論湖湘醫(yī)籍及其研究現(xiàn)狀

向陳+劉仙菊+皮丕喆+李夢(mèng)聃

摘要：湖湘醫(yī)籍是湖湘中醫(yī)藥文化中舉足輕重的研究?jī)?nèi)容。本文從湖湘醫(yī)籍的概況、發(fā)展軌跡及其研究現(xiàn)狀等3個(gè)方面進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：湖湘：醫(yī)籍：研究現(xiàn)狀

湖湘醫(yī)籍是湖湘中醫(yī)藥文化中舉足輕重的研究?jī)?nèi)容，她記載了歷代湖南醫(yī)家寶貴的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，值得后世精心收集、整理、研究。本文就湖湘醫(yī)籍的概況、發(fā)展軌跡及其研究現(xiàn)狀進(jìn)行論述。

1 湖湘醫(yī)籍概況

華夏文明，源遠(yuǎn)流長，中華文化，國粹弘揚(yáng)。作為性命之學(xué)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥，根自炎黃。從秦漢發(fā)展，唐宋興盛，到金元的開拓、創(chuàng)新與爭(zhēng)鳴，至明清時(shí)期集其大成，以及近代吸收西方醫(yī)學(xué)之后的新發(fā)展，祖國醫(yī)學(xué)一直都在奮力前行。

惟楚有材，于斯為盛。湖南，自古便是人才輩出之地，歷代名醫(yī)更是迭出不窮。湖湘醫(yī)家所著之“醫(yī)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病、診法、本草、方劑、針灸、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、喉科、醫(yī)史、醫(yī)案、醫(yī)話、養(yǎng)生”典籍，幾乎面面俱到，實(shí)為湖湘中醫(yī)文化之瑰寶。時(shí)至今日，國內(nèi)外有史可查的古代、近代湖湘醫(yī)籍519部，其中多數(shù)受到當(dāng)時(shí)歷史條件的局限，未能正式出版發(fā)行，僅憑傳抄輾轉(zhuǎn)，甚至依靠口耳相傳。少數(shù)獲刊行的醫(yī)籍，也難免在自然災(zāi)害或社會(huì)動(dòng)蕩中有所遺逸。目前能收集到1949年以前的湖湘中醫(yī)藥學(xué)著作130余部，其中30余部尚未公開出版，如明代常德醫(yī)家陳大忠編著的《藥性錄》、明代芷江名醫(yī)毛世鴻撰寫的《李瀕湖脈訣注》與《王叔和脈訣注》、清代永定醫(yī)家胡光桃編撰的《醫(yī)方濟(jì)世》18卷、清代衡山名醫(yī)桂士元著《醫(yī)方》數(shù)十卷等。這些幸存的醫(yī)籍是歷代湖湘名醫(yī)名家學(xué)術(shù)成就和臨床實(shí)踐的高度概括，精心整理、研究這些寶貴的文獻(xiàn)資料，對(duì)繼承湖湘中醫(yī)名家的醫(yī)德醫(yī)術(shù)，傳承湖湘中醫(yī)藥文化，發(fā)展醫(yī)療保健事業(yè)，促進(jìn)人民健康，具有重要意義。

2 湖湘醫(yī)籍發(fā)展軌跡

2.1 先秦時(shí)期

黃帝時(shí)期的浮邱子為湖湘醫(yī)家鼻祖，《石門縣志》中有其在浮邱岡種苦荬、于道水洗藥的最早記錄。這份珍貴的史料是湖湘醫(yī)學(xué)歷史悠久的有力證明。先秦時(shí)期湖湘醫(yī)籍的最高成就是舉世聞名的馬王堆漢墓醫(yī)書。

