歷代有關(guān)醫(yī)籍中導(dǎo)引內(nèi)容之評(píng)析*
——再述導(dǎo)引之內(nèi)涵與外延

上海市氣功研究所（上海，200030） 李小青 許 峰 沈曉東 趙 丹

歷代有關(guān)醫(yī)籍中導(dǎo)引內(nèi)容之評(píng)析*
——再述導(dǎo)引之內(nèi)涵與外延

上海市氣功研究所（上海，200030） 李小青 許 峰1沈曉東 趙 丹

筆者曾對(duì)隋末唐初的重要醫(yī)籍《諸病源候論》中所載導(dǎo)引法試作分類、評(píng)析，并以此為據(jù)試對(duì)導(dǎo)引法的內(nèi)涵和外延進(jìn)行闡述。《病源》是隋唐之前導(dǎo)引法集大成之醫(yī)籍，以此為依據(jù)來闡述導(dǎo)引法的內(nèi)涵和外延，自然是可行的。但僅憑一部醫(yī)籍來立論，畢竟還存在一定局限性。本文則擴(kuò)大范圍，摘錄了兩漢至明清有關(guān)醫(yī)籍中與導(dǎo)引相關(guān)的代表性記載，加以評(píng)析，進(jìn)而對(duì)前篇文章的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和深化，再述導(dǎo)引之內(nèi)涵和外延。導(dǎo)引法的內(nèi)涵：在天人合一思想指導(dǎo)下，以調(diào)理內(nèi)在氣機(jī)為主，兼以鍛煉外在筋骨皮的中國傳統(tǒng)的防病治病方法；外延：中華民族自古原創(chuàng)并沿用至今的多種常用的保健養(yǎng)生的方法。

歷代 古醫(yī)籍 導(dǎo)引 內(nèi)涵 外延

筆者曾對(duì)隋末唐初的重要醫(yī)籍《諸病源候論》（以下簡稱《病源》）中所載導(dǎo)引法試作分類、評(píng)析，并在此基礎(chǔ)上試對(duì)導(dǎo)引法的內(nèi)涵和外延進(jìn)行闡述，形成文字，發(fā)表于《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》2012年第4期上[1]。《病源》是隋唐之前導(dǎo)引法集大成之醫(yī)籍，以此為依據(jù)來闡述導(dǎo)引法的內(nèi)涵和外延，自然是可行的，但僅憑一部醫(yī)籍來立論，畢竟還存在一定局限性。本文則擴(kuò)大范圍，摘錄了兩漢至明清有關(guān)醫(yī)籍中與導(dǎo)引相關(guān)的代表性記載，加以評(píng)析，進(jìn)而對(duì)前篇文章的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和深化，再述導(dǎo)引的內(nèi)涵和外延。

歷代醫(yī)籍（含少量非醫(yī)籍）中的導(dǎo)引內(nèi)容

1.先秦時(shí)期

《莊子》“導(dǎo)引”一詞最早見于《莊子·刻意》篇：“吹呴呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥伸，為壽而已矣；此導(dǎo)引之士、養(yǎng)形之人、彭祖壽考者之所好也?！贝硕挝淖终f明呼吸吐納和熊經(jīng)鳥伸等活動(dòng)是導(dǎo)引的基本內(nèi)容，其目的是為了養(yǎng)形、益壽等。但為什么動(dòng)動(dòng)筋骨、練練呼吸這樣外在的簡單動(dòng)作能收到養(yǎng)形、益壽的效果呢？莊子沒有明說。宋代《圣濟(jì)經(jīng)》中的一段記載對(duì)此作了精辟的注解：“昔之明乎此者，吹噓呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥申，道引按蹻，所以調(diào)其氣也?！保ā妒?jì)經(jīng)》卷之八·衛(wèi)生篇·存神馭氣章第三）這就是說，導(dǎo)引練習(xí)是“調(diào)其氣也”，即調(diào)理內(nèi)在的氣機(jī)，氣機(jī)順暢平和了，自然能收到健身之奇效。首見于文獻(xiàn)記載的導(dǎo)引看似外動(dòng)，作用的機(jī)理卻是調(diào)整內(nèi)在的氣機(jī)。

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生法的重要特征之一，是把人體的內(nèi)部調(diào)整作為重點(diǎn)。這里的內(nèi)，不是指空間上的內(nèi)外之內(nèi)，而是指層次上的深淺之深，它落腳于與物質(zhì)、肉體相區(qū)別的深層次的“無形之大象”的層面。人體“無形之大象”的層面是由經(jīng)絡(luò)、臟腑（不可見的）、精氣神所構(gòu)成。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著眼于“無形之大象”的調(diào)整，使經(jīng)絡(luò)、臟腑、精氣神之狀態(tài)趨向于“和”，做到以平為期、陰平陽秘。深層次的變化帶動(dòng)淺層次即物質(zhì)肉體的變化，身體功能由此得以改善。不過，導(dǎo)引也并不忽視筋骨皮的鍛煉，人體的“無形之大象”是與有形之筋骨皮不可分離的，筋骨皮的強(qiáng)健有助于“無形之大象”狀態(tài)的改善。以下所列醫(yī)籍中的導(dǎo)引法，單純鍛煉筋骨皮的技法占比不少。

