略論儒道思想觀照下的中醫(yī)養(yǎng)生

馬志華 李國榮

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院，廣州 510405）

“養(yǎng)生”一詞最早見于 《莊子》。莊子認為，養(yǎng)生之道重在順應(yīng)自然，忘卻情感，不為外物所滯。換句話說， “養(yǎng)生”的內(nèi)涵是指通過日常生活的調(diào)理保養(yǎng)，提高生活質(zhì)量，使身體更為健康和延長壽命時限。中醫(yī)養(yǎng)生文化早在中國古代的儒道思想中已充分顯示出來，無論生活起居、身心修養(yǎng)、中藥養(yǎng)生，儒道思想早已能生活化、習(xí)慣化，而且對后世產(chǎn)生極其深遠的影響。目前隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活條件的改善，人們越來越重視養(yǎng)生，特別是中醫(yī)養(yǎng)生文化越來越受到人們的推崇。但具體如何養(yǎng)生，卻存在很多誤區(qū)。筆者認為，儒道思想的養(yǎng)生智慧依然適合現(xiàn)代社會人的生命所需，對現(xiàn)代人的養(yǎng)生有一定的指導(dǎo)意義；中醫(yī)養(yǎng)生應(yīng)該生活化、習(xí)慣化，成為人們生活中不可或缺的一部分。

1 天人合一 順應(yīng)自然 啟示我們要有規(guī)律地生活

人類在自然界中生活，自然環(huán)境的各種變化都直接或間接地影響人體的生命活動，可以說，人與自然環(huán)境息息相關(guān)。所以道家關(guān)注人與自然的和諧，認為“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”。儒家把自然和社會看成一個整體，像 《周易》提出 “立天之道，曰陰與陽，立地之道，曰柔與剛，立人之道，曰仁與義”。希望人類能夠順應(yīng)自然，以天道推知人事，進一步認識自然改造自然，以天人合一構(gòu)建和諧的理想世界。

儒道思想的整體觀成為中醫(yī)理論體系的指導(dǎo)思想，體現(xiàn)在人們觀察、分析和認識生命、健康和疾病等問題時，注重人體自身的完整性及人與自然社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性與聯(lián)系性，并貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理病理、辨證施治和養(yǎng)生防治等各方面。一年四季氣候的變化規(guī)律一般是春溫、夏熱、秋涼、冬寒，而自然界的生物順應(yīng)這種規(guī)律，出現(xiàn)春生，夏長，秋收，冬藏等的變化。人的生理也隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化出現(xiàn)相應(yīng)的調(diào)節(jié)，例如，人體的脈象也相應(yīng)地表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化?？梢娙酥挥许槕?yīng)自然，順應(yīng)四時的變化，有規(guī)律地生活，陰陽才能協(xié)調(diào)，才能健康長壽。

中醫(yī)時節(jié)養(yǎng)生是對儒道思想的延伸和發(fā)展，表現(xiàn)了中醫(yī)養(yǎng)生的整體調(diào)劑優(yōu)勢。 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“一年之內(nèi)，春防風(fēng)，猶防寒，夏防暑熱又防因暑而致感冒，長夏防濕，秋防燥，冬防寒又防風(fēng)?！?（《理虛元鑒·卷上·知防》）按此自然規(guī)律養(yǎng)生，同時，留意 “虛邪賊風(fēng)，避之有時”，那么 “精神內(nèi)守，病安從來？”

即使已患病，中醫(yī)強調(diào)以整體觀念作為指導(dǎo)思想，在分析疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律時，要善于從整體出發(fā)，去分析局部病理變化，根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確的診斷，確立適當(dāng)?shù)闹委熢瓌t和方法。人是形神統(tǒng)一的整體，中醫(yī)學(xué)主張形神共養(yǎng)以養(yǎng)生維護健康，形神共調(diào)以康復(fù)治療疾病。在養(yǎng)生方面，既要順應(yīng)自然，以天然食物養(yǎng)心神，補氣血，調(diào)脾胃，使五臟六腑處在和諧、順暢、平衡之中，外避病邪以養(yǎng)其形，使形健而神旺，怡暢情志以養(yǎng)神，使神清而形健，達至身心健康。

