強(qiáng)化診斷學(xué)教學(xué)中的人文素質(zhì)培養(yǎng)

摘 要：加強(qiáng)在診斷學(xué)的教學(xué)中人文素質(zhì)教育，不僅使學(xué)生掌握專業(yè)知識，同時潛移默化地讓學(xué)生接受人文精神的熏陶，有利于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，這可以全面提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)和人文素質(zhì)，也符合新型的醫(yī)學(xué)模式和和諧社會的發(fā)展要求。

關(guān)鍵詞：診斷學(xué) 人文素質(zhì) 醫(yī)學(xué)生

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）09（a）-0128-01

醫(yī)學(xué)工作者既要掌握豐富的生物醫(yī)學(xué)知識，又要掌握心理學(xué)、倫理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文知識。古人云：“醫(yī)者仁術(shù)也”。在臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員對患者的關(guān)懷、理解、指導(dǎo)等可幫助他們打消對疾病的恐懼，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。醫(yī)務(wù)人員的一個微笑、一句安慰話，都有利于患者的治療。在臨床教學(xué)中，學(xué)校應(yīng)將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)師法學(xué)、心理衛(wèi)生、醫(yī)療事故預(yù)防與處理、醫(yī)學(xué)禮儀等課程安排入教學(xué)中?，F(xiàn)就六個方面做以探討。

1 問診中的人文關(guān)懷

良好的形象是贏得患者信任的先決條件。應(yīng)要求學(xué)生注意自己的形象，進(jìn)入病房前，要穿好白大褂，戴好工作帽，衣冠整潔，儀表端莊。

要創(chuàng)造和諧寬松的就醫(yī)環(huán)境，有助于消除患者的恐懼、緊張心情。主動、真誠地與病人溝通，不擺架子。態(tài)度要和藹、熱情，面帶關(guān)愛。以病人為中心，關(guān)愛、尊重病人，設(shè)身處地為患者著想，獲取病人的信任，得到病人的理解和積極配合。表情冷漠會增加患者的不適。不要拒絕家屬的陪伴；最好不在陌生人面前詢問病史，注意保護(hù)患者的隱私。

問診時以禮節(jié)性交談開頭，問題宜先易再復(fù)雜。醫(yī)生到達(dá)患者的床前，先熱情地問候，跟患者打招呼，然后號脈、舌診，問其哪里不適。問診語言要清晰、準(zhǔn)確、易于理解。不能取笑患者的口音、方言，不能表現(xiàn)出躲避或厭惡患者散發(fā)出的難聞氣味。

要善于傾聽患者的訴說。不要厭煩患者的訴說。由于時間關(guān)系，可以用適當(dāng)?shù)姆绞浇o予患者提醒或另約時間。傾聽、交流也是一種“治療”。醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說過：“有兩件東西可以治病，一是藥物，二是語言”，所以進(jìn)行語言交流、心理疏導(dǎo)與安慰是有效的。

2 體格檢查中的人文關(guān)懷

檢查前，首先要向病人講明檢查的目的、過程和必要性，以取得其理解和配合，尤其是小兒，要邊交流邊檢查。檢查時適當(dāng)?shù)乇┞渡眢w的某些部位，要求其他人回避；對異性患者檢查時，要讓護(hù)士或患者家屬陪伴在場。在天冷時檢查要注意保暖，手要先搓暖和，聽診器胸件先捂熱，然后再檢查；手法要輕柔熟練，盡量不增加痛苦，檢查后幫病人蓋好被子并致謝。教師的示范教學(xué)要讓學(xué)生掌握查體的動作細(xì)節(jié)，進(jìn)而幫助學(xué)生養(yǎng)成自己的操作習(xí)慣。

充滿人性的視、觸、叩、聽、嗅診作為經(jīng)久不衰的最為基本的檢查手法不可替代。培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念，盡量避免受檢者的不適，減少不必要的體位變動。

3 病情告知中的人文關(guān)懷

患者就診是想知道自己患什么病、病情的嚴(yán)重程度、治療方法及花費(fèi)等。要清晰的告知病人相關(guān)事宜，使其心里有底，也是一種人文關(guān)懷。若患者所患疾病已經(jīng)診斷清楚，應(yīng)當(dāng)告知患者、家屬疾病的輕重，如何治療，飲食的注意事項等。不應(yīng)該向患者隱瞞病情，這樣不利于他們配合治療。對于仍未診斷清楚的患者，應(yīng)告知當(dāng)前病情及可能的問題，下一步的檢查項目、大概費(fèi)用等?；颊叱鲈簳r要明確告知復(fù)診的時間。要主動與患者話別。

作為醫(yī)務(wù)工作者，經(jīng)常面對不同的患者，有理智的，對我們的工作表示理解、配合，但也有無理取鬧的，不配合診治安排。不管患者與家屬態(tài)度怎樣，都要懷著一顆愛心對待他們。

4 醫(yī)生的溝通能力的培養(yǎng)

較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)務(wù)工作者的必備素質(zhì)。它能促進(jìn)醫(yī)患溝通、減少醫(yī)療糾紛，而不良的溝通技巧影響醫(yī)患溝通的效果。教師在教學(xué)中要言傳身教，喚醒學(xué)生對患者生命的尊重與關(guān)愛，培養(yǎng)學(xué)生的良好職業(yè)操守。在臨床技能考核中考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。

5 合理選擇檢查

結(jié)合患者的病情及經(jīng)濟(jì)狀況，選擇特異性強(qiáng)且花錢少的項目，由簡單到復(fù)雜、由無創(chuàng)到有創(chuàng)。杜絕濫用。有些必需的有創(chuàng)性檢查，應(yīng)給予詳細(xì)的解釋，講清風(fēng)險與必要性，這樣爭取到患者及家屬的配合。如通過B超檢查能明確的就不必行磁共振檢查。這樣可以降低費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)療資源。所以，學(xué)生要具備良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和敬業(yè)精神，學(xué)會減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

6 強(qiáng)化病歷的法律文件意義

醫(yī)療文件是法律依據(jù)之一，在醫(yī)療事故處理條例中具有的法律效力。書寫醫(yī)療文件要規(guī)范，記錄的內(nèi)容必須客觀、真實和全面，敘述條理清晰，語言流暢，字跡清晰，不能涂抹。如果書寫不規(guī)范，可能會引起醫(yī)療糾紛。

總之，在教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)理論知識同時，不能忽略職業(yè)品格和人文主義教育。教學(xué)者充分運(yùn)用自己的人格力量，潛移默化，春風(fēng)化雨，耐心傳授，才能培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命、關(guān)懷病人的醫(yī)學(xué)人文情懷。

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