《行氣玉佩銘》 是戰(zhàn)國初年的玉雕文物，上刻有如下文字“行氣，深則蓄，蓄則伸，伸則下，下則定，定則固，固則萌，萌則長，長則退，退則天。天幾舂在上，地幾舂在下。順則生，逆則死?！?/p>

郭沫若指出此段文字描述了“深呼吸的一個(gè)回合”。實(shí)際上這是以深呼吸來引導(dǎo)“行氣”的一個(gè)過程，其重點(diǎn)在調(diào)整內(nèi)氣。這段文字雖未出現(xiàn)導(dǎo)引兩字，但郭沫若先生經(jīng)探究后認(rèn)為：“這是古人所說的‘道引’，今人所說的氣功?！闭f明調(diào)整內(nèi)氣是導(dǎo)引的重要內(nèi)容。

2.漢唐時(shí)期

《引書》《引書》是傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)的最早專著，刻于1984年湖北江陵張家山出土的漢簡上，其中“引”是導(dǎo)引之簡稱。該書載有60余種導(dǎo)引術(shù)式，40多種病癥的導(dǎo)引對(duì)治方法等，涉及內(nèi)、外、眼、耳、鼻、口腔、精神病等多科。書中所載60余種導(dǎo)引術(shù)式中，肢體動(dòng)作導(dǎo)引占多數(shù)，包括徒手操作、按摩，借助器械、雙人合作導(dǎo)引等。肢體動(dòng)作導(dǎo)引的大部是活動(dòng)筋骨，但也有一些重點(diǎn)在于調(diào)整內(nèi)在氣機(jī)的，如治療酒病之法，動(dòng)作為：手握木杖，面壁，屏息，腳踏壁，作用為“頭氣下流”。按高大倫先生的注釋，意為“使頭上的陽氣往下流通?！盵2]其他還有一些吐納行氣、意想導(dǎo)引等方法，甚至閉氣閉息導(dǎo)引法。如意念導(dǎo)引的記載有：“病腸之始也，必前脹。當(dāng)脹之時(shí)，屬意小腹而精吹之，百而已?！薄皩僖庑「埂奔匆馐氐ぬ?。

《導(dǎo)引圖》 1974年出土于長沙馬王堆?！秾?dǎo)引圖》形象地描摹了各種導(dǎo)引的動(dòng)作，其中不僅有模仿動(dòng)物的，如“熊經(jīng)”、“鳥伸”，還有各種類型的肢體運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)，還有的似在進(jìn)行瞑目存想。

從《引書》和《導(dǎo)引圖》的內(nèi)容來看，進(jìn)入漢朝以后，導(dǎo)引的外延擴(kuò)展了，在“熊經(jīng)”、“鳥伸”這樣配以動(dòng)作的項(xiàng)目之外，又有了“意想”、“瞑目存想”之類靜定的項(xiàng)目。調(diào)整內(nèi)在的“無形之大象”是導(dǎo)引的最主要功能，以筋骨皮鍛煉為主的一些導(dǎo)引尚且如此，更不用說以靜定為主的導(dǎo)引了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》重視導(dǎo)引，如《靈樞·病傳第四十二》云：“余受九針于夫子，而私覽于諸方，或有導(dǎo)引行氣，喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥，之一者可獨(dú)守耶，將盡行之乎？”將導(dǎo)引置于諸種治療法之首，并與行氣相提并論，表明導(dǎo)引鍛煉的重點(diǎn)在于使內(nèi)氣的運(yùn)行順暢。《內(nèi)經(jīng)》記載了針對(duì)腎病患者的導(dǎo)引操作法：“所有自來腎有久病者，可以寅時(shí)面向南，凈神不亂，思閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無數(shù)。”（《遺篇·刺法論》）此導(dǎo)引法集意念調(diào)節(jié)（凈神不亂）、呼吸鍛煉（閉氣不息）、身體活動(dòng)（引頸咽氣）于一體。

《養(yǎng)性延命錄》 梁代陶弘景著，該書秉承道家理論，特別強(qiáng)調(diào)“我命在我不在天”的觀念，認(rèn)為每個(gè)人通過激發(fā)自身內(nèi)在的潛力，可以達(dá)到延年益壽的目的。導(dǎo)引便是其重要方法之一。書中有關(guān)導(dǎo)引的內(nèi)容主要集中在“導(dǎo)引按摩篇第五”一章中，所列導(dǎo)引法有叩齒咽津、握固頓踵、摩指熨目、梳頭摩面等。該書還首次詳細(xì)介紹了華佗創(chuàng)編五禽戲功法，使久已失傳的五禽戲習(xí)練要領(lǐng)得以重見天日。該書所載導(dǎo)引法均為動(dòng)功，其鍛煉所指是外在的筋骨皮，但同時(shí)也對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行導(dǎo)引，其效果顯著，如書中所述：“導(dǎo)引諸脈，勝如湯藥?！贝藭€首次記載了如下呼氣鍛煉法：“內(nèi)氣有一，吐氣有六。內(nèi)氣一者，謂吸也；吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也?！贝朔ㄔ诤笫辣幻麨椤傲謿庠E”，成為導(dǎo)引重要方法之一。

