淺談呼吸機的常見故障分析及處理方法

高偉星

河南大學第一附屬醫(yī)院設(shè)備科，河南開封475001

淺談呼吸機的常見故障分析及處理方法

高偉星

河南大學第一附屬醫(yī)院設(shè)備科，河南開封475001

呼吸機在醫(yī)療中應(yīng)用十分廣泛，隨著時代的發(fā)展，儀器的模式、功能及技術(shù)應(yīng)用都在不斷改進，常見的呼吸機故障排除工作卻越來越難，常見故障有呼吸機氣源不足、吸氣量和呼氣量指示偏差大、呼吸器自檢不合格、呼吸器使用一階段后出現(xiàn)停機現(xiàn)象等。根據(jù)臨床常見呼吸機故障情況討論常見報警的原因,保障患者機械通氣治療的有效性及安全性。為了降低呼吸機的故障發(fā)生率，維修人員需對呼吸機的各個器件結(jié)構(gòu)以及工作原理做到詳細了解，并注重呼吸機的日常維護和定期檢查等。

呼吸機；常見故障；處理方法

在現(xiàn)代醫(yī)學中呼吸機的應(yīng)用十分重要，醫(yī)學臨床上呼吸機種類繁多，而且隨著醫(yī)學的不斷進步，呼吸器的功能、模式、技術(shù)應(yīng)用以及通氣理論都在不斷進步。而與此同時呼吸機的維修工作也變得相對復(fù)雜困難，這就對呼吸機維修人員提出了更高的要求。呼吸機的性能、工作原理和基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)特點需要相關(guān)維修人員對此做到詳細了解，才能更好地掌握呼吸機的工作原理及性能狀況，便于維修工作順利進行[1-3]。

1 呼吸機維修前的準備工作

呼吸機維修前的準備工作不外乎對呼吸機的基本結(jié)構(gòu)、工作原理、電路以及氣路結(jié)構(gòu)等做到詳細了解。對呼吸機有不清楚的地方可通過查閱維修手冊，對呼吸機的常見故障、錯誤代碼意義以及儀器自檢程序等做到靈活掌握，以便于正確處理呼吸機的常見故障。醫(yī)學臨床中常用的呼吸機都有自檢程序，在微電腦控制的前提下，若呼吸機故障不能通過自檢程序，這時呼吸機就會顯示錯誤代碼，提示呼吸機將無法進行正常工作。如果在維修過程中，維修人員對代碼的意義了解不充分，就難以分析并判斷儀器所產(chǎn)生的故障。因此在維修前，需通過維修手冊了解呼吸機故障中錯誤代碼的意義。

其次要對呼吸機的操作程序進行了解，包括有呼吸機的故障表現(xiàn)、病人連接、空氣和氧氣壓力、氣體連接以及呼吸機參數(shù)設(shè)定等。在呼吸器出現(xiàn)故障時，維修人員應(yīng)從涉及到故障現(xiàn)象的部分功能著手處理，判斷儀器故障時應(yīng)遵循由易到難及從外到里的原則進行分析，準確判斷儀器故障所在部位。

2 呼吸機的常見故障

2.1 氣源不足

如果通過氣壓表測量空壓機和氧氣壓力，發(fā)現(xiàn)壓力低于0.2 Mpa，這時便可以判斷呼吸機的供氧系統(tǒng)和空壓機出現(xiàn)故障。如果通過氣壓表測量，發(fā)現(xiàn)空壓機和氧氣壓力正常，則可以判斷呼吸機的主機氣路上出現(xiàn)了故障。主機氣路故障常因空壓機故障引起。

空壓機在不同的呼吸機儀器中，都有故障發(fā)生率高的特點。而空壓機故障的主要表現(xiàn)是器件老化或是損壞而引起漏氣，空壓機濾水性能較差，從而使空氣水汽在壓縮后出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，引起空壓機堵塞。壓縮空氣氣壓不足或是氣流量不足的故障，多數(shù)是空壓機的接口、壓力調(diào)節(jié)器、氣泵、濾水瓶、管道中的金屬膜片出現(xiàn)損壞或是老化而引起。所以上述的器件部分應(yīng)在一定的時期內(nèi)進行更換，因為這些器件容易發(fā)生損壞或老化，屬于易耗品。