而現(xiàn)在有些人卻不懂得順應(yīng)自然，飲食起居毫無規(guī)律。三餐不定時飲食，隨便敷衍，這種現(xiàn)象香港特別嚴重，香港的酒樓或茶餐廳多數(shù)下午2點后或2點半后才開始，晚上9～11點餐廳或酒樓生意更是火旺。假日如果不必上班上學(xué)，有些人夜晚就看電視，玩電腦到凌晨1～2點，然后就睡到第二天中午才起來，把早餐和午餐一起吃，而且隨便吃點餅干或者吃個快食面，到晚上就暴飲暴食。這樣生活不能順應(yīng)身體生物鐘的節(jié)律，脾胃也會受損，氣血自然不能得以調(diào)養(yǎng)，所以疾病隨時或者潛在的發(fā)生。

我國古代的 《尚書》中早就有 “食哉為時”的說法，也就是說吃飯要有固定的時間，這樣才能保證脾胃正常運作。中醫(yī)學(xué)上說，胃、膽、大腸、小腸、三焦、膀胱這六腑是食物消化和吸收的通道，六腑共同作用才會傳化， “物而不藏”、 “以通為順”，胃工作結(jié)束以后，其他五腑才會按照正常的順序工作。如果吃飯的時間混亂了，那么六腑的工作也會錯亂，從而引起六腑壅塞不通?？梢?，萬物在按照一種自然的韻律運動，人應(yīng)該日出而作，日落而息。只有做到 “天人合一，順應(yīng)自然”，有規(guī)律地生活，才能健康長壽。

2 養(yǎng)生與養(yǎng)性相統(tǒng)一 仁人多壽

儒道思想十分重視道德修養(yǎng)所起的養(yǎng)生作用?？鬃?《中庸》云： “大德必得其壽”，故 “仁者壽”。“仁者”何以能長壽？按照孔子的觀點， “仁者”指的是有良好道德修養(yǎng)的人，這種人 “以仁愛之心待人”， “己所不欲，勿施與人”，德高望重，寬恕厚道。他們淡泊名利、知足常樂、性格開朗、胸襟寬廣?？鬃右簧藏殬返?，認為物質(zhì)生活與精神生活相比，精神上的充實才是非常重要的。孔子說：“飯疏食，飲水，曲肱而枕之，樂亦在其中矣。不義而富且貴，于我如浮云”。又說： “發(fā)憤忘食，樂以忘憂，不知老之將至” （《論語·述而》）。在孔子看來，這種“樂”是發(fā)自內(nèi)心的一種精神享受，是真正的快樂，也是物質(zhì)享受無法可比的，孔子活到73歲，在當(dāng)時可稱得上仁者壽的典范。因此人最重要的是知足常樂，心怡然安靜平和，血脈暢順，自然身心健康。

孔子主張，養(yǎng)生應(yīng)以 “禮”作為立身行事的原則。對自己對他人或者對自然環(huán)境有 “禮”，社會就和諧。對孟子而言，修德就是要保養(yǎng)正氣，因此，孟子提出，養(yǎng)生者要 “善養(yǎng)吾浩然之氣”。荀子一方面把孔子提倡由禮修德養(yǎng)生的思想明確化，認為 “凡治氣養(yǎng)心之術(shù)，莫徑由禮……”；另一方面他對修德養(yǎng)生又提出了自己的看法，認為修德養(yǎng)生法就是要用善行來理氣以養(yǎng)生的方法。他說 “扁善之道，以治氣、養(yǎng)生、則后彭祖?！庇纱丝梢娙寮移赝ㄟ^修德養(yǎng)生而達到長壽目的。

道家也主張修養(yǎng)道德以養(yǎng)生。老子說： “含德之厚者，比于赤子?！币饧吹赖潞B(yǎng)高深的人，臉色像嬰兒一樣紅潤，身體像嬰兒一樣柔嫩。莊子則明確提出了 “德全者神全”， “德全者神不虧”，認為道德高尚有利于保全形體與精神，這樣當(dāng)然對養(yǎng)生有利。因而莊子也主張要修養(yǎng)道德以養(yǎng)生。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了儒道思想的養(yǎng)生觀點，認為那些 “盡終其天年，度百歲乃去”的長壽者，大多是因為他們能夠 “嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”，即所謂 “德全而不危”， “仁人之所以多壽者，外無貪而內(nèi)清凈，心和平而不失中正，取天地之類以養(yǎng)其身” （《春秋繁露》）。一個人倘若欲望無窮，淫蕩不羈，想入非非，甚至損人利己，整天神不守舍，心理負擔(dān)過重以致失眠，茶飯不思也會影響身心健康。