《諸病源候論》 該文獻(xiàn)是隋以前導(dǎo)引法之集大成者，其中記載了214條導(dǎo)引法，這些導(dǎo)引法可分為“動(dòng)勢(shì)”、“靜勢(shì)”和“動(dòng)、靜結(jié)合勢(shì)”三大類，在每一大類下又能以鍛煉方式（單純勢(shì)訓(xùn)練、與呼吸配合訓(xùn)練、與意念配合訓(xùn)練等）為準(zhǔn)分成若干小類。具體的導(dǎo)引方法有：肢體運(yùn)動(dòng)、呼吸吐納、存想、自我祝由、入靜、自我按摩等沿用至今的多種常用的保健養(yǎng)生的方法。這些導(dǎo)引法具有5個(gè)共同特性：內(nèi)向性、簡易性、自為性、傳統(tǒng)性、實(shí)用性。筆者曾發(fā)表“試析《諸病源候論》‘導(dǎo)引法’之類型——兼述“導(dǎo)引法”之內(nèi)涵及外延”一文，對(duì)此有詳述，可參看[1]。

《備急千金要方》 唐代名醫(yī)孫思邈所著。其中“卷第十九·腎臟·腰痛第七”介紹了腰痛導(dǎo)引法：“正東坐，收手抱心，一人于前據(jù)躡其兩膝，一人后捧其頭，徐牽令偃臥，頭到地，三起三臥，止便瘥?！睂?dǎo)引法大多是自我操作的，而此導(dǎo)引法卻是在兩人幫助下進(jìn)行的。該文獻(xiàn)與《內(nèi)經(jīng)》一樣，也將導(dǎo)引和行氣視為一體，“卷第二十七·養(yǎng)性·調(diào)氣法第五”在介紹了彭祖關(guān)于如何得道的論述后曰：“兼之以導(dǎo)引，行氣不已，亦可得長年，千歲不死。”孫思邈的另一著作《千金翼方》也有類似記載，“卷第十二·養(yǎng)性·養(yǎng)老食療第四”曰：“非但老人須知服食將息節(jié)度，極須知調(diào)身按摩，搖動(dòng)肢節(jié)，導(dǎo)引行氣?！?/p>

《攝養(yǎng)枕中方》 亦為孫思邈所著。書中有一“導(dǎo)引章”，其中一節(jié)為：“常以生氣時(shí)咽液二七過，按體所痛處。每坐常閉目內(nèi)視，存見五藏六腑，久久自得分明了了。”在這段文字中，“閉目內(nèi)視”被歸于導(dǎo)引，而“閉目內(nèi)視”完全是一種內(nèi)向的修煉方法。

3.宋元時(shí)期

《圣濟(jì)總錄》 宋徽宗趙佶所編。該書把運(yùn)氣內(nèi)容列于全書之首。導(dǎo)引是促進(jìn)體內(nèi)氣機(jī)順暢運(yùn)行的重要方法之一，因此在書中屢被提及。該書總結(jié)了導(dǎo)引之要旨：“善攝生者，惟能審萬物出入之道，適陰陽升降之理，安養(yǎng)神氣，完固形體，使賊邪不得入，寒暑不能襲，此導(dǎo)引之大要也?！卑选鞍拆B(yǎng)神氣，完固形體”作為導(dǎo)引鍛煉的兩大目標(biāo)?！熬淼谝话倬攀拧ど裣蓪?dǎo)引上”還以天人合一理念指明導(dǎo)引最佳修煉時(shí)間：“夜半子。少陽之氣生于陰分，修生之士，于子時(shí)修煉。古人一日行持，始于子，一歲功用起于復(fù)。”子時(shí)修煉有助于體內(nèi)正氣的生發(fā)，著眼點(diǎn)在于體內(nèi)之氣。顯然，此處的導(dǎo)引主要是指內(nèi)練法。

《素問玄機(jī)原病式》 金代著名醫(yī)家張?jiān)厮?。該書介紹了五運(yùn)主病和六氣主病的機(jī)理，重點(diǎn)闡述火熱病機(jī)，主張采用傳統(tǒng)導(dǎo)引法六字訣去各臟有余之火。對(duì)“破傷中風(fēng)”患者，提出“宜早令導(dǎo)引按摩。自不能者，令人以屈伸按摩挽之，使筋脈稍得舒緩，而氣得通行?！边@里實(shí)際上是給出了導(dǎo)引治療的一個(gè)原則：導(dǎo)引主要是患者的自行訓(xùn)練，而在患者難以主動(dòng)進(jìn)行時(shí)，才由旁人加以輔助。

