大學(xué)生肥胖、營養(yǎng)與家庭環(huán)境的關(guān)系

【摘要】通過對大學(xué)生進(jìn)行家庭環(huán)境的問卷調(diào)查，采用體質(zhì)指數(shù)（BMI）評價(jià)學(xué)生營養(yǎng)狀況，用T-SCAN PLUSⅡ身體成份分析儀測量和評價(jià)學(xué)生體型，用描述性統(tǒng)計(jì)、T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)評價(jià)大學(xué)生肥胖、營養(yǎng)狀況與家庭背景之間的關(guān)系，為改善大學(xué)生的營養(yǎng)健康狀況提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；肥胖；營養(yǎng)狀況；家庭環(huán)境

1前言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和大學(xué)生數(shù)量的不斷增加，在近年來的大學(xué)生體質(zhì)測試中，大學(xué)生的體質(zhì)整體呈下降態(tài)勢〔1〕，構(gòu)成大學(xué)生體質(zhì)下降的因素中，學(xué)生的肥胖問題也比較突出，大學(xué)生營養(yǎng)健康狀況越來越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注〔2〕。影響人體肥胖、營養(yǎng)健康水平的因素是多種多樣的，可以分為遺傳因素和環(huán)境因素兩大類，其中環(huán)境因素包括自然環(huán)境因素和社會(huì)環(huán)境因素〔3〕。我們從個(gè)體和群體的角度，測試大學(xué)生目前的營養(yǎng)健康水平，分析研究家庭環(huán)境因素對學(xué)生營養(yǎng)健康的關(guān)系，以期為干預(yù)和改善大學(xué)生的營養(yǎng)狀況提供依據(jù)。

2研究對象與方法

2.1研究對象

鄭州大學(xué)體育學(xué)院學(xué)生，采用不同系、不同專業(yè)代表性隨機(jī)抽取共262名，其中男生143人，女生119人，年齡20.56±1.18歲。各專業(yè)分布人數(shù)見表1。學(xué)生樣本中既有參加體育教學(xué)鍛煉較多的學(xué)生，也有非典型體育專業(yè)而參加體育教學(xué)鍛煉較少的學(xué)生，具有代表性。

2.2研究方法

2.2.1專家訪談

根據(jù)研究任務(wù)的需要，就有關(guān)選題的意義、研究內(nèi)容、問卷設(shè)計(jì)等有關(guān)問題對有關(guān)專家進(jìn)行咨詢和訪談。另外對目前學(xué)生營養(yǎng)狀況所存在的問題和產(chǎn)生原因，也對有關(guān)方面的專家以及學(xué)生進(jìn)行了訪談。

2.2.2調(diào)查問卷

在彭莉博士制定的學(xué)生營養(yǎng)狀況社會(huì)影響因素調(diào)查問卷〔4〕的基礎(chǔ)上，根據(jù)大學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，經(jīng)信度和效度檢驗(yàn)研制完成。問卷回收率為100%，有效率為95.8%。

2.2.3營養(yǎng)狀況的測定

測試基本指標(biāo)為：身高、體重、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、體型

采用韓國JAWON公司生產(chǎn)的T-SCAN PLUS Ⅱ身體成份分析儀進(jìn)行體型測量。測試人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格按照“全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究工作手冊”的方法和要求完成測試。大學(xué)生營養(yǎng)狀況的分組方法是以國際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國辦事處于2002年6月通過“中國人肥胖與疾病危險(xiǎn)研討會(huì)”的討論中確定的BMI值小于18.5為低體重，18.5～23.9為正常體重，24～27.9為超重，大于28（含28）為肥胖〔5〕的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

2.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)

根據(jù)研究需要，采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，用Excel和Spss for windows 17.0 軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。主要統(tǒng)計(jì)方法有：

（1）對各測試指標(biāo)和調(diào)查問卷各部分進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計(jì)，組間差異采用T檢驗(yàn)完成。（2）研究一般營養(yǎng)健康與體質(zhì)的相關(guān)性時(shí)采用卡方檢驗(yàn)來完成。

