指導(dǎo)農(nóng)村嬰兒補充食品添加方法的建議

【摘 要】純母乳喂養(yǎng)是6個月以下嬰兒良好、安全的食品，但當(dāng)嬰兒6個月齡以后或體重達(dá)到6-7公斤應(yīng)及時添加補充食品以補充嬰兒迅速生長發(fā)育對大量營養(yǎng)素的需求。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；補充食品；嬰兒；方法

【中圖分類號】R15 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0896-01

在農(nóng)村純母乳喂養(yǎng)為廣大人民群眾所接受，但當(dāng)嬰兒月齡達(dá)到6個月或體重達(dá)到6-7公斤應(yīng)及時添加補充食品以補充嬰兒生長發(fā)育對大量營養(yǎng)素的需求時，他們內(nèi)心還是比較抵觸此時添加補充食品的建議，往往延遲到9-12月齡以后。這從一定程度上增加了農(nóng)村嬰兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血和其他營養(yǎng)性疾病的的發(fā)生機率。因此改變農(nóng)村嬰兒補充食品的添加時間、添加食物選擇以及添加補充食品的方法是農(nóng)村基層保健醫(yī)的重要職責(zé)與技能。本人在多年的工作中積累了一些體會和經(jīng)驗愿與廣大基層保健醫(yī)交流。

1 建立良好的保健關(guān)系

1.1 端正工作態(tài)度。我們農(nóng)村基層保健醫(yī)工作區(qū)域的經(jīng)濟水平有限；人民群眾的文化水平參差不齊大部分是初中文化水平；對預(yù)防保健功能的認(rèn)識程度不是很高。這就要求兒保工作者有更多的耐心做好宣傳、教育工作。使兒童保健意識深入人心，自覺接受關(guān)于兒童的健康檢查指導(dǎo)。

1.2 加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。積極參加上級指導(dǎo)部門舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，把所學(xué)知識與自身業(yè)務(wù)相結(jié)合，隨著在工作實踐中不斷摸索會找出適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒ㄊ菇】禉z查指導(dǎo)順利進行。

1.3 建立良好的溝通方式。在與兒童監(jiān)護人的交流中聆聽是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。了解他們在兒童的教養(yǎng)中體會到的成就、快樂、困惑、煩惱，從中找到我們工作的重點、切入點。也許這樣會耽誤我們一些工作時間甚至休息時間但能使兒童得到良好健康指導(dǎo)、切實享受到保健的權(quán)利是我們的服務(wù)宗旨。

2 教會兒童監(jiān)護人添加補充食品的方法

2.1 使監(jiān)護人充分認(rèn)識到添加補充食品的必要性和重要性。首先，使監(jiān)護人明確當(dāng)嬰兒達(dá)到4-6月齡或體重達(dá)到6-7公斤后在母乳喂養(yǎng)的的同時應(yīng)該可以添加補充食品了。否則嬰兒會因為營養(yǎng)不足而導(dǎo)致一些營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。疾病嚴(yán)重時會導(dǎo)致嬰兒生長發(fā)育遲緩甚至影響智力的發(fā)育；而對于愛孩子心切的監(jiān)護人來說給一個幾個大月的孩子打針、吃藥會多么的痛苦和困難。這里邊的精神負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)重于經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而事情的解決方法僅僅是及時給嬰兒及時添加補充食品。其次，使監(jiān)護人明確人類區(qū)別于動物的食物轉(zhuǎn)換方式不能直接從液體食物直接到固體的轉(zhuǎn)換，要經(jīng)過進食半固體（泥狀）食物過渡階段；為斷奶做準(zhǔn)備的同時促進嬰兒的口腔運動和語言發(fā)育。

2.2 普及營養(yǎng)知識。使監(jiān)護人明確食物分為谷薯類、肉禽蛋奶類、蔬菜水果類、奶、豆類及其制品、純熱量食品。它們分別提供不同的營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水、礦物質(zhì)、維生素。前三種是三大供能營養(yǎng)素但每餐甚至每日供能比例是不同的。嬰兒每日都應(yīng)足量攝取這些物質(zhì)才能健康成長而且烹飪方法不同食物營養(yǎng)素含量和吸收率會不同。

2.3 添加補充食品的方法

2.3.1 原則：從稀到稠、從一樣到多樣、從細(xì)到粗、從少到多、循序漸進、健康時添加、清淡飲食。

2.3.2 添加順序：先從淀粉類加起然后是蔬菜、水果→動物性食物→混合食物。

2.3.3 同類食物的選擇：當(dāng)?shù)爻Ｒ娛澄餅橹?；嬰兒攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占所有攝入蛋白質(zhì)量的一半及以上就是說嬰兒補充食品中應(yīng)含有肉、禽、蛋、豆制品等食物，至少有其中一樣的足量供應(yīng)；蔬菜、水果盡量選用新鮮、深綠及紅黃色的。

2.3.4 幫助監(jiān)護人制作膳食配方及掌握食物等量交換份法如表1、表2、表3

3 添加補充食品后的生長監(jiān)測

進行補充食品添加后應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育狀況，而使用生長發(fā)育監(jiān)測圖是最方便、快捷、有效的方式。這要求兒童保健人員在對監(jiān)護人進行嬰兒補充食品添加指導(dǎo)的同時教會他們生長發(fā)育監(jiān)測圖的使用方法。一旦出現(xiàn)生長偏離隨即尋求幫助，調(diào)整膳食方案，及時解決問題，保證嬰兒健康。

總之，嬰兒補充食品添加是否成功是兒童健康成長的物質(zhì)基礎(chǔ)，關(guān)系兒童一生的健康。做為農(nóng)村基層的兒童保健工作人員更應(yīng)關(guān)注這個問題，有責(zé)任有義務(wù)與嬰兒監(jiān)護人共同努力做好嬰兒補充食品的添加，促進兒童的健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國營養(yǎng)學(xué)會編著.中國居民膳食指南 西藏人民出版社 2012.12

[2] 劉湘云 陳榮華 趙正言主編.兒童保健學(xué) 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社 2011.6