《儒門事親》 元代著名醫(yī)家張從正所著。張從正認(rèn)為“汗、下、吐，以若草木治病者也。”其中的汗法，就包括導(dǎo)引，“炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導(dǎo)引、按摩。凡解表者，皆汗法也。”認(rèn)為導(dǎo)引可以在“無藥時(shí)”用之。書中所列導(dǎo)引法多為動(dòng)功，如“又有導(dǎo)引一法，可于一閑處用之。先教病人盤腳而坐，次用兩手交十指攀腦后風(fēng)池、風(fēng)府。二穴乃是風(fēng)門也。向前叩首，幾至于地，如此連點(diǎn)一百二十?dāng)?shù)。急以蔥醋粥辛辣湯投之，汗出立解”（卷四“解利傷寒·七”）。華佗五禽戲是被重點(diǎn)推舉的，“平準(zhǔn)所謂導(dǎo)引而汗者，華元化（華佗）之虎、鹿、熊、猴、鳥五禽之戲，使汗出如傅粉，百疾皆愈?！保ň矶胺苍诒碚呓钥珊故健な濉保?/p>

《壽親養(yǎng)老新書》 該書是一部綜合性養(yǎng)生著作，共4卷。宋代陳直原著，元代鄒鉉增續(xù)。主要介紹針對(duì)老人的養(yǎng)生方法。其中卷三中的“太上玉軸六字氣訣”，為古代解說最詳細(xì)的六字氣訣。六字氣訣歷來被公認(rèn)為是重要的導(dǎo)引法之一。此書認(rèn)為，六字氣訣的鍛煉須順天時(shí)，一天之中，以陽時(shí)鍛煉為最佳：“此六字氣訣，分主五臟六腑也。凡天地之氣，自子至巳，為六陽時(shí)；自午至亥，為六陰時(shí)。如陽時(shí)，則對(duì)東方……，低頭開口，先念‘呵’字?！币荒曛?，各個(gè)季節(jié)所念的重點(diǎn)字有不同：“春，肝氣盛者，調(diào)‘噓’氣以利之。夏，心氣盛者，調(diào)‘呵’氣以疏之。秋，肺氣盛者，調(diào)‘呬’氣以泄之。冬，腎氣盛者，調(diào)‘吹’氣以平之?！?/p>

《丹溪心法》 該書為朱丹溪治療雜病的經(jīng)驗(yàn)集結(jié)，對(duì)當(dāng)今臨床仍有很高的實(shí)用價(jià)值。該書對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及《千金藥方》中的導(dǎo)引內(nèi)容進(jìn)行記述并加以應(yīng)用，對(duì)霍亂轉(zhuǎn)筋的病人采用《千金藥方》的導(dǎo)引法進(jìn)行治療。關(guān)于導(dǎo)引可治的病種，在“治病必求于本”一節(jié)中有如下記載：“氣滯、痿厥、寒熱者，治以導(dǎo)引?！北砻鲗?dǎo)引是中醫(yī)治本之法之一。

4.明清時(shí)期

《修齡要旨》 明代冷謙所著。冷謙是一位多才的道士，精于養(yǎng)生之道，對(duì)導(dǎo)引很有研究，活了150多歲。該醫(yī)籍是其養(yǎng)生修煉的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，書中先點(diǎn)明了導(dǎo)引修煉的最佳時(shí)間：“凡行導(dǎo)引，常以夜半及平旦將起之時(shí)，此時(shí)氣清腹虛，行之益人?！迸c《圣濟(jì)總錄》的所載一致。而后介紹了導(dǎo)引修煉的程序，先是一系列的動(dòng)作，諸如握固、叩齒、兩手抱項(xiàng)、托天、鳴天鼓、兩手扭項(xiàng)、擺撼兩肩、伸腳扳腳、摩膝、扳身向后、擺手等等，最后是“復(fù)閉息，想丹田火自下而上，遍燒身體內(nèi)外，熱蒸乃止”。可見，冷謙所主張的導(dǎo)引是內(nèi)練與外練相結(jié)合而偏重于內(nèi)練的。八段錦一般被認(rèn)為是導(dǎo)引中的動(dòng)功，而冷謙卻在其中添加了內(nèi)修的成分，在“第七篇八段錦導(dǎo)引法”介紹文字中，把“想火燒臍輪”、“河車搬運(yùn)訖，發(fā)火遍燒身”等道家內(nèi)修的方法穿插在八段錦規(guī)定的動(dòng)作中。在“第八篇導(dǎo)引卻病歌訣”中，更是把“起火得長安”這一道家內(nèi)修法門作為導(dǎo)引修煉的重點(diǎn)。

《普濟(jì)方》 明代朱橚（周定王）、滕碩、劉醇等編，全書168卷，清初編《四庫全書》時(shí)將本書改編426卷，其中有16卷單獨(dú)列出導(dǎo)引條目，載入導(dǎo)引的治病方。該書所載導(dǎo)引法動(dòng)、靜皆有，不少在此前的醫(yī)書中出現(xiàn)過。書中有一段精辟的論述，深刻地點(diǎn)明了導(dǎo)引的作用所在：“人之五臟六腑百骸九竅，皆一氣之所通。氣流則形和，氣逆則形病。導(dǎo)引之法，所以行血?dú)饫P(guān)節(jié)，辟除外邪使不能入也。傳曰：戶樞不蠹，流水不腐，人之形體，其亦猶是。故修真之士。以導(dǎo)引為先?！保ň矶倭しD門·導(dǎo)引法）此段文字指明了導(dǎo)引的訓(xùn)練目標(biāo)是體內(nèi)的氣的層面，是調(diào)整體內(nèi)之氣最重要的方法，內(nèi)氣的流轉(zhuǎn)正常了，則可祛病強(qiáng)身，故修煉者應(yīng)視導(dǎo)引為入手功夫。這段文字是對(duì)《圣濟(jì)經(jīng)》注解《莊子》導(dǎo)引作用“調(diào)其氣也”的進(jìn)一步鋪展。但同時(shí)也以“戶樞不蠹，流水不腐”為喻，強(qiáng)調(diào)了形體活動(dòng)的鍛煉的重要。書中還引《圣濟(jì)總錄》中的一句話來說明導(dǎo)引是治未病的利器：“導(dǎo)引搬運(yùn)，行之三年，自無疾病?！?/p>

