護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革的探索

摘 要：生理學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。為了培養(yǎng)出高素質(zhì)的適用性人才，我們對護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了改革，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)及職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 生理學(xué)教學(xué) 改革

中圖分類號：G623 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）07（a）-0069-01

教育部關(guān)于進(jìn)一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的[教職成（2008）8號]文件中明確指出：“深化中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的改革，更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，突出職業(yè)道德教育和職業(yè)技能的培養(yǎng)，全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力，提高其就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力”。生理學(xué)是研究生物體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是形態(tài)學(xué)與技能學(xué)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，其涵蓋內(nèi)容非常廣泛。為了培養(yǎng)出高素質(zhì)的適用性人才，我們對護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)做了以下改革。

1 理論教學(xué)的改進(jìn)

1.1 理論教學(xué)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，生理學(xué)的教學(xué)使學(xué)生掌握生理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技術(shù)的基礎(chǔ)上，特別注重培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，與臨床有相當(dāng)廣泛而密切的聯(lián)系。以往在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)，缺乏與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，因此學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)時(shí)感覺枯燥乏味，興趣不高。而進(jìn)入臨床護(hù)理階段又因生理學(xué)知識的遺忘，不能深入理解臨床知識。針對以上問題，在理論教學(xué)過程中，注意穿插一些與生理學(xué)有關(guān)的臨床護(hù)理實(shí)踐事例，使生理學(xué)理論教學(xué)帶上了護(hù)理特色，充分發(fā)揮生理學(xué)的“橋梁”作用。例如講興奮性的指標(biāo)時(shí)結(jié)合臨床給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)要求“兩快一慢”，即進(jìn)針快、出針快、推藥慢，可減輕注射時(shí)的疼痛，就是因?yàn)椤皟煽臁笨s短了刺激作用的實(shí)踐，“一慢”降低了刺激的變率，二者均減弱了刺激強(qiáng)度的緣故；在講述靜脈血壓時(shí)，可聯(lián)系到在臨床上輸液治療休克時(shí)，為防止輸液過多過快，引起靜脈回心血量過多，造成急性右心衰竭，常將中心靜脈壓作為控制輸液速度和輸液量的指標(biāo)；在講述皮膚散熱方式時(shí)，可聯(lián)系到在臨床上對于高熱的病人，護(hù)理人員要用冰袋、冰帽或進(jìn)行酒精擦浴等物理降溫處理。對每個(gè)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，都急切的想知道在護(hù)理過程中會(huì)遇到怎樣的問題和如何去解決。這些案例的引入，激起了學(xué)生興趣，產(chǎn)生了探索問題的欲望，也加深了學(xué)生對知識的理解，有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。

1.2 優(yōu)化教學(xué)手段

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中學(xué)生首次接觸的機(jī)能學(xué)科，其理論性強(qiáng)，教學(xué)學(xué)時(shí)有限，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥和難以理解，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，影響教學(xué)質(zhì)量。多媒體教學(xué)是借助現(xiàn)代化的媒體達(dá)到輔助教學(xué)的一種工具，其聲、形、景、動(dòng)靜結(jié)合等多樣的表現(xiàn)形式，將文字、表格、圖片、動(dòng)畫和視頻信息有機(jī)地結(jié)合起來，既可在活躍的課堂氣氛中生動(dòng)地把難點(diǎn)易化，把微觀的事件放大，把宏觀的事件縮小，把復(fù)雜的事件簡化，把抽象難懂的內(nèi)容變得生動(dòng)形象，不但有利于學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，還增加了學(xué)生整體思維及分析推理的能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使課堂教學(xué)中知識線條清晰、知識密度提高，在很大程度上緩解了教學(xué)信息量不斷增加和課時(shí)有限的矛盾。學(xué)生在形象化、趣味化地接受知識過程中，充分鍛煉了想象、推斷和立體思維能力，教學(xué)效果明顯提高。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)