世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的新要領(lǐng)，其中一點就是提倡把 “修養(yǎng)”納入健康的范疇。因為健康包括人的體能和精神兩方面，而道德修養(yǎng)是精神健康的內(nèi)涵。健康的人要注意自身道德的修養(yǎng)。善良的品行、淡泊的心境，才有利于維持良好的心態(tài)，保持心理平衡，健康長壽。廣州中醫(yī)藥大學(xué)的元老鄧鐵濤教授就是這樣的典范，既注重順應(yīng)自然，調(diào)心養(yǎng)性，道德修養(yǎng)高尚，又是出名的仁人大國手，還致力于中醫(yī)教育事業(yè)，培養(yǎng)大批人才，現(xiàn)在已經(jīng)98歲，還身體力行，力挽危疾，深得海內(nèi)外學(xué)者的推崇和敬佩。

有人曾給某些大學(xué)生列出了 “九大不足”：學(xué)術(shù)精神失常、道德素質(zhì)低下、生理心理缺憾、政治冷漠投機、理性的侏儒、寄生依賴、沉迷網(wǎng)絡(luò)、墮落幫款以及追求檔次崇尚名牌。面對當(dāng)代大學(xué)生中出現(xiàn)的這些不足，加強道德修養(yǎng)的教育和心理輔導(dǎo)更有必要。近來經(jīng)常有新聞報道，某些年輕人因為沉迷網(wǎng)絡(luò)以致?lián)尳贇⑷耍赖聹S喪，最終受到法律制裁。這些人“自作惡，不可活”，不要說養(yǎng)生，就連最起碼的順應(yīng)自然規(guī)律的生活規(guī)則都不懂，更談不上 “仁愛”養(yǎng)生與養(yǎng)性，何以能長壽？

3 注意 “中和”的原則 保養(yǎng)心神

孔子提出， “君子有三戒：少之時，血氣未定，戒之在色；及其壯也，血氣方剛，戒之在斗；及其老也，血氣既衰，戒之在得”?？梢?，不同年齡階段都要重視自己，懂得養(yǎng)生之道。告誡人們年青時血氣還不成熟，要立志于學(xué)業(yè)，不要沉迷于色，透支健康，中年時血氣旺盛，不要感情用事爭強好勝，老年時不要貪財，平時重視思想修養(yǎng)及精神調(diào)攝，使自己的精神面貌經(jīng)常處在樂觀、寧靜之中，才能減少疾病，延年益壽。儒家十分重視 “中和”的養(yǎng)生原則，即引導(dǎo)人們在養(yǎng)生中掌握一定的度。通過調(diào)動人的理智力量把情感和各種欲望控制在符合 “中和”原則的度之內(nèi)，做到 “精神平和，謹和無味”，運動和勞動等身體活動適當(dāng)，勞逸適度，防止 “過用病生”。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)無論是精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說還是五行學(xué)說，都體現(xiàn)了儒家思想的 “中和”原則。精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本源，陰陽的對立制約，互根互用，交感互藏等，以及五行的相生相克關(guān)系調(diào)節(jié)人體生理的平衡，陰陽失調(diào)，五行太過或不及都會造成疾病。中醫(yī)治病在于調(diào)整糾正失去 “中和”的無序狀態(tài)，達到 “中和”有序，機體健康。

中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)精神養(yǎng)生，保養(yǎng)心神是養(yǎng)生之要義。要保養(yǎng)心神，首先要重視七情的調(diào)節(jié)，勿使太過，才能使全身的陰陽得以平衡，達到 “正氣存內(nèi)，邪不可干”的境界。這是養(yǎng)生防病的大前提。中醫(yī)強調(diào)喜﹑怒﹑憂﹑思﹑悲﹑恐﹑驚七情內(nèi)傷是疾病的主要病因之一，如大怒則傷肝，大喜則傷心，過度思慮則傷脾，過度恐懼則傷腎，過悲則傷肺。意志消沉精神不振，氣短胸悶乏力懶言，像 《紅樓夢》的林黛玉，多愁善感，終日咳嗽，有中醫(yī)學(xué)家研究屬于肺癆、肺癌之類病癥?？梢姺彩卤３种泻驮瓌t，任何過和不及都不利于身心健康。