《養(yǎng)生類要》 明代吳正倫編著。該書中有“逍遙子導(dǎo)引訣”一節(jié)，以歌訣的形式闡述了導(dǎo)引的修煉方法，除了有“攪海咽津”（歌訣為“水潮除后患”）等動(dòng)作外，更多的是類似道家內(nèi)丹小周天的內(nèi)修功夫，如“火起得長安”曰“子午二時(shí)存想，真火自涌泉穴起，先從左足行上玉枕，過泥丸，降入丹田，三遍。次從右足亦行三遍，復(fù)從尾閭起又行三遍，久久純熟。則百脈流通，五臟無滯，四肢健而百骸理也。”又如“凝抱固丹田”曰：“元神一出便收來，神返身中氣自回。如此朝朝并暮暮，自然赤子產(chǎn)真胎，此凝抱之功也。平時(shí)靜坐，存想元神入于丹田，隨意呼吸，旬日丹田完固，百日靈明漸通。不可或作或輟也。”

該書還提出，六字氣訣導(dǎo)引法的訓(xùn)練次數(shù)應(yīng)根據(jù)不同病癥來加以確定。

《奇經(jīng)八脈考》 明代醫(yī)家李時(shí)珍所著。此書主要探討奇經(jīng)八脈的生理病理，主治病癥等，在敘述過程中，介紹了奇經(jīng)八脈在傳統(tǒng)內(nèi)練丹法中的作用，如：“八脈者，先天大道之根，一炁之祖，采之惟在陰蹻為先，此脈才動(dòng)，諸脈皆通；次督、任、沖三脈，總為經(jīng)脈造化之源。而陰蹻一脈，散在丹經(jīng)，其名頗多：曰天根、曰死戶、曰復(fù)命關(guān)、曰酆都鬼戶、曰生死根；有神主之，名曰桃康。上通泥丸，下透涌泉。倘能知此，使真氣聚散，皆從此關(guān)竅，則天門常開，地戶永閉。尻脈周流于一身，貫通上下，和氣自然上朝。”這段文字顯然是對(duì)道家丹法周天運(yùn)行的描述。盡管此書未提導(dǎo)引兩字，但歷代醫(yī)家大都將內(nèi)丹法歸于導(dǎo)引，因此可以說此書對(duì)丹法的描述也就是對(duì)導(dǎo)引的描述。丹法訓(xùn)練有素者，能做到返觀，“內(nèi)景隧道，惟反觀者能照察之，其言必不謬也?！崩顣r(shí)珍這句名言，啟示我們，中醫(yī)的基礎(chǔ)概念如經(jīng)絡(luò)等，只有通過深入的導(dǎo)引修煉才能體察，進(jìn)而把握之。

《遵生八箋》 撰者為明代的高濂,全書從八個(gè)方面(即八箋)講述了通過修身養(yǎng)生來預(yù)防疾病、達(dá)到長壽的方法。書中涉及導(dǎo)引的內(nèi)容主要集中在“四時(shí)調(diào)攝箋”、“延年祛病箋”等篇章中。所列導(dǎo)引法有動(dòng)功，如肝臟導(dǎo)引法、腎臟導(dǎo)引法、肺臟導(dǎo)引法、八段錦導(dǎo)引法等。動(dòng)功中多結(jié)合內(nèi)練法，如八段錦導(dǎo)引法，一開始，要“閉目冥心坐，握固靜思神”，結(jié)束前，要“發(fā)火遍燒身（想丹田火自下而上遍燒身體，想時(shí)口鼻皆閉氣少頃）”，與冷謙在八段錦中穿插內(nèi)修的做法一致。

該書推崇六字訣導(dǎo)引法，并提出了一些獨(dú)特的觀點(diǎn)，如特別強(qiáng)調(diào)“呵”的作用，認(rèn)為：“但五臟三焦，冷熱勞極，風(fēng)邪不調(diào)，都屬于心。心主呵，呵所理諸疾皆愈，不必六氣也?！保ā把幽觎畈」{·幻真先生服內(nèi)元?dú)庠E”）吐“呵”字有益于心，心的功能得以調(diào)整，其他臟腑的功能均能得以改善。這是將《內(nèi)經(jīng)》的“心為五臟六腑之大主”，“主明則下安”的觀念應(yīng)用于導(dǎo)引法的具體范例?！罢{(diào)心”是傳統(tǒng)內(nèi)練法的重要核心，強(qiáng)調(diào)導(dǎo)引代表功法六字訣中的“呵”字訓(xùn)練，表明對(duì)內(nèi)練的重視。該書導(dǎo)引法中還有不少靜功，大都為道家的內(nèi)丹法，如“延年祛病箋·導(dǎo)引卻病歌訣”介紹的“起火得長安”等。