（3）研究營養(yǎng)健康狀況與各環(huán)境因素之間關(guān)系時(shí)采用卡方檢驗(yàn)來完成。

3研究結(jié)果分析

3.1大學(xué)生營養(yǎng)現(xiàn)狀

表2顯示：肥胖的發(fā)生率，男生大于女生。T檢驗(yàn)結(jié)果表明，肥胖、超重發(fā)生率男生與女生相比均有顯著性差異，男生存在營養(yǎng)過剩情況比女生更嚴(yán)重一些；女生在營養(yǎng)不良檢出率上高于男生。

表3顯示：男生與女生狀況比較顯示：女生標(biāo)準(zhǔn)型體型所占比例高于男生，超重與臨界肥胖的比例，男生多于女生，肥胖體型主要出現(xiàn)在男生中，低脂肪與瘦型主要出現(xiàn)在女生中；在低體重類別中，男生多數(shù)為低脂肪肌肉型；而女生多為低脂肪型。

3.2家庭狀況與大學(xué)生營養(yǎng)狀況的關(guān)系

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的營養(yǎng)狀況與其父親的體質(zhì)指數(shù)有關(guān)（p<0.01）。從表4可知：父母親體質(zhì)指數(shù)<18.5的學(xué)生營養(yǎng)不良發(fā)生率都最高，營養(yǎng)正常，超重和肥胖發(fā)生率較低；父親體質(zhì)指數(shù)>28的學(xué)生肥胖率最高，營養(yǎng)不良率最低，學(xué)生肥胖的發(fā)生率隨著父親的體質(zhì)指數(shù)升高而有升高趨勢；另外學(xué)生的營養(yǎng)不良率隨著母親體質(zhì)指數(shù)升高而降低。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：父、母親學(xué)歷大專以上的，其子女占BMI正常的所比例較多，父、母親小學(xué)學(xué)歷的，其子女超重比例最高，占BMI正常者的比例最少。

表6的調(diào)查結(jié)果顯示：家庭人均月收入較低的學(xué)生中（<500元和500-1000元），BMI正常的所占比例最高，而肥胖和超重者所占比例較低。家庭人均月收入較高的兩組中（1500-2000元和>2000元）超重的學(xué)生所占比例最高，肥胖比例最高的出現(xiàn)在>2000家庭中。

表7的調(diào)查結(jié)果顯示：父親有鍛煉習(xí)慣的，其子女BMI正常比例高于父親沒有鍛煉習(xí)慣的；母親有鍛煉習(xí)慣的，其子女營養(yǎng)不良的所占比例較低，正常、超重和肥胖的所占比例較高；選擇“有”與父母一同參與鍛煉的學(xué)生，BMI正常的比例高于選擇“沒有”的。

4討論與分析

4.1大學(xué)生營養(yǎng)狀況

從表2中可以看出：總體狀況營養(yǎng)正常的學(xué)生占70.0%；營養(yǎng)不良的檢出率為12.1%，營養(yǎng)過剩（包括超重和肥胖）率為17.8%，男女性別差異比較顯示：男生的肥胖率大于女生，而女生的營養(yǎng)不良率高于男生，從體成分分析結(jié)果（表3）可以發(fā)現(xiàn)，在低體重類別中，男生在低體重類別中，男生多數(shù)為低脂肪肌肉型；而女生多為低脂肪型；女生瘦體型比例顯著高于男生。這說明，男生雖有一部分的BMI低于正常值，但多數(shù)是由于體脂肪過低而造成的，肌肉所占體重比例較高；但BMI低于正常值的女生其肌肉所占比例較低。造成這種現(xiàn)象的原因，一方面跟青春發(fā)育期男女內(nèi)分泌的影響，使男性肌肉較女生發(fā)達(dá)有關(guān)；另一方面也與男女生參加體育鍛煉的習(xí)慣不同有關(guān)，男生在余暇時(shí)間比女生更多的愿意參加體育活動(dòng)，身體的成分由于鍛煉的因素而更傾向于肌肉型。

