近端骨折[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志,2013,15(5):457-458.

    [11] 周曉崗,陳崢嶸,王少俊,等. 股骨近端髓內(nèi)釘與防旋股骨近端髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的比較[J]. 中華創(chuàng)傷雜志,2009,25(3):240-244.

    [12] 張培訓,黨育,薛峰,等. 股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折中顯性和隱性失血量分析[J]. 中華創(chuàng)傷雜志,2011,27(9):785-788.

    (收稿日期:2013-11-14)

    猜你喜歡
    股骨近端防旋髓內(nèi)釘股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    股骨近端防旋髓內(nèi)釘與人工股骨頭置換術治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床效果分析
    PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果觀察
    閉合復位PFNA內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折臨床療效觀察
    加長型PFNA治療股骨近端骨折合并股骨干骨折23例療效觀察
    動力髖螺釘與股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療股骨粗隆間骨折療效對比
    抗旋轉(zhuǎn)股骨近端髓內(nèi)釘與鋼板治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折比較
    人工股骨頭置換術治療PFNA內(nèi)固定失敗的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折15例
    国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品免费视频内射| 九色亚洲精品在线播放| 一级a爱视频在线免费观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲美女搞黄在线观看| 丁香六月天网| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产成人av激情在线播放| a 毛片基地| 国产精品久久久av美女十八| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲天堂av无毛| 中国国产av一级| 国产 精品1| 日本欧美视频一区| 国产成人精品无人区| 少妇人妻久久综合中文| 精品少妇内射三级| 亚洲伊人色综图| 女性生殖器流出的白浆| 精品国产乱码久久久久久小说| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 九色亚洲精品在线播放| 尾随美女入室| 18在线观看网站| 免费av中文字幕在线| a级毛片黄视频| 丝袜喷水一区| 大话2 男鬼变身卡| 夫妻午夜视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 少妇被粗大的猛进出69影院| 大香蕉久久成人网| 高清不卡的av网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 成人免费观看视频高清| 99久久精品国产亚洲精品| 精品少妇内射三级| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲成人av在线免费| 视频区图区小说| av在线播放精品| 国产成人欧美| 女人久久www免费人成看片| 看非洲黑人一级黄片| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 熟女av电影| 国产精品偷伦视频观看了| 制服人妻中文乱码| 悠悠久久av| 国产精品二区激情视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲国产精品国产精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲视频免费观看视频| 中文欧美无线码| 精品第一国产精品| 国产成人欧美| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 女人久久www免费人成看片| 免费观看a级毛片全部| 综合色丁香网| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久国产精品大桥未久av| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 大片免费播放器 马上看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 天天添夜夜摸| 色综合欧美亚洲国产小说| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产淫语在线视频| 大香蕉久久成人网| 嫩草影院入口| 青春草视频在线免费观看| 电影成人av| 男女高潮啪啪啪动态图| 如何舔出高潮| 亚洲成人av在线免费| 操美女的视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美97在线视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲国产中文字幕在线视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲,欧美,日韩| 波多野结衣一区麻豆| 在线观看免费高清a一片| 999久久久国产精品视频| 久久久久久久久久久免费av| av网站在线播放免费| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久天堂一区二区三区四区| 日本一区二区免费在线视频| 一级毛片我不卡| 国产成人系列免费观看| 一区二区三区精品91| 观看美女的网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日本vs欧美在线观看视频| av电影中文网址| 亚洲第一av免费看| 伊人亚洲综合成人网| www.熟女人妻精品国产| 妹子高潮喷水视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 伦理电影免费视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 精品少妇久久久久久888优播| 男人舔女人的私密视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲成人免费av在线播放| 久久99一区二区三区| 国产精品人妻久久久影院| 曰老女人黄片| 成年人免费黄色播放视频| 少妇人妻 视频| 亚洲综合精品二区| 18禁国产床啪视频网站| 日本vs欧美在线观看视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 男人添女人高潮全过程视频| 日本午夜av视频| 美女福利国产在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 欧美激情高清一区二区三区 | 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 久久狼人影院| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲综合精品二区| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 美国免费a级毛片| 婷婷色av中文字幕| 精品国产露脸久久av麻豆| av网站在线播放免费| 一区二区三区激情视频| 欧美最新免费一区二区三区| www.