康復(fù)科全體護(hù)士全程參與病區(qū)“8S”管理的體會(huì)

【摘 要】目的：規(guī)范病區(qū)環(huán)境管理，提升全科護(hù)理人員整體素質(zhì)及工作效率。方法：采用“參與”和“授權(quán)”的方法。結(jié)果：提高了工作熱情，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性；改善情緒，和諧關(guān)系；規(guī)范了服務(wù)行為；提高效率；降低了不安全因素。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；全程參與；“8S”管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0893-01

良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行，促進(jìn)康復(fù)的重要條件，創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的休養(yǎng)環(huán)境是護(hù)士工作的責(zé)任，是醫(yī)院管理的組成部分。從管理角度看，病區(qū)既是一個(gè)具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境，又是一個(gè)必須符合醫(yī)療衛(wèi)生原則，滿足病人身心需要的物理環(huán)境。它們構(gòu)成了病區(qū)環(huán)境管理工作的重心。⑴“8S”就是整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SETKETSU）、素養(yǎng)（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、節(jié)約（SAVE）、學(xué)習(xí)（STUDY）八個(gè)項(xiàng)目，因其古羅馬發(fā)音均以“S”開(kāi)頭，簡(jiǎn)稱為8S。2013年5月以來(lái)，我院康復(fù)科全體護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，針對(duì)病區(qū)內(nèi)的護(hù)士管理區(qū)域物品擺放凌亂，標(biāo)示不醒目，無(wú)人定期整理補(bǔ)充，取放時(shí)存在安全隱患和導(dǎo)致工作效率低下等情況，積極推行“8S”管理方法，將病區(qū)內(nèi)的護(hù)士管理區(qū)域劃分為1治療室、2治療室、注射室、布類物品儲(chǔ)存室、庫(kù)房、醫(yī)護(hù)辦公室六個(gè)小區(qū)域，護(hù)士通過(guò)推薦或自愿擔(dān)任的原則，選出6位護(hù)士成為區(qū)域管理小組長(zhǎng)，讓全體護(hù)士全程參與并通力協(xié)作，經(jīng)過(guò)半年的試行，取得了顯著的效果。既規(guī)范了護(hù)士的行為，明確了管理責(zé)任，優(yōu)化了工作環(huán)境，強(qiáng)化了區(qū)域管理，又讓大家更加珍惜他人的勞動(dòng)成果，使病區(qū)環(huán)境管理始終處于輕松、有序、安全的良好狀態(tài)。

1 我科病區(qū)“8S”管理的具體措施：

由各區(qū)域小組長(zhǎng)對(duì)所管理小區(qū)域進(jìn)行”8S”管理，按步驟將區(qū)域進(jìn)行徹底清理和持續(xù)維護(hù)：

1.1 整理：空間減負(fù)，減少積壓。首先將科室物品劃分必要、不必要兩類。把必要的按使用頻率定量，由每天夜班護(hù)士將次日需領(lǐng)取物品名稱和數(shù)量寫(xiě)在黑板的相應(yīng)欄內(nèi)，有計(jì)劃領(lǐng)取，并在不影響科室正常運(yùn)作的條件下，使基數(shù)盡可能減少，避免物品堆積庫(kù)存過(guò)多，并將不必要的物品棄掉或退回倉(cāng)庫(kù)。

1.2 整頓：合理布局，化繁為簡(jiǎn)。要用的東西依規(guī)定定位、定量擺放整齊，明確標(biāo)示。在遵循符合消毒隔離管理規(guī)范和醫(yī)院感染管理規(guī)范的前提下，合理利用空間，以易于尋找、便于取放為原則，將多余雜亂的物品處理掉。正確劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。將同一系列、同一有效期、同一規(guī)格、同一管理要求的物品或藥品歸類放置在一個(gè)區(qū)域，并給予合理定位和簡(jiǎn)潔、醒目的標(biāo)示。

1.3 清掃：全體參與，全面除污。清除各個(gè)小區(qū)域內(nèi)的臟污，將區(qū)域內(nèi)的屋頂、物品架、物品、儲(chǔ)存柜、地面等處逐一進(jìn)行徹底清掃。保持區(qū)域內(nèi)整潔、干凈。

1.4 清潔：將上面3S實(shí)施的做法常態(tài)化，規(guī)范化。我科護(hù)士在每班交班前15分鐘，對(duì)當(dāng)班使用后的治療車(chē)、病歷、血壓計(jì)、體溫表、血糖儀等進(jìn)行整理、整頓和清掃，并與接班者進(jìn)行交接。始終使物品、器材處于備用狀態(tài)。