此書認(rèn)為，導(dǎo)引法，特別是與臟腑有關(guān)的導(dǎo)引法的鍛煉須順天時(shí)，肝臟導(dǎo)引法應(yīng)在“正二月三月行之”，脾臟導(dǎo)引法應(yīng)在“六月行之”，肺臟導(dǎo)引法應(yīng)在“七八九月行之”，腎臟導(dǎo)引法應(yīng)在“冬三月行之”。

《赤鳳髓》 明代周履清編撰，是一部導(dǎo)引專著，共3卷。卷一為太上玉軸六字氣訣、幻真先生服內(nèi)元?dú)庠E、李真人長生一十六字妙訣、胎息、秘要歌訣、去病延年六字法、五禽戲圈訣、八段錦導(dǎo)引圖訣等；卷二為圣真秘傳四十六長生圖訣；卷三為華山十二睡功圖訣。此書序言對(duì)導(dǎo)引的作用作了如下概括：“氣之在人也，周行于五臟六腑、百骸九竅之間，導(dǎo)而引之，小可卻病，大可長年?！睆?qiáng)調(diào)導(dǎo)引針對(duì)的是體內(nèi)氣機(jī)的調(diào)整，解決的是“本”的問題，因此可以做到卻病延年。關(guān)于導(dǎo)引過程中動(dòng)與靜的關(guān)系，認(rèn)為：“導(dǎo)而引之，調(diào)劑節(jié)適，俾氣合于神，神合于心，和之浹也。秉靜以制動(dòng)，恒動(dòng)而不失靜之本，有為而歸之無為也?！本褪钦f，導(dǎo)引修煉，當(dāng)以靜為本（此處所說的靜，主要是指心境的寧靜），導(dǎo)引的靜功當(dāng)然要求靜，動(dòng)功也要做到動(dòng)而不失靜。靜是為了最后達(dá)到道家無為的境界。當(dāng)然，做到心靜，動(dòng)功是不如靜功的。書中所列功法，除六字訣、五禽戲、八段錦外，多為道家傳統(tǒng)的內(nèi)丹之類的靜功，表明了編撰者對(duì)靜的推崇。

還需要指出的是，此書將布?xì)?，即現(xiàn)代所謂的外氣發(fā)放，也列為導(dǎo)引術(shù)之一種，在卷一載有“布?xì)庠E”，訣曰：“凡欲布炁與人療病，先須依前人五藏所患之處，取方面之炁，布入前人身中。令病者面其本方，息心凈慮，始與布炁。布炁訖，便令咽炁，鬼賊自逃，邪炁永絕?！保ù恕安?xì)庠E”也見于《遵生八箋》）導(dǎo)引術(shù)之絕大部分為自我修煉之法，但也有借助他人實(shí)施的導(dǎo)引法，布?xì)饩褪且环N特殊的由他人輔佐進(jìn)行的導(dǎo)引法。

《針灸大成》 明代楊繼洲撰寫。這是一部針灸專著，但也包含了豐富的導(dǎo)引內(nèi)容。楊繼洲對(duì)導(dǎo)引法十分熟稔，自稱：“用藥之方，診脈之訣，針灸之穴，禁忌之法，至導(dǎo)引之要，無不周悉?！痹凇熬碇の迮K六腑圖”中，對(duì)各臟的論述，均有“導(dǎo)引本經(jīng)”一節(jié)，介紹了針對(duì)各臟的導(dǎo)引訓(xùn)練要領(lǐng)。楊氏認(rèn)為防病治病，“與其求金石之餌，而?；计洳蛔?，孰若求吾身之精，而恒自有余也?！边@個(gè)“吾身之精”就是“人（所）稟天地之氣”。內(nèi)練法能調(diào)補(bǔ)此內(nèi)在的天地之氣，因此，楊氏力薦的導(dǎo)引多為內(nèi)練法，如肺臟的導(dǎo)引：“必先調(diào)息，息調(diào)則動(dòng)患不生，而心火自靜，一者下著安心，二者寬中體，三者想氣遍毛孔出入，通用無障，而細(xì)其心，今息微微，此為真息也?！币c(diǎn)是，調(diào)息，意想氣遍布全身、出入自由。又如心臟的導(dǎo)引：“心靜則種種欲靜，而神氣相抱也?！币c(diǎn)是入靜。而各臟的導(dǎo)引，只是筑基，而后才可進(jìn)行真正意義上的導(dǎo)引——內(nèi)氣的小周天運(yùn)行即道家的內(nèi)丹功，“卷之七·仰人經(jīng)穴圖”對(duì)此有詳解：“導(dǎo)引各經(jīng)，調(diào)養(yǎng)純熟，即仙家之能筑基是也。然后掃除妄念，以靜定為基本，而收視返聽，含光默默，調(diào)息綿綿，握固內(nèi)守，注意玄關(guān)，頃刻水中火發(fā)，雪里花開，兩腎如湯煎，膀胱似火熱，任督猶車輪，四肢若山石，一飯之間，天機(jī)自動(dòng)，于是輕輕然運(yùn)，默默然舉，微以意定，則金水自然混融，水火自然升降?！睏钍险J(rèn)為：“病至而療之，孰若無病之可療也?！倍鴮?dǎo)引就是通達(dá)“無病可療”境界的重要方法。一些病癥，不宜灸刺，楊氏則以導(dǎo)引替代，“病脅下滿，氣逆，二三歲不已，外曰息積。不可灸刺,為導(dǎo)引服藥?！保ā熬碇弧め樉闹敝浮に貑枴て娌≌摗保?/p>