4 以人為本 治未病 日常生活要健康飲食

道家思想對中國文化最大的貢獻是突出生命的價值，由此提出 “以人為本”、 “貴生重養(yǎng)”觀點，既要重視肉體生命，也要重視精神生命。道家以和、以嗇、保精、愛氣、守神等養(yǎng)生主張，追求精神生活的養(yǎng)生之道直接影響了中醫(yī)。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出 “不治已病，治未病”的觀點，既是對 “以人為本”的詮釋，也突出了中醫(yī)對生命的關(guān)愛情結(jié)。

如何 “未病先防”， “未雨綢繆”？這就要求日常生活注意以下幾個方面：

4.1 要恒常運動 《呂氏春秋》認為人之精氣血脈以通利流暢為貴，若郁而不暢達，則百病由之而生。在《達郁》篇中指出： “凡人三百六十節(jié)、九竅、五臟、六腑、肌膚，欲其比也；血脈，欲其通也；筋骨，欲其固也；心志，欲其和也；精氣，欲其行也。若此，則病無所居，而惡無所由生矣。病之留惡之生也，精氣郁也”。同時指出，活動形體是使體內(nèi)精氣流通得以保障，生命活動正常進行的有效措施， “流水不腐，戶樞不螻，動也，形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁” （《呂氏春秋·盡數(shù)》）。經(jīng)常運動形體，則精氣流行，惡無由生。

生命是寶貴的也是脆弱的，人生苦短猶如白駒過隙，珍惜生命離不開運動。運動貴在堅持。有些人說沒時間運動，其實，只要有心，無論坐在辦公室的電腦前，還是坐在家里看電視，甚至躺在床上，隨時隨地都可以做運動，伸伸腰，踢踢腿，蹦蹦跳跳，按摩臉部，頭部，拍打身體經(jīng)絡(luò)，靜坐氣功，打太極都行；上下班工作或讀書者，如果距離不遠的不如走路上班上學(xué)，業(yè)余跑步、散步、游泳、爬山、騎車、跳繩、跳皮筋、打球等等均可。運動方式不拘，只要每天都堅持做半小時就足夠，持之以恒可以預(yù)防身體的 “外強中干”。運動使身體全面接受良性刺激，人體機能常運不衰，免疫功能得到提高，使體質(zhì)增強，預(yù)防疾病。值得一提的是若以養(yǎng)生為目的，運動適可而止，量力而行，達到疏通經(jīng)絡(luò)，血脈通暢即可。不可過于劇烈甚至超負荷，以致大汗淋漓，造成氣隨津脫，身體反而疲憊不堪。這樣劇烈運動造成身體不適絕不是恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生之道。

4.2 健康飲食 食療保健 傳統(tǒng)養(yǎng)生認為，食療對人體具有調(diào)和陰陽，滋養(yǎng)臟腑，補益氣血，調(diào)節(jié)情感等作用。中國現(xiàn)代著名醫(yī)生朱良春就很注重健康飲食保健，據(jù)說他三十多歲時由于工作量大，壓力大，辛勤工作，感到力不從心，于是他自己開始重視自己，研究出適合自己的養(yǎng)生食療方。他從那時開始食用，到現(xiàn)在有60余年了，今年他已97歲依然很健康，每天還為很多病人看病。他自己給這個食療方命名為 “健康長壽粥” （北黃芪50g，綠豆50g，蓮子50g，扁豆50g，薏苡仁50g，大棗20g，枸杞子10g）。這食療方補氣健脾補腎祛濕解毒，長期食用可延年益壽，他以自己做了見證?？梢?，健康飲食何等重要。

