非淋菌性尿道炎／宮頸炎經(jīng)注射用鹽酸多西環(huán)素治療的臨床效果觀察

崔澤梅 廣東省電白縣人民醫(yī)院 525400

非淋菌性尿道炎／宮頸炎指的是除淋菌以外病原菌導(dǎo)致出現(xiàn)的尿道炎和宮頸炎，不同患者、不同體質(zhì)，病情表現(xiàn)出的嚴(yán)重程度也存在一定的差異。本文對(duì)患有非淋菌性尿道炎／宮頸炎的患者應(yīng)用注射用鹽酸多西環(huán)素實(shí)施治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月－2013年6月我院收治的74例患有非淋菌性尿道炎／宮頸炎的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組37例。對(duì)照組中已婚23例，未婚14例；已產(chǎn)婦9例，未產(chǎn)婦28例；患者年齡24～58歲，平均年齡（37.2±1.6）歲；患病時(shí)間1～46個(gè)月，平均患病時(shí)間（13.1±0.8）個(gè)月。治療組中已婚21例，未婚16例；已產(chǎn)婦11例，未產(chǎn)婦26例；患者年齡26～59歲，平均年齡（37.4±1.7）歲；患病時(shí)間1～44個(gè)月，平均患病時(shí)間（13.3±0.9）個(gè)月。兩組患者上述四項(xiàng)自然指標(biāo)組間無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：口服阿奇霉素，0.5g／次，1次／d，計(jì)劃治療2周。

1.2.2 治療組：口服阿奇霉素，0.5g／次，1次／d；靜脈滴注鹽酸多西環(huán)素，0.1g／次，1次／d，計(jì)劃治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的癥狀表現(xiàn)徹底消失時(shí)間、病原菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間、接受藥物治療總時(shí)間、非淋菌性尿道炎／宮頸炎病情治療效果、藥物不良反應(yīng)、停藥后病情再次復(fù)發(fā)率等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法 痊愈：尿道炎和宮頸炎癥狀表現(xiàn)和體征經(jīng)藥物治療后完全消失，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)病原菌檢測(cè)結(jié)果全部顯示為陰性；顯效：尿道炎和宮頸炎癥狀表現(xiàn)和體征經(jīng)藥物治療后基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查病原菌檢測(cè)結(jié)果一半以上顯示為陰性；有效：尿道炎和宮頸炎癥狀表現(xiàn)和體征經(jīng)藥物治療后有所減輕，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)病原菌檢測(cè)結(jié)果一半以上顯示為陽性；無效：尿道炎和宮頸炎癥狀表現(xiàn)和體征沒有任何改變，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)病原菌檢測(cè)結(jié)果全部顯示為陽性［1］。

1.5 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值＜0.05，則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀表現(xiàn)徹底消失時(shí)間、病原菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間、接受藥物治療總時(shí)間 對(duì)照組應(yīng)用阿奇霉素治療（6.92±1.46）d患者尿道炎和宮頸炎癥狀表現(xiàn)徹底消失，治療（9.33±1.94）d實(shí)驗(yàn)室病原菌檢測(cè)結(jié)果完全轉(zhuǎn)陰，共計(jì)接受臨床藥物治療（13.72±2.15）d；治療組應(yīng)用阿奇霉素與注射用鹽酸多西環(huán)素聯(lián)合治療（4.14±0.91）d患者尿道炎和宮頸炎癥狀表現(xiàn)徹底消失，治療（6.49±1.54）d實(shí)驗(yàn)室病原菌檢測(cè)結(jié)果完全轉(zhuǎn)陰，共計(jì)接受臨床藥物治療（9.81±2.16）d。兩組患者癥狀表現(xiàn)徹底消失時(shí)間、病原菌檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)間、接受藥物治療總時(shí)間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 非淋菌性尿道炎／宮頸炎病情治療效果 對(duì)照組應(yīng)用阿奇霉素治療后非淋菌性尿道炎／宮頸炎病情控制總有效率為70.3%；治療組應(yīng)用阿奇霉素與注射用鹽酸多西環(huán)素聯(lián)合治療后非淋菌性尿道炎／宮頸炎病情控制總有效率為91.9%。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者非淋菌性尿道炎／宮頸炎病情治療效果比較〔n（%）〕

2.3 尿道炎／宮頸炎復(fù)發(fā)率和藥物不良反應(yīng) 對(duì)照組停止藥物治療后有10例患者的非淋菌性尿道炎／宮頸炎病情再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為27.0%；治療組在停止藥物治療后有2例患者的非淋菌性尿道炎／宮頸炎病情再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.4%。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。兩組均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。

3 討論

非淋菌性尿道炎／宮頸炎患者常會(huì)出現(xiàn)尿道感覺不適、陰道發(fā)癢、燒灼感、排尿明顯疼痛等癥狀表現(xiàn)，有些患者在發(fā)病時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿道口紅腫、分泌物稀薄、量少等癥狀［2］。多西環(huán)素是一種通過半合成途徑得到的長(zhǎng)效四環(huán)素類廣譜抗生素類藥物，該藥物的脂溶性較高，對(duì)組織具有非常強(qiáng)的穿透力，可以與病原菌核蛋白體30S亞基在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，對(duì)蛋白質(zhì)的合成過程起到阻止作用，也可使病原菌細(xì)胞膜通透性發(fā)生顯著改變，對(duì)DNA的復(fù)制過程產(chǎn)生抑制，從而最終達(dá)到抗菌治療的目的［3］。

［1］ 何葉，曾定元.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合多西環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效分析〔J〕.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：626.

［2］ 崔笑榮，李桂香，陳靜靜，等.不同地區(qū)適齡婦女生殖道感染調(diào)查結(jié)果分析〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（27）：125.

［3］ 王迎春，周學(xué)琴，劉玉琴.阿奇霉素藥物不良反應(yīng)事件報(bào)告相關(guān)因素的分析〔J〕.中國(guó)抗生素雜志，2012，37（1）：75.