馬王堆漢墓醫(yī)書于1973年在湖南省長沙市馬王堆三號(hào)漢墓出土，共14種，其中包括帛書10種，竹、木簡(jiǎn)4種。該醫(yī)書所涉及的內(nèi)容十分廣泛，涵蓋了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床各科。很多學(xué)者認(rèn)為，馬王堆漢墓醫(yī)書的成書時(shí)間應(yīng)該早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是我國現(xiàn)存?zhèn)魇赖淖罟爬厢t(yī)書，彌補(bǔ)了先秦時(shí)期只存理論醫(yī)籍、缺乏臨證文獻(xiàn)的遺憾。由于這套醫(yī)書均未標(biāo)注作者，無法準(zhǔn)確認(rèn)定其編撰人中哪些屬湘醫(yī)湘人。但從書籍內(nèi)容來看，大多具有鮮明的湖湘地域特色。例如，在《五十二病方》中，對(duì)很多藥物都標(biāo)注了“荊名”，顯然為荊楚醫(yī)家所著；《雜療方》中，記載了“蜮”致傷的一些防治方法，而“蜮”多生于湖湘水澤之地?？梢?，馬王堆漢墓醫(yī)書在很大程度上反映了當(dāng)時(shí)湖南地區(qū)醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，可歸為湖湘醫(yī)籍的代表之作。

2.2 漢唐時(shí)期

這一時(shí)期有史記載的湖湘醫(yī)籍相對(duì)較少，倒是有關(guān)湖湘名醫(yī)的傳說頗多。如葛洪在《神仙傳·蘇仙公傳》詳細(xì)講述了湖南郴州名士蘇耽飛身成仙前囑咐母親用自家橘樹、井水為百姓治療瘟疫的故事。不過，蘇耽只留下了橘井泉香的典故，并沒有醫(yī)著傳世。真正千古流芳的湖湘醫(yī)家醫(yī)籍是醫(yī)圣張仲景與他的醫(yī)學(xué)經(jīng)典之作《傷寒雜病論》。

東漢名醫(yī)張仲景雖然生于河南鄧州市穰東鎮(zhèn)，但其任長沙太守期間，曾擇定于每月初一、十五大開衙門，在公堂之上為老百姓把脈問診，在不斷解除民眾病痛的同時(shí)，也積累了大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。他撰著的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》因特別重視臨證經(jīng)驗(yàn)的歸納、總結(jié)而聞名于世，該書奠定了中醫(yī)臨床辨證論治的基礎(chǔ)，被尊為醫(yī)方之祖。

2.3 宋金元時(shí)期

宋金元時(shí)期著名湖湘醫(yī)籍漸豐。北宋時(shí)期潭州（今湖南省長沙市）司理劉元賓，精通陰陽、醫(yī)藥及術(shù)數(shù)，游歷各地，沿途借佛寺、道觀等房屋設(shè)立診所，大行醫(yī)道，醫(yī)名廣播。宋真宗肯定其神奇醫(yī)術(shù)，賜名通真子。劉元賓的主要著作包括《洞天針灸注》《傷寒括要》《神巧萬全方》《橫天卦圖》《注解叔和脈訣》等，這些著作對(duì)針灸、傷寒、診法都有重要貢獻(xiàn)。

南宋時(shí)期湖湘名醫(yī)朱佐有《類編朱氏集驗(yàn)方》15卷傳世，此醫(yī)籍為我國成書時(shí)間較早、影響較深遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)方書之一?！额惥幹焓霞?yàn)方》具有以下特色：（1）搜集內(nèi)容多為南宋前秘而不宣之作，為保留古醫(yī)籍的珍貴內(nèi)容做出了卓越貢獻(xiàn)；（2）收錄了許多經(jīng)驗(yàn)方，后世臨床運(yùn)用甚廣；（3）醫(yī)案部分包括了作者本人的臨證醫(yī)案及前人遺留下來的驗(yàn)案，使該書成為編撰醫(yī)案較早的典籍之一。此外，該書中醫(yī)論、醫(yī)評(píng)、醫(yī)說等內(nèi)容及行文也頗具湖湘特色，對(duì)后世學(xué)習(xí)、研究湖湘中醫(yī)具有重要意義。