熟女人妻精品国产| 十八禁高潮呻吟视频| 国产成人精品久久二区二区91 | 天天影视国产精品| 亚洲美女黄色视频免费看| av国产精品久久久久影院| av在线app专区| 国产成人精品无人区| 9色porny在线观看| 国产又爽黄色视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 99久久综合免费| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 街头女战士在线观看网站| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品一区蜜桃| 一级,二级,三级黄色视频| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国产毛片在线视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 2021少妇久久久久久久久久久| kizo精华| 国产成人91sexporn| 美女国产高潮福利片在线看| 女人久久www免费人成看片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日韩 亚洲 欧美在线| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲av福利一区| 韩国高清视频一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 精品第一国产精品| 亚洲国产看品久久| 久久这里只有精品19| 美女国产高潮福利片在线看| 波野结衣二区三区在线| 国产成人啪精品午夜网站| 97精品久久久久久久久久精品| 国产欧美亚洲国产| 男女国产视频网站| 男人舔女人的私密视频| 一区二区三区精品91| 99久久99久久久精品蜜桃| 日韩精品免费视频一区二区三区| 性少妇av在线| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 午夜影院在线不卡| 成人国产麻豆网| 黄色视频在线播放观看不卡| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| 国产精品久久久av美女十八| 少妇人妻 视频| 老司机在亚洲福利影院| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 色吧在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 色吧在线观看| 天堂8中文在线网| 超碰97精品在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产伦人伦偷精品视频| bbb黄色大片| 成人漫画全彩无遮挡| 妹子高潮喷水视频| 午夜福利在线免费观看网站| 日韩制服骚丝袜av| 久久综合国产亚洲精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 赤兔流量卡办理| 日韩av不卡免费在线播放| 日韩av免费高清视频| 下体分泌物呈黄色| 赤兔流量卡办理| 午夜av观看不卡| 久久精品国产综合久久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 日韩av免费高清视频| 最近的中文字幕免费完整| 午夜免费男女啪啪视频观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 9色porny在线观看| 亚洲美女视频黄频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 两个人免费观看高清视频| 亚洲熟女毛片儿| 99re6热这里在线精品视频| 欧美日韩一级在线毛片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日本91视频免费播放| 黄色一级大片看看| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 新久久久久国产一级毛片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 夫妻午夜视频| 超碰97精品在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av国产久精品久网站免费入址| 秋霞伦理黄片| 国产精品 国内视频| 男女国产视频网站| 妹子高潮喷水视频| 亚洲成色77777| 狂野欧美激情性xxxx| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲国产看品久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 黄色怎么调成土黄色| 999久久久国产精品视频| 欧美激情高清一区二区三区 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 免费观看a级毛片全部| 99久久综合免费| 日韩精品免费视频一区二区三区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久综合国产亚洲精品| 18禁观看日本| 男女之事视频高清在线观看 | bbb黄色大片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 高清视频免费观看一区二区| bbb黄色大片| 久久久久网色| 久久久欧美国产精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| av视频免费观看在线观看| 免费观看a级毛片全部| 咕卡用的链子| 搡老岳熟女国产| 亚洲精品视频女| 亚洲美女视频黄频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 99国产精品免费福利视频| 99热网站在线观看| 久久久久精品性色| 亚洲,欧美,日韩| 国产成人免费观看mmmm| 一级黄片播放器| 欧美日韩综合久久久久久| 成人三级做爰电影| 亚洲熟女毛片儿| 国产成人精品在线电影| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品久久久av美女十八| 日韩大码丰满熟妇| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久久久久人人人人人| 一区二区日韩欧美中文字幕| 1024视频免费在线观看| 天美传媒精品一区二区| 亚洲精品第二区| 欧美黑人精品巨大| 男女边摸边吃奶| 日本av手机在线免费观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产av精品麻豆| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲一区中文字幕在线| 考比视频在线观看| 国产精品成人在线| 日本av手机在线免费观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 99re6热这里在线精品视频| 免费在线观看黄色视频的| 最近手机中文字幕大全| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品视频女| 久久97久久精品| 九九爱精品视频在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 操美女的视频在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久久久人人人人人| 老司机影院毛片| 亚洲av福利一区| av不卡在线播放| 国产xxxxx性猛交| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 又大又爽又粗| 91老司机精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 国产精品嫩草影院av在线观看| 一区福利在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产成人一区二区在线| 久久久久精品久久久久真实原创| 在线观看免费高清a一片| 国产在线一区二区三区精| 交换朋友夫妻互换小说| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲av综合色区一区| 国产一区二区激情短视频 | av视频免费观看在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲av在线观看美女高潮| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲综合色网址| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲七黄色美女视频| 久久 成人 亚洲| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 超色免费av| 亚洲情色 制服丝袜| 久久久久久人人人人人| 99国产综合亚洲精品| 色吧在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 不卡视频在线观看欧美| 国产极品粉嫩免费观看在线| 一区二区三区乱码不卡18| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av中文av极速乱| 日日摸夜夜添夜夜爱| 无遮挡黄片免费观看| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 乱人伦中国视频| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 色视频在线一区二区三区| 国产乱人偷精品视频| 中文天堂在线官网| 国产精品女同一区二区软件| av在线app专区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 老熟女久久久| 电影成人av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产一区有黄有色的免费视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 男女高潮啪啪啪动态图| 丝袜在线中文字幕| 欧美日韩综合久久久久久| 激情五月婷婷亚洲| 如何舔出高潮| 国产男女超爽视频在线观看| 777米奇影视久久| 亚洲欧美激情在线| 黄色视频不卡| 亚洲成国产人片在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品免费视频内射| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99热网站在线观看| 一本久久精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品一国产av| 久久精品国产综合久久久| 国产又爽黄色视频| 亚洲av国产av综合av卡| 国产一区二区 视频在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | www.