2.1 編寫生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

生理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握生理學(xué)的基本操作，了解生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，進(jìn)一步了解獲得生理學(xué)知識的方法，驗(yàn)證和鞏固生理學(xué)的基本原理及提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)中各種生理現(xiàn)象的觀察能力，分析能力、獨(dú)立思考和解決問題的能力。我校使用的生理學(xué)教材沒有配套的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。因此，我們生理教研組的教師編寫了力求體現(xiàn)新課標(biāo)特色的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書的編寫一方面給教學(xué)帶來了便利；另一方面改變了學(xué)生寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告不規(guī)范的現(xiàn)象。

2.2 加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練

我們在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，有不少學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中表現(xiàn)出動(dòng)手能力差、操作不規(guī)范的現(xiàn)象。其原因有：（1）不重視實(shí)驗(yàn)，將實(shí)驗(yàn)當(dāng)成觀摩課；（2）學(xué)生人數(shù)較多，動(dòng)物數(shù)量少，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少。基于這一情況，在實(shí)驗(yàn)課的初始階段，我們給學(xué)生至少安排一次基本操作訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括：常用儀器和器械的介紹；常用操作，如全身麻醉、局部麻醉、皮下注射、頸總動(dòng)脈插管、迷走神經(jīng)的分離、交感神經(jīng)的分離等。通過基本操作的訓(xùn)練，學(xué)生的動(dòng)手能力明顯提高了，有利于實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行。

2.3 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

為了激發(fā)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性，我們根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了改革。保留一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，增加了綜合性實(shí)驗(yàn)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)有利于提高學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問題的能力。綜合性實(shí)驗(yàn)的操作難度較大，觀察項(xiàng)目較多，涉及到多個(gè)系統(tǒng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。

3 開展生理學(xué)知識競賽

生理學(xué)的理論性強(qiáng)、內(nèi)容繁多，很難引起學(xué)生的興趣。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，并幫助同學(xué)們掌握更多的生理學(xué)知識，我們在學(xué)期末舉辦了生理學(xué)知識競賽。每個(gè)班通過初賽選出3名代表參加全校性比賽。賽題有必答題、搶答題、你來比劃我來猜、小組必答題、風(fēng)險(xiǎn)題和觀眾題等。獎(jiǎng)品設(shè)置了個(gè)人獎(jiǎng)和團(tuán)體獎(jiǎng)。通過生理學(xué)知識競賽一方面同學(xué)們體會(huì)到了學(xué)習(xí)的樂趣，加深了對生理學(xué)知識的理解；另一方面我們達(dá)到了競賽促學(xué)習(xí)的效果，即鞏固了專業(yè)知識，也營造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。第三方面團(tuán)體獎(jiǎng)的設(shè)置有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，提高了綜合素質(zhì)。

4 完善評估方式

考核是評價(jià)教學(xué)效果的主要手段，其目的是既能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的積極性，又可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，以便為今后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。以往的生理學(xué)考核采用期中、期末考試來衡量學(xué)生的成績，大多數(shù)學(xué)生把應(yīng)付考試作為學(xué)習(xí)的目的，失去了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣。結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)我們對以往的生理學(xué)考核體系進(jìn)行了一些改革，注重對綜合能力的評定。改革后的考核內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)考核、理論考核三個(gè)部分組成。實(shí)驗(yàn)考核占總成績的30%，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)過程中的操作能力、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況等，教師據(jù)此給出分?jǐn)?shù)。理論考試學(xué)校統(tǒng)一安排，占總成績的60%，考試內(nèi)容包括單選題、多選題、判斷題、填空題及簡答題等。學(xué)習(xí)態(tài)度根據(jù)平時(shí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)及參加知識競賽等情況打分，占總成績的10%。完善評估方式不僅能全面、客觀衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，而且激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生的綜合能力。

總之，通過護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的改革，增強(qiáng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問題的能力、提高了綜合素質(zhì)和職業(yè)能力。同時(shí)，教師在教學(xué)中也得到了鍛煉，提高了教學(xué)水平。今后，我們繼續(xù)改革和完善生理學(xué)教學(xué)，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)的適用性人才。

參考文獻(xiàn)

[1]陳慧勤.淺談高職高專護(hù)理專業(yè)生理學(xué)課程改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（22）：125-126.