4.2 父母體質(zhì)指數(shù)與學(xué)生營養(yǎng)狀況之間的關(guān)系

父、母親體質(zhì)指數(shù)分組以中國肥胖問題工作組所制定出的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)：<18.5為體重過低，18.5-23.9為體重正常，24-27.9為超重，>28為肥胖〔5〕。研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的營養(yǎng)狀況與父親BMI之間存在非常顯著性的關(guān)系，父、母親體重過低的學(xué)生營養(yǎng)不良發(fā)生率都最高，營養(yǎng)正常、超重和肥胖比例最低；父親肥胖的學(xué)生肥胖率最高，營養(yǎng)不良率最低。同時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)父親的體質(zhì)指數(shù)與母親的體質(zhì)指數(shù)之間呈低度正相關(guān) （父親體質(zhì)指數(shù)與母親體質(zhì)指數(shù)的pearson相關(guān)系數(shù)r=0.307，P=0.000）。這證明學(xué)生的身體形態(tài)受父母遺傳影響。

許多研究證實(shí)，父母超重或肥胖為孩子肥胖的危險(xiǎn)因素〔6〕。因?yàn)榉钦ｓw質(zhì)指數(shù)的父母更有可能具有不良的生活習(xí)慣，如飲食過少或過多，飲食種類的喜好與偏愛等。父母在家庭生活中占主導(dǎo)地位，他們的生活態(tài)度和習(xí)慣影響著子女。尤其是父母的飲食習(xí)慣對子女形成自己的飲食習(xí)慣有很大的影響，在長期的共同生活環(huán)境里，父母吃什么實(shí)際上就預(yù)示著子女今后應(yīng)該吃什么。1970年美國10個(gè)洲的營養(yǎng)調(diào)查表明，兒童肥胖癥的危險(xiǎn)性直接隨父母的肥胖而變化。父母都不肥胖時(shí)危險(xiǎn)性最小，父母一方肥胖時(shí)危險(xiǎn)加大，父母都肥胖時(shí)危險(xiǎn)性最大。這表明兒童肥胖癥有遺傳基礎(chǔ)〔7〕。對Pima印地安人的研究可見，生活在墨西哥農(nóng)業(yè)生活環(huán)境的人群BMI平均值為25kg/m2，而生活在美國亞利桑那州的同種族人群的BMI平均值是36.25kg/m2〔8〕。對加拿大魁北克家庭的研究提出了肥胖的形成中基因的作用占30%，文化背景占10%，其他因素占60%的看法〔9〕。因此非正常體質(zhì)指數(shù)的父母應(yīng)從自身做起，給子女正確的引導(dǎo)，重視培養(yǎng)子女形成良好的生活方式和飲食習(xí)慣。

4.3父母受教育程度對大學(xué)生營養(yǎng)狀況的影響

教育能夠涉及到許多有關(guān)健康的問題，如人的健康知識(shí)、衛(wèi)生習(xí)慣、行為等。美國人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)在死亡率和健康研究中應(yīng)用最廣的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的指標(biāo)之一。很多經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為教育程度是在社會(huì)地位的基本構(gòu)成中對健康影響最大的因素〔4〕。杜琳等〔10〕的研究也表明，父母學(xué)歷是影響學(xué)生營養(yǎng)狀況的一個(gè)重要因素。對于男學(xué)生，父母的文化程度均起著明顯的作用，母親作用大于父親；對于小學(xué)生、初中生，僅母親的學(xué)歷起作用；對高中生，僅父親的學(xué)歷起作用。提示低年齡階段母親影響大，高年齡階段父親影響大，而且發(fā)現(xiàn)受教育程度高的學(xué)生，超重和肥胖發(fā)生率越大。父母受教育程度越高，知道的營養(yǎng)、健康方面的知識(shí)越多，因此相比受教育程度較低的父母來說，對其子女的教育應(yīng)該更科學(xué)和全面。本研究顯示：體質(zhì)指數(shù)正常的學(xué)生，父親母親小學(xué)文化程度所占的比例均為最少，父親學(xué)歷大專以上的所占最多，母親學(xué)歷大專以上的所占比例也較高，名列第二。在父、母親小學(xué)文化組中，子女超重比例均最高。這一結(jié)果也進(jìn)一步證明了父母受教育程度與大學(xué)生營養(yǎng)狀況的關(guān)系。