2.2 吸氣量和呼氣量指示有明顯偏差

在檢查呼吸機的漏氣情況時，應(yīng)先設(shè)置標準檔，然后再檢查呼吸機的通氣量，若發(fā)現(xiàn)呼吸機通氣正常，但是不能夠調(diào)節(jié)呼吸機的通氣量。這時可能是呼吸器中的呼氣流量傳感器出現(xiàn)一定的故障，然后將呼吸器的呼氣流量傳感器進行清洗，若發(fā)現(xiàn)清洗后還是不能進行正常工作，那么可以確定呼氣流量傳感器已經(jīng)損壞?？梢允购魵饬髁總鞲衅鲏勖娱L的通常做法是及時清理蓄水池，安裝病人管路位置不宜太高。在病人使用呼吸器前，應(yīng)進行充分的預(yù)熱，避免水汽凝集的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.3 呼吸器自檢不能通過

在呼吸器進行EST自檢時，氧電磁閥測試顯示不能通過，而且伴隨有儀器不得啟動的狀況。在對進入儀器氧壓進行檢測前，要了解EST檢測的具體步驟。按照氧壓定標的方法對供氧系統(tǒng)的氧壓范圍進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)壓力測試顯示壓力值大于30PSI，則繼續(xù)對氧氣減壓器進行調(diào)節(jié)，使壓力值處于正常的范圍內(nèi)，然后繼續(xù)定標。

2.4 呼吸器使用一階段后出現(xiàn)停機現(xiàn)象

呼吸器出現(xiàn)停機故障現(xiàn)象多出現(xiàn)在呼吸機NPB760和呼吸器NPB740上，應(yīng)對呼吸器電源部分的BBU PCB板進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題后將部分器件進行更換，從而排除故障。

2.5 呼吸器自檢PEEP不能通過

對于呼吸器NPB840、NPB760以及NPB740這些儀器進行維修時，需要通過閱讀儀器的維修手冊，對儀器的自檢程序做到靈活掌握，對儀器自檢程序中所要檢測的功能做到充分了解。儀器

中的自檢程序在檢測中會涉及到儀器所具有的諸多功能，因此在儀器進行自檢過程中，若是測試無法通過，則表明呼吸器不能正常工作。在儀器自檢中，維修人員熟悉錯誤代碼，會有助于維修工作的順利進行。另外還要對呼吸器進行定期自檢和定標，并熟悉其定標方法，從而很好地排除儀器故障隱患。

3 呼吸器的日常維護

呼吸器操作過程中，操作人員要仔細，輕柔操作，以防因操作不當而損壞呼吸器及相關(guān)器件。對呼吸器管道進行檢查，以確定管道連接緊密。及時檢查水罐和濕化器的溫度，適當?shù)臅r間里補充蒸餾水。及時檢查蓄水罐，發(fā)現(xiàn)積水超量時應(yīng)進行清理。呼吸器中空壓機進氣口的濾塵網(wǎng)應(yīng)進行及時清洗，并及時排除濾水瓶中的積水。

定期更換呼吸器的細菌過濾器、皮囊以及氧電池。定期檢查并更換聚集瓶過濾器、空氧混合器過濾器。定期檢查呼吸器中的過濾器和管道是否有損壞和老化現(xiàn)象。定期對呼吸器的功能進行綜合檢查[4-6]。

總之，呼吸機維修人員須了解呼吸機的性能、工作原理和基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)等特點，有針對性的展開定期維護和管理，這樣才能防患于未然，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

[1]孫大治.Drger系列呼吸機常見故障分析及處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32 (5):134-134.

[2]鄭峰,許明強,李大鵬,等.幾種呼吸機常見故障維修及保養(yǎng)[A].中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會.中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會第八次學術(shù)年會暨《醫(yī)療設(shè)備信息》創(chuàng)刊20周年慶祝會論文集[C].中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會，2006:2.

[3]萬晟霞,石斌,王晶,等.呼吸機報警的臨床分析[J].臨床肺科雜志, 2013,18(9):1724-1725.

[4]何鶯,宋文娟,邢素美,等.智能化呼吸機常見故障報警的臨床分析及對策[J].西南國防醫(yī)藥,2012（12）:1361-1363.

[5]張亮.呼吸機的日常保養(yǎng)及常見故障維修[J].實用醫(yī)技雜志,2014,21(2): 204-205.

[6]滕月玲.呼吸機使用過程中不安全因素分析及對策[J].重慶醫(yī)學, 2014,43(2):253-254.

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1672-5654（2014）09（c）-0053-02

2014-07-08）

高偉星(1983-)，男，漢族，河南襄城縣，碩士，工程師，主要從事醫(yī)院設(shè)備管護。