當(dāng)然，要健康飲食也要了解自己的身體狀況，選擇適合自己身體的食物。下面筆者結(jié)合自己的生活實踐提供幾個實用的養(yǎng)生方，供大家參考：

4.2 .1 清熱祛濕湯 天氣潮濕，人總是懨懨欲睡，無精打采，甚至皮膚也有了一粒粒或紅或白的癢癢的濕疹，渾身不自在。不妨煲個清熱祛濕湯，保健身體。用料和制作方法：豬骨500g，玉米2條，薏苡仁50g，扁豆20g，蓮子50g（去蕊），白果20粒 （去核去膜去蕊），芡實20g，冬瓜500g，水3公升。煲2小時，全家老小適合，美味可口。功效：這湯對于濕熱濕疹，心煩失眠，遺精遺尿，小便頻而且渾濁，白帶過多，糖尿病等具有很好的療效。

4.2 .2 健脾補氣淮山豬骨湯 用料和制作方法：新鮮淮山藥500g，玉米2條，豬骨500g，黨參20g，黑棗6粒，生姜3片，水2公升；先把豬骨、黨參、黑棗、生姜、玉米、水放進砂鍋煲30分鐘，然后再把淮山藥放進湯中，慢火煲30分鐘，加鹽適量，即可食用。功效：懷山藥與黨參配合，具有滋養(yǎng)補益藥用。對于脾胃虛弱，飲食減少，體倦神疲有很好的治療作用。加上黑棗、生姜可以預(yù)防由于脾虛而腹脹滿悶氣滯，加玉米祛濕，且使湯味道更甜，更好吃，幾味相互配合相得益彰。對于成年人或者小兒脾虛泄瀉，免疫力低而經(jīng)常生病，身體消瘦，常服用這樣的湯，可以增強免疫力和抵抗能力，增強體質(zhì)。

4.2 .3 涼血補血黑豆湯 用料和制作方法：黑豆250g，豬尾骨500g，北黃芪20g，當(dāng)歸10g，黑棗10粒，生姜3片，枸杞子10g，黨參10g，制首烏10g，水2.5公升。一同放進砂鍋，慢火煲90分鐘，最后加鹽適量，適合口味即可。功效：這些中藥和豬骨、黑豆一起煲的湯功效特別，具有補氣涼血補血，健脾補肝腎，治療血虛頭暈，頭發(fā)早白和掉頭發(fā)，皮膚風(fēng)疹瘙癢等功能。適合所有人士飲用。

4.2 .4 西紅柿煲魚湯 如果工作繁忙需要熬夜，不妨來一個西紅柿煲魚湯，具體做法：買新鮮海魚500g（或白鯽魚一條），洗干凈，西紅柿4～6個 （500g至750g左右），洗凈切片，先煲開水，然后把海魚和西紅柿一起放進開水中，加3～5片生姜，再煲40分鐘，加鹽適量，這湯味道鮮美，活血養(yǎng)顏，喝完湯一夜的疲勞頓失，憔悴的容顏馬上恢復(fù)光澤，實在是日常養(yǎng)生最佳的保健湯。

現(xiàn)在的健康飲食書籍可謂汗牛充棟，關(guān)鍵是要選擇適合自己身體需要的，并持之以恒地調(diào)節(jié)身體，才能預(yù)防疾病，使身體更健康。

5 小結(jié)

養(yǎng)生應(yīng)該 “天人合一，順應(yīng)自然”，應(yīng)當(dāng)從修德入手，養(yǎng)德養(yǎng)生，提倡中庸之道，凡事要有節(jié)制，是歷代儒道思想家所主張的養(yǎng)生準則。儒家倡導(dǎo)要保持良好的情緒，樂觀地對待生活，這是人生不可缺少的修養(yǎng)，也是健康防病，益壽延年的精神寄托。明代龔延的 《壽世保元》中強調(diào)： “養(yǎng)生莫若養(yǎng)性”，要求人們自覺地培養(yǎng)高尚的道德、理想、情操，做到 “莫憂思，莫大怒”。儒家倡導(dǎo)保持心情舒暢、精神愉快、真氣和順、血脈通暢，可以防止疾病的發(fā)生，以享天年。道家也提倡熱愛生命，煉養(yǎng)軀體，健康長壽自然是終極目標(biāo)。所以，我們要學(xué)習(xí)儒道思想的精髓，順其自然，修心養(yǎng)性，熱愛生命，更要恒常運動，注意調(diào)節(jié)飲食，在日常生活中習(xí)慣化，才能達至健康長壽的目的。