4.4家庭經(jīng)濟(jì)狀況對大學(xué)生營養(yǎng)狀況的影響

家庭人均收入水平為反映家庭經(jīng)濟(jì)狀況最為有效的指標(biāo)。收入水平與家庭消費(fèi)、營養(yǎng)狀況、醫(yī)療保健狀況等有關(guān)。因此，家庭收入水平應(yīng)與家庭成員的健康狀況有著密切關(guān)系。美國健康基金在2011年7月的研究報(bào)告統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，窮人家庭肥胖癥的人群比例遠(yuǎn)高于中等和高收入家庭比例。在年收入1.5萬美元以下的家庭，肥胖人口的比例為33.8%；年收入1.5萬至2.5萬美元的家庭，肥胖人口的比例為31.8%；年收入2.5萬至3.5萬美元的家庭，肥胖人口的比例為29.9%；年收入3.5萬至5萬美元的家庭，肥胖人口的比例為29.5%；年收入5萬美元以上的家庭，肥胖人口的比例為24.6%。這顯示出一種趨勢，收入越高的家庭，肥胖人口的比例越低。反之，收入越低的家庭，特別是窮人家庭，肥胖人口的比例越高。但對于中國的同類研究中，卻呈現(xiàn)出相反的結(jié)果。尹小儉〔11〕對中國大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖組男生家庭人均收入顯著性高于正常組及偏瘦組，女生各組間則不存在類似的顯著性差異?！睹绹】敌袨槠诳房堑摹吨袊嗌倌瓿貭顩r的相關(guān)因素：東西方矛盾》的研究報(bào)告中顯示，來自高收入和高教育水平家庭的中國孩子更有可能肥胖，這與美國甚至歐洲的肥胖人口構(gòu)成明顯不同。在美國，超重的青少年往往來自貧困、較難獲得新鮮農(nóng)產(chǎn)品的社區(qū)、教育程度較低和普通營養(yǎng)學(xué)知識(shí)較少的家庭。而在中國，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，較高收入家庭買得起汽車、電視、電腦，運(yùn)動(dòng)量下降了。同時(shí)子女進(jìn)食多，消耗少，過剩的營養(yǎng)被儲(chǔ)蓄起來，造成了肥胖。本研究結(jié)果與上述情況一致，家庭收入較低的學(xué)生中體質(zhì)指數(shù)正常者的所占比例最高，而肥胖和超重者所占比例較低。隨著人民整體生活水平的提高大學(xué)生貧困家庭的溫飽問題也已基本解決，因此低收入家庭給的學(xué)生并未出現(xiàn)營養(yǎng)不良比例增多的趨勢；而家庭收入較高的兩組中超重和肥胖所占比例更高。

4.5父母鍛煉習(xí)慣對大學(xué)生營養(yǎng)狀況的影響

父母對體育鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)對學(xué)生體育鍛煉興趣、體育動(dòng)機(jī)、體育鍛煉態(tài)度的積極性以及體育鍛煉行為有明顯影響〔12〕。如果說遺傳只是提供了生長發(fā)育的可能性，那么環(huán)境才決定了生長發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。本研究發(fā)現(xiàn)體質(zhì)指數(shù)正常組的學(xué)生中，父親有鍛煉習(xí)慣的比例要高于沒有鍛煉習(xí)慣者，而非正常BMI組中，父親有鍛煉習(xí)慣比例均低于沒有鍛煉習(xí)慣者。而母親的鍛煉習(xí)慣對子女的影響并無與父親狀況相同的明顯規(guī)律。這說明父親的鍛煉習(xí)慣和子女與父母一起鍛煉的習(xí)慣對子女擁有正常體質(zhì)指數(shù)BMI有著較為明顯的影響作用。另外，我們對子女與父母一同參與鍛煉情況也作了調(diào)查，BMI正常組學(xué)生中，選擇“有”的比例高于“沒有”的，其余非正常BMI組的學(xué)生比例中均為沒有一起鍛煉習(xí)慣的較多。適宜的體育鍛煉有助于保持正常體型。有研究報(bào)道：體育鍛煉能增強(qiáng)人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能，改善體脂的含量及分配，比如一般的人群肌肉重量占體重的40%左右，經(jīng)常參加鍛煉的人群肌肉比重可以達(dá)到45—50%〔13〕。體育鍛煉可以充分發(fā)揮機(jī)體的生長潛能，有效利用各種營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)代謝過程加強(qiáng)，全面提高人體形態(tài)、機(jī)能的發(fā)育水平及機(jī)體免疫能力〔14，15〕。