元朝著名湖湘醫(yī)家曾世榮，幼年習(xí)文，稍長則師從名醫(yī)劉思道，以擅長兒科聞名于世。曾世榮將恩師所傳方論與詩訣詳加編次，再集本人論證和臨床方劑于一體，編著《活幼心書》3卷和《活幼口議》20卷。曾世榮在其醫(yī)著中強(qiáng)調(diào)小兒疾病的診斷應(yīng)尤重望診，用藥應(yīng)以攻邪為主，對(duì)后世兒科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

2.4 明清時(shí)期

2.4.1 明朝時(shí)期 該時(shí)期見載于湖南省、府、縣志的名醫(yī)、神醫(yī)頗多，但在學(xué)術(shù)思想上具有顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)家卻相對(duì)較少，所著湖湘醫(yī)籍傳世者也不多見。明代傳世的醫(yī)藥著作主要有以下幾種。

脈診方面，靖州葉庭芝著《脈學(xué)金絲燈》、芷江毛世鴻撰《李瀕湖脈訣注》和《王叔和脈訣注》。臨床方面，僅有邵陽徐明善編著的《濟(jì)生產(chǎn)寶》2卷尚存。藥學(xué)方面，道州許希周用駢語寫就《藥性粗評(píng)》，概括藥性，并補(bǔ)注藥物的產(chǎn)地、形態(tài)、收采等內(nèi)容。該書以其語言簡(jiǎn)明，內(nèi)容實(shí)用而被歷代醫(yī)家傳頌。另有邵陽滕弘編著的《神農(nóng)本草會(huì)通》10卷，為《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存較早的輯本之一。

2.4.2 清朝時(shí)期 該時(shí)期湖湘醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展，影響深遠(yuǎn)的湖湘醫(yī)籍甚多，本文僅略舉脈診、方劑、藥學(xué)及溫病方面的代表著作，以簡(jiǎn)繪清代湖湘醫(yī)籍之概貌。

脈診方面，新邵神醫(yī)周學(xué)霆所著的《三指禪》最負(fù)盛名?！度付U》分3卷，倡言以緩脈為準(zhǔn)，以浮、沉、遲、數(shù)作為四大綱，共列出27種脈，并用對(duì)比方法分析各種脈象的不同之處，使脈學(xué)綱目了然，便于學(xué)習(xí)者記憶、領(lǐng)悟、掌握?！度付U》在論述各種疾病時(shí)，融合了周學(xué)霆40余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，注意將脈診與病因、病理、證候緊密結(jié)合，綜合考慮，以確定治法與方藥，十分切合臨床實(shí)踐，頗受當(dāng)時(shí)及后世醫(yī)家推重。

方劑方面，首推長沙醫(yī)家鮑相墩的《驗(yàn)方新編》，該書集簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉之方為一體，開醫(yī)家集錄單方、驗(yàn)方之先河。此外，新化名醫(yī)羅世瑤編著的《行軍方便便方》3卷，精心采集、收錄了古今簡(jiǎn)易醫(yī)方以及醫(yī)家筆記中的簡(jiǎn)便驗(yàn)方，既便于行軍之中醫(yī)療救護(hù)急用，也適用于尋常百姓自療疾病。

藥學(xué)方面，清代的湖湘本草著作以普及性本草書籍為主，對(duì)后世比較有影響的當(dāng)推長沙醫(yī)家陳明曦編撰的《本草韻語》和長沙名醫(yī)黃彝鬯編著的《藥性粗評(píng)全注》。

溫病方面，湘鄉(xiāng)名醫(yī)朱蘭臺(tái)著有《疫證治例》5卷，該書主要記述了六經(jīng)治例與瘟病治例，同時(shí)論述了多種疫證、雜證，并結(jié)合臨床實(shí)踐，附若干醫(yī)案，獨(dú)創(chuàng)了著名的蘆根湯等實(shí)用價(jià)值較高的方劑。長沙醫(yī)家楊堯章編撰了《溫疫論辨義》4卷，此書在對(duì)吳有性的《溫疫論》條分縷析的基礎(chǔ)上，融合了個(gè)人的學(xué)術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，注意辨析、說明《溫疫論》的疑難之處，見解獨(dú)到，對(duì)溫病學(xué)說的發(fā)展有較大影響。