《東醫(yī)寶鑒》 此書名為朝鮮醫(yī)學(xué)家所撰的漢方醫(yī)書，實(shí)為中國古代醫(yī)籍精華之薈萃，因此業(yè)內(nèi)均視之為中國古代醫(yī)籍之一部，而非朝鮮之原創(chuàng)。從這本文獻(xiàn)中也可以看出中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)導(dǎo)引的重視，其“卷之一”便題為“按摩導(dǎo)引”。所列舉的導(dǎo)引法為道家的周天運(yùn)行：“想火自丹田透雙關(guān)，入腦戶，鼻引清氣閉少頃，兩腳放舒伸，放直兩腳，叉手雙虛托，叉手相交向上三次或九次，低頭攀足頻，以兩手向前鉤雙腳心十三次。”“河車搬運(yùn)訖，擺肩并身二十匹及再轉(zhuǎn)轆轤二十四次，發(fā)火遍燒身，想丹田火自下而上遍燒。”周天運(yùn)行一般是在靜態(tài)下進(jìn)行，而此處的周天運(yùn)行結(jié)合了一些動(dòng)作，如“低頭攀足”、“擺肩轉(zhuǎn)轆轤”等，以取得更佳的鍛煉效果。

該書“卷之一”還有一內(nèi)容——“以道療病”，對(duì)此的闡述如下：“欲治其疾，先治其心，必正其心，乃資于道。使病者盡去心中疑慮思想，一切妄念，一切不平，一切人我，悔悟平生所為過惡，便當(dāng)放下身心，以我之天而合所事之天，久之遂凝于神，則自然心君泰寧，性地和平?！苋缡牵瑒t藥未到口，病已忘矣。此真人以道治心療病之大法也?！币灾褪切扌?，做到恬淡虛無，提升自我的道德水準(zhǔn)，這樣便可與道合真，疾病便可自愈?！耙缘蜡煵　钡奈淖种?，便是“按摩導(dǎo)引”一節(jié)，這樣的章節(jié)安排，實(shí)際上透露了撰者的一個(gè)觀點(diǎn)：導(dǎo)引就是“以道療病”的入手功夫。

《養(yǎng)生導(dǎo)引法》 明代胡文煥編寫。該書為導(dǎo)引專著，共列病癥27門，每門列功法若干條供選用。這些功法大部為《諸病源侯論》中所載的“養(yǎng)生方導(dǎo)引法”。此外，該書還收輯了《云笈七箋》、《太清導(dǎo)引養(yǎng)生經(jīng)》、《通玄集》等書中的導(dǎo)引功法?？梢哉f，此書是明代以前導(dǎo)引法之集大成者。書中所載導(dǎo)引法大部為動(dòng)功，但其中有一些雖是外動(dòng)，鍛煉的重點(diǎn)卻是內(nèi)在的經(jīng)絡(luò)、精氣神，例如“腳氣門”之一法：“坐，兩足長舒，自縱身納氣向下，使心內(nèi)柔和適散。然后屈一足安膝下努長，舒一足，仰足指向上，使急?！逼渲芯陀幸龤庀蛳碌腻憻拑?nèi)容。

此書認(rèn)可咒語療法（即自我祝由）為導(dǎo)引法之一種，輯錄了《諸病源候論》中的咒語療法，如“脅痛門”之一法：“卒左脅痛，念：肝為青龍，左目中魂神，將五營兵，千乘萬騎，從甲寅直符吏，入左脅下取病去?！?/p>

書中視道家的丹法為導(dǎo)引法，對(duì)“通玄集周天法”作了詳細(xì)介紹。此書對(duì)五禽戲的記載頗為詳盡，引《道藏經(jīng)》中的一段話感嘆五禽戲這一導(dǎo)引法簡便易行，能獲健康長壽之效，然而“行者甚稀，悲哉！”此段文字未提五禽戲的創(chuàng)始人為華佗，而是借老君之口這樣說：“古之仙者，為導(dǎo)引之事，熊經(jīng)鳥伸，挽引膚體，動(dòng)諸關(guān)節(jié)，以求難老，名曰：五禽之戲。”是否五禽戲的產(chǎn)生在華佗之前呢？值得探討。

