社區(qū)糖尿病患者社區(qū)治療和強化管理的療效觀察

【摘 要】目的：對社區(qū)糖尿病患者的治療與管理的最佳方式進行探討與觀察。方法：選擇2010年6月—2013年6月在我社區(qū)進行治療和管理的230例病例，依據(jù)不同的管理方式和治療方法，隨機分成兩組，干預(yù)治療組和對照組，每組115例，干預(yù)治療組運用社區(qū)治療和強化管理的方法，對照組是進行常規(guī)的治療與管理。對比干預(yù)治療組和對照組患者的血糖指標和治療效果。結(jié)果：經(jīng)過一段時間的治療和觀察，干預(yù)治療組的整體效果明顯優(yōu)于對照組，差異很明顯，P<0.05，彼此間具有統(tǒng)計意義。結(jié)論：對社區(qū)糖尿病患者進行治療和強化管理，可以有效調(diào)控患者血糖，提升患者的生活質(zhì)量和生活狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿病患者；強化管理；效果分析

【中圖分類號】R587. 2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0887-01

糖尿病屬于終身性慢性疾病，患者一旦不幸患有就會伴隨終身，對患者此后的生活帶來嚴重影響，同時還會并發(fā)各種急慢性并發(fā)癥，在脫離醫(yī)院的環(huán)境下，一些地方的醫(yī)療水平不一定會對相關(guān)知識有所了解而且對疾病的認識也不是很深刻，這也使并發(fā)癥的發(fā)生概率增加，會有危及生命的可能為了對社區(qū)糖尿病患者的治療與護理效果的提高[1]。本篇文章進行深入的探討，選擇2010年6月—2013年6月在我社區(qū)進行治療和管理的230例病例，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的對象是2010年6月—2013年6月在我社區(qū)進行治療和管理的230例病例，其中男性患者158例，女性患者72例；患者最小年齡41歲，最大年齡81歲，平均年齡（58.15±4.35）歲；患病時長為3—25年，平均患病時長為（8.55±4.35）年；依據(jù)兩組患者不同的管理與治療方式，將230例患者隨機分成兩組，干預(yù)治療組115例，對照組115例，兩組患者在年齡、性別、患病時長等方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計意義P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 干預(yù)治療組：在心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、運動等方面對患者進行調(diào)節(jié)干預(yù)、管理監(jiān)督；對照組：社區(qū)人員叮囑患者按時吃藥，對患者的心理、飲食、運動等方面不做監(jiān)督，單純進行健康教育。常常采用的干預(yù)治療和強化管理是：① 本組患者在進行治療和強化管理的第一周，本組患者全部進行健康知識的基礎(chǔ)宣傳，隨訪人員與患者進行面對面的單獨健康教育，健康教育的主要內(nèi)容是：細化運動量、飲食調(diào)理、指導(dǎo)用藥和心理輔導(dǎo)，使患者在日常生活中時刻保持良好心態(tài)，使患者對疾病更加了解。② 細化運動量：選擇生活方式綜合方式防治軟件，使用系統(tǒng)軟件對患者消耗的運動量進行檢查，對患者每天的運動量進行細化指導(dǎo)。③ 飲食調(diào)理：選擇生活方式綜合方式防治軟件，按照患者的身高體重，將患者每天需要的熱量進行計算，給每一位患者做出個性化食譜，食物的攝入包括（蔬菜、水果、肉蛋、主食類）、每一餐的能量攝入是（15%的蛋白質(zhì)、25%的碳水化合物、60%的糖類），計算熱量比和食物攝入次數(shù)，使用檢測儀測量每天的消耗量，使攝入的營養(yǎng)和熱量處于穩(wěn)定狀態(tài)[2]。④監(jiān)督管理：對干預(yù)治療組的患者進行全面的監(jiān)督和強化管理，定期進行家庭走訪或者門診接待的方式進行強化管理。根據(jù)個人實際情況并且確定復(fù)診時間保證患者每兩周進行一次血壓、血糖的測定。治療期間進行面對面督導(dǎo)，對患者健康生理、生活習(xí)慣、吸煙和酗酒不良習(xí)慣進行督促，診斷時間要大于半小時。每個患者要制定個體化的檢測方案[3]。

1.3 統(tǒng)計分析 實驗研究數(shù)據(jù)全部采用SPSS16.0的統(tǒng)計軟件進行分析和處理，計數(shù)資料采用平均數(shù)±標準差（ ）表示，X2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

對比干預(yù)治療組與對照組患者在5項調(diào)查中的結(jié)果，結(jié)果具有統(tǒng)計差異（P>0.05）。干預(yù)對照組效果明顯優(yōu)于對照組，詳見表1。在強化管理和定時復(fù)查方面明顯比對照組好，具有統(tǒng)計差異，P<0.05。

3 討論

糖尿病是一種需要終身治療的高血糖慢性疾病，伴隨我國逐步邁入老齡化社會，生活質(zhì)量和水平不斷提升，這也使得糖尿病患病率逐步增加[4]。在社區(qū)范圍內(nèi)對患者進行強化管理和健康監(jiān)測，在社區(qū)中實施健康教育，干預(yù)患者日常生活并進行血糖監(jiān)測，有利于提高患者的生活質(zhì)量，積極生活。經(jīng)過本次調(diào)查研究，合理規(guī)律用藥、量化運動指標以及飲食標準制定，對患者進行詳細的健康宣傳以及心理疏導(dǎo)的知識講授，使醫(yī)護人員與患者關(guān)系更加密切融洽，醫(yī)護人員根據(jù)患者自身特點制定個性化方案，使患者在整個過程中有平穩(wěn)的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒、心情順暢，經(jīng)過強化管理后，干預(yù)治療組的效果明顯優(yōu)于對照組，并且患者承擔(dān)的經(jīng)濟費用較小。和文獻報道一致，將文獻報道和本次調(diào)查結(jié)果相結(jié)合，總結(jié)如下：對不同的人群制定個性化的教育宣傳形式，這包括集體教育、面對面指導(dǎo)，安排病友俱樂部，加強溝通交流，組織病人和家屬共同觀看糖尿病主題的教育專題片，宣傳講解健康知識，對血糖定期檢測，并指導(dǎo)用藥，建立糖尿病專線，方便患者咨詢。在飲食方面，以少食多餐為主、食物定量、低脂低鹽低糖為，控制患者