2.5 民國時(shí)期

該時(shí)期湖湘醫(yī)家在古醫(yī)籍整理方面做了大量工作，最具代表性的人物是湖南湘潭中醫(yī)名家孫鼎宜。孫氏學(xué)識(shí)淵博，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，平生著述頗豐?，F(xiàn)有《難經(jīng)章句》《傷寒雜病論讀本》《傷寒雜病論章句》《脈經(jīng)鈔》《明堂孔穴針灸治要》以及《醫(yī)學(xué)三言》流傳于世，合為《孫氏醫(yī)學(xué)叢書》（1932年由上海中華書局正式出版發(fā)行）。在這套從書中，除了《醫(yī)學(xué)三言》為科普讀本，其他論著均是對(duì)古代著名醫(yī)學(xué)典籍的校注、整理之作。這些著作具有分類編次、若網(wǎng)在綱，詮釋經(jīng)義、簡(jiǎn)明扼要，勘校正誤、去偽存真等鮮明特色，不但成為當(dāng)時(shí)及后世學(xué)者學(xué)習(xí)、研究中醫(yī)典籍的重要工具書，也為醫(yī)籍整理工作者提供了可供借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

3 湖湘醫(yī)籍研究現(xiàn)狀

歷史悠久的湖湘醫(yī)籍具有“著述浩繁、內(nèi)容豐富”之特點(diǎn)，當(dāng)代湖湘中醫(yī)學(xué)者也十分重視醫(yī)學(xué)古籍的考注和整理工作。早在1986年，湖南省中醫(yī)藥研究院的禹新初先生就開始在《湖南中醫(yī)雜志》上連載學(xué)術(shù)論文《湖南醫(yī)籍考》，對(duì)部分湖湘醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了較為系統(tǒng)的整理。1988年7月，湖南中醫(yī)學(xué)院組織專家編寫的《馬王堆醫(yī)書考注》正式出版，該書對(duì)馬王堆漢墓醫(yī)書做了詳盡的考證和注釋?！熬盼濉逼陂g，湖南省衛(wèi)生廳積極組織本省中醫(yī)藥專家，精選歷代湖湘醫(yī)家名著100余部，編撰、出版了13卷9冊(cè)共1900余萬字的中醫(yī)藥古籍系列叢書《湖湘名醫(yī)典籍精華》，作為超大型的地方中醫(yī)藥典籍叢書，代表了目前湖湘醫(yī)籍研究的最高學(xué)術(shù)成就。

4 小結(jié)

湖湘醫(yī)籍“歷史悠久，內(nèi)容豐富”，地方特色鮮明，具有很高的學(xué)術(shù)成就和臨床參考價(jià)值，值得中醫(yī)藥學(xué)者前赴后繼，深入挖掘，系統(tǒng)整理，精心研究。另一方面，當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)者雖然在湖湘醫(yī)籍的研究中取得了諸多顯著的科研成果，但是長期以來，對(duì)湖湘醫(yī)學(xué)典籍的研究工作還是較多地運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)、目錄學(xué)、語言學(xué)、考古學(xué)研究的傳統(tǒng)方法，以對(duì)古醫(yī)籍進(jìn)行校勘、標(biāo)點(diǎn)、翻譯、考證及注釋等為主，創(chuàng)新性、實(shí)用性、科普性研究相對(duì)較少。因此，挖掘湖南地方醫(yī)籍寶藏，傳承湖湘中醫(yī)藥文化，還應(yīng)該積極探索湖湘醫(yī)籍研究的新思路、新方法、新內(nèi)容，使湖湘醫(yī)籍的科學(xué)研究工作與時(shí)俱進(jìn)，融入社會(huì)生活，更好地為人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)服務(wù)。湖湘醫(yī)籍浩瀚深邃，研究工作任重道遠(yuǎn)。