《景岳全書》 明代張景岳著。該書曰：“夫病有宜導(dǎo)引者?！闭J(rèn)為有些病是宜于以導(dǎo)引治療的。又曰：“導(dǎo)引可逐客邪于關(guān)節(jié)”，“宜導(dǎo)引而不導(dǎo)引，則使人邪侵關(guān)節(jié)，固結(jié)難通?！闭J(rèn)為導(dǎo)引所防治，僅限于關(guān)節(jié)之邪。自古以來，驅(qū)除關(guān)節(jié)外邪的導(dǎo)引方法是活動(dòng)肢體，因此，該書所指的導(dǎo)引是動(dòng)功。該書還要求導(dǎo)引的應(yīng)用必須恰當(dāng)，“不當(dāng)導(dǎo)引而導(dǎo)引，則使人真氣勞敗，邪氣妄行?！薄皟?nèi)無客邪，勿導(dǎo)引?！睆埦霸纼H把導(dǎo)引局限在動(dòng)功，但這并不意味著他不重視被歷代醫(yī)籍也列為導(dǎo)引的內(nèi)練，相反他十分推崇內(nèi)練，在書中多次強(qiáng)調(diào)內(nèi)練，他說：“修煉家以精氣神為三寶。蓋先天之氣，由神以化氣化精，后天之氣，由精以化氣化神?！薄盎珰庵褚病Ｉ鷼馔ㄌ?，惟賴乎此?！督?jīng)》曰：得神者昌，失神者亡。”而這一系列轉(zhuǎn)化過程，就是道家的內(nèi)修過程：“河車之濟(jì)在轆轤，實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)之神機(jī)也?！?/p>

《雜病源流犀燭》 清代沈金鰲撰寫。該書重視導(dǎo)引，“于每病方論后，有導(dǎo)引運(yùn)功之法，以備采用，庶獲萬病回春也?！?，認(rèn)為：“醫(yī)道通仙道，則修煉家導(dǎo)引運(yùn)功之法，所以卻病延年者，未始不可助方藥所不逮?！贝藭e導(dǎo)引之法，大部引自已佚失的導(dǎo)引專著《保生秘要》，曰“諸法皆本《保生秘要》，系明俞俞道人曹士珩元白氏所著”，主要是歸元、周天、艮背、行庭，及滌法、通關(guān)、滌穢，具體方法為南旋式、北旋式等。這些方法實(shí)際上都脫胎于道家內(nèi)丹術(shù)，可以說是內(nèi)丹術(shù)的變型。

書中特別強(qiáng)調(diào)修煉必以德行的提升為先，“每云先要筑基煉己者，何也？己者，意中之土也，時(shí)時(shí)返念守中……人者，仁也，以一點(diǎn)仁心，敦養(yǎng)于土，六根皆歸于元，心有所注，久久凝定，便覺真種常在，方可用意運(yùn)行?！毙逕捛埃毾戎鶡捈?，就是要培育仁心，而后以此仁心“守中”,進(jìn)而“用意運(yùn)行”。在介紹“艮背（意守背部）”之法時(shí)，又曰：“先立內(nèi)念之正，而止外念之邪也?！睆?qiáng)調(diào)必須掃除外來的邪念，使思念純正，然后方可“凝神定志，歸于背。”導(dǎo)引修煉的崇德性在此得到明確表現(xiàn)。

《內(nèi)功圖說》 又名《衛(wèi)生要術(shù)》，清代潘霨輯撰。書內(nèi)載有十二段錦、分行內(nèi)外功、易筋經(jīng)、卻病延年法等導(dǎo)引功法。曰：“繼之以砭石、導(dǎo)引、按摩，酒醴等法，所以利關(guān)節(jié)、和血?dú)猓顾偃バ?，邪去而正自?fù)，正復(fù)而病自愈。平日尤重存想乎丹田，欲使本身自有之水火得以相濟(jì)，則神旺氣足，邪不敢侵。”此處特別強(qiáng)調(diào)導(dǎo)引練習(xí)“平日尤重存想乎丹田”，這樣，才能從根本上做到水火相濟(jì)，從而“神旺氣足，邪不敢侵”。

此書十分重視練功者的道德修煉，曰：“凡行功時(shí)，先必冥心，息思慮，絕情欲，以固守神氣?！庇衷凇叭珗D說”一節(jié)中曰：“天地本乎陰陽，陰陽主乎動(dòng)靜，人身一陰陽也，陰陽一動(dòng)靜也，動(dòng)靜合宜，氣血和暢，百病不生，乃得盡其天年。如為情欲所牽，永違動(dòng)靜。”這里所謂的思慮、情欲，都是雜念，屬于道德的范疇，是道德水準(zhǔn)不高所致。因此，道德修煉是導(dǎo)引鍛煉的重要一環(huán)，或者說是前提。

1李小青，王興伊，許峰.試析《諸病源候論》‘導(dǎo)引法’之類型——兼述“導(dǎo)引法”之內(nèi)涵及外延[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2012，30（4）：11-16.

2李大倫.張家山漢簡《引書》研究[M].成都：巴蜀出版社，1995：122.

（未完待續(xù)）

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上海市教委人文社科項(xiàng)目“中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)‘氣道’思想的整理與研究”（編號(hào)：2012JW 89）1為通訊作者

2014-06-16）

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