5結(jié)論與建議

5.1關(guān)于大學(xué)生營養(yǎng)狀況的調(diào)查結(jié)果提示我們：大學(xué)生營養(yǎng)工作的重點(diǎn)應(yīng)該是防治肥胖和營養(yǎng)不良工作。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析：女大學(xué)生應(yīng)該采取措施干預(yù)其營養(yǎng)不良狀況；男大學(xué)生應(yīng)在肥胖問題方面進(jìn)行干預(yù)。

5.2學(xué)生的營養(yǎng)狀況受父母的身體條件、受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、鍛煉習(xí)慣的影響。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)狀況較好家庭的學(xué)生超重和肥胖的檢出率更高，這一現(xiàn)象應(yīng)引起社會(huì)的重視。

參考文獻(xiàn)

〔1〕趙?；ⅲ瑥埣t.大學(xué)生體質(zhì)下降的原因及對策〔J〕.江蘇工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，9：85.

〔2〕盧志勇，袁小武.大學(xué)生體質(zhì)健康下降原因初探〔J〕.宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，（2）：139-141.

〔3〕劉玉梅，武光林.大學(xué)新生肥胖與飲食及相關(guān)因素關(guān)系的研究〔J〕.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，3：515.

〔4〕彭莉.中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況及其社會(huì)環(huán)境影響因素的研究〔D〕.北京體育大學(xué)，2006，10.

〔5〕中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重與肥胖預(yù)防指南〔M〕.中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司，2003.

〔6〕歐陽鳳秀，呂抒弋，高萍.上海市部分中小學(xué)生肥胖現(xiàn)狀及其相關(guān)因素分析〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2003，24（4）：303～304.

〔7〕Bouchard C. Genetics and obesity： Overweight and research direction. In： Bouchard CB， ed. The Genetics ofObesity. Boca Raton CRC Press. 1994： 223-233.

〔8〕Ravussin E， Valencia ME， Esparza J， etal. Effect of a traditional lifestyle on obesity in Pima Indians.

Diabetes Care. 1994；17：1067-1074.

〔9〕World Health Organization. Obesity： Preventing and managing the globe epidemic. WHO Technical

ReportSeries. 2000；.894：8342.

〔10〕杜琳，方少瑛，鄧小冰.廣州市城區(qū)中小學(xué)生肥胖影響因素 Logistic 分析〔J〕.中國校醫(yī)， 1995，13（5）：326-327.

〔11〕尹小儉，李世昌.中國大學(xué)生BMI、血壓、肥胖及與家庭人均收入的相關(guān)性分析〔D〕.中國科學(xué)院上海冶金研究所， 2000.

〔12〕李華祿，楊慧玲.家庭環(huán)境對中小學(xué)生體育鍛煉習(xí)慣的影響〔J〕.遵義師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，10：130-133.

〔13〕From Princi Ples Labs for Physical Fitness and Wellness， lst edition.RePrintedwith Permission of Wadsworth，a division of Thomason Learning .1999，86：382.

〔14〕Dianne Neumark-Sztainer，Mary Story，Peter J.Hannan，et a1..Factors Associated With Changes in Physical Activity：A Cohort Study of Inactive Adolescent Girls〔J〕.Arch Pediatr Adolesc Me.2003，157：803.

〔15〕Bernard Gutin， Paule Barbeau，Scott Owens，et a1..Effects of exercise intensity on cardiovascular fitness ，total body composition，and visceral adiposity of obese adolescents〔J〕.Am.J.Clinical Nutrition.2002，75：818.

（責(zé)任編輯：李宏斌）