1.5 素養(yǎng)：以身作則，互相合作。我科護(hù)士長(zhǎng)采用了“2個(gè)鼓勵(lì)”和“1個(gè)宣傳”的方法?！?個(gè)鼓勵(lì)”指：一方面鼓勵(lì)各區(qū)域小組長(zhǎng)充分發(fā)揮自己的聰明才智，凡是小區(qū)域內(nèi)需要購(gòu)買(mǎi)的、價(jià)格在100元以下的設(shè)備，可先購(gòu)買(mǎi)，并憑采購(gòu)發(fā)票予與報(bào)銷(xiāo)。另一方面鼓勵(lì)區(qū)域小組長(zhǎng)充分聽(tīng)取大家的意見(jiàn)和建議，選用既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用的區(qū)域管理方法進(jìn)行管理?！?個(gè)宣傳”指：采用連續(xù)和間斷教育的方法，使每位護(hù)士樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和慎獨(dú)精神，通過(guò)認(rèn)同和內(nèi)在化等方式，強(qiáng)化“何處取，便歸還何處”的工作習(xí)慣。使我科護(hù)士逐漸形成新的態(tài)度并接受和適應(yīng)新的規(guī)范行為。

1.6 安全：勤檢查，重管理。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在各項(xiàng)制度允許范圍類進(jìn)行整改； 護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期對(duì)各個(gè)小區(qū)域進(jìn)行檢查，對(duì)不合安全規(guī)定的及時(shí)清除； 每月一次法律法規(guī)和安全知識(shí)教育，使大家長(zhǎng)存預(yù)知危險(xiǎn)，防患于未然的警惕性。

1.7 節(jié)約：注重細(xì)節(jié)，從點(diǎn)滴入手。如：主管注射室區(qū)域的小組長(zhǎng)每天下班前關(guān)閉電腦、電燈、空調(diào)等節(jié)約用電的措施。將供應(yīng)室盛裝壓脈帶使用后的袋子回收利用于1治療室藥品分種類、分效期的儲(chǔ)存袋等等。使大家養(yǎng)成降低成本習(xí)慣，加強(qiáng)護(hù)理人員減少浪費(fèi)意識(shí)教育。

1.8 學(xué)習(xí)：護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士每月一次病區(qū)管理討論，一方面各小組將區(qū)域內(nèi)存在問(wèn)題進(jìn)行全科討論，并制定出適應(yīng)我科實(shí)際情況的辦法；另一方面將區(qū)域內(nèi)好的管理方式、方法在全科分享，使我科區(qū)域管理得到持續(xù)改善。

2 體會(huì)：

2.1 增強(qiáng)科室人員主人翁意識(shí)，提高工作熱情，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，采用“參與”和“授權(quán)”的方法，讓有能力的護(hù)士充分發(fā)揮其能力⑵例如：管理值班室區(qū)域小組長(zhǎng)針對(duì)值班室存在問(wèn)題特制訂“五子”方針，即：起床疊好被子，私人用物入柜子，干凈被單裝箱子，護(hù)士鞋存入鞋架的鞋盒子，生活垃圾丟簍子。

2.2 提高效率。工作環(huán)境優(yōu)美、工作氛圍融洽，工作自然也就得心應(yīng)手。物品擺放整齊，不用花很多時(shí)間去找，工作效率自然也就提高了。

2.3 規(guī)范了服務(wù)行為：工作中養(yǎng)成8S管理的習(xí)慣后，做任何事情都一絲不茍，在提高效率的基礎(chǔ)上也提升了患者的滿意率。

2.4 能夠減少亂費(fèi)：經(jīng)常習(xí)慣性的整理整頓，不需要專人整理，減少人力。對(duì)物品進(jìn)行規(guī)劃分區(qū)，分類擺放，減少場(chǎng)地的亂費(fèi)。物品標(biāo)記清楚，節(jié)約尋找物品的時(shí)間。

2.5 降低了不安全因素：工作場(chǎng)所寬敞明亮、通道通暢。各區(qū)域內(nèi)不隨意擺放丟棄物品，物品分類、分區(qū)放置，標(biāo)示醒目規(guī)范，這些都會(huì)使醫(yī)務(wù)人員有安全上的保障。

2.6 改善情緒，和諧關(guān)系：清潔、整齊、優(yōu)美的工作環(huán)境帶來(lái)好的心情，醫(yī)務(wù)人員工作起來(lái)也能很快進(jìn)入最佳狀態(tài)。上司、同事、下屬談吐有禮貌、舉止文明，給你一種被尊重的感覺(jué)，容易融洽到這個(gè)大家庭當(dāng)中來(lái)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓彩蓮 病房環(huán)境管理 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志2006年第4卷第15期2006-12-19

[2] 周染云 王國(guó)權(quán) 段煉 李鼎鋒 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理在病區(qū)物品管理中的應(yīng)用（C）93L2 A 1008-9969（2007）02-0040-02