熟女人妻精品国产| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 免费av中文字幕在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 天天操日日干夜夜撸| 综合色丁香网| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲人成电影观看| 中文字幕高清在线视频| 在线观看免费视频网站a站| 久久性视频一级片| 久久精品国产综合久久久| 久久久欧美国产精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 日日撸夜夜添| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久av网站| 国产一区二区在线观看av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 捣出白浆h1v1| 青春草亚洲视频在线观看| 少妇精品久久久久久久| 精品一区二区免费观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 最新的欧美精品一区二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜福利视频精品| 国产成人欧美在线观看 | 一区二区av电影网| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产av码专区亚洲av| 久久影院123| 亚洲欧美色中文字幕在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 秋霞在线观看毛片| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日本黄色日本黄色录像| 一级片'在线观看视频| 日日啪夜夜爽| 美女主播在线视频| 少妇 在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 久久综合国产亚洲精品| 日本欧美视频一区| 日本wwww免费看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 国产亚洲精品第一综合不卡| 一区二区三区精品91| 亚洲五月色婷婷综合| 久久人妻熟女aⅴ| 黄色毛片三级朝国网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一级毛片 在线播放| 亚洲av综合色区一区| 电影成人av| 国产精品久久久久成人av| 看免费成人av毛片| www.熟女人妻精品国产| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲欧洲国产日韩| 韩国高清视频一区二区三区| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 午夜福利,免费看| 免费av中文字幕在线| 天天影视国产精品| 国产成人免费观看mmmm| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲,欧美,日韩| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲国产精品国产精品| 观看av在线不卡| 国产亚洲av高清不卡| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久天堂一区二区三区四区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲精品一区蜜桃| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品国产三级国产专区5o| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 老司机亚洲免费影院| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美少妇被猛烈插入视频| 天天影视国产精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲av成人精品一二三区| 老司机靠b影院| 只有这里有精品99| 美女国产高潮福利片在线看| 51午夜福利影视在线观看| 精品少妇内射三级| 亚洲,欧美,日韩| 色综合欧美亚洲国产小说| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 日韩精品有码人妻一区| 飞空精品影院首页| 久久精品亚洲av国产电影网| 99热全是精品| 国产成人精品久久久久久| 午夜91福利影院| 亚洲成色77777| 男男h啪啪无遮挡| 人妻一区二区av| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜免费观看性视频| 国产男人的电影天堂91| 韩国精品一区二区三区| 人人妻人人澡人人看| 亚洲精品国产av蜜桃| 69精品国产乱码久久久| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美在线一区亚洲| www日本在线高清视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 亚洲视频免费观看视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 大片免费播放器 马上看| 欧美av亚洲av综合av国产av | 综合色丁香网| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲成人手机| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品久久久久久电影网| 97精品久久久久久久久久精品| 高清黄色对白视频在线免费看| av电影中文网址| 亚洲久久久国产精品| 亚洲成国产人片在线观看| 日韩一区二区三区影片| 久久国产精品大桥未久av| 校园人妻丝袜中文字幕| h视频一区二区三区| 国产成人欧美在线观看 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 五月开心婷婷网| 一边亲一边摸免费视频| 欧美成人精品欧美一级黄| av.在线天堂| 国产99久久九九免费精品| 免费看不卡的av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 十八禁高潮呻吟视频| 最黄视频免费看| 高清不卡的av网站| 黑人猛操日本美女一级片| 久久久久精品人妻al黑| 久久 成人 亚洲| 国产av码专区亚洲av| 国产精品一区二区精品视频观看| 大香蕉久久成人网| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 丝袜喷水一区| 免费av中文字幕在线| 久久鲁丝午夜福利片| 尾随美女入室| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久久久精品性色| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产av精品麻豆| 最新的欧美精品一区二区| 午夜激情久久久久久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品久久久精品久久久| 国产亚洲av高清不卡| 老汉色∧v一级毛片| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品久久久人人做人人爽| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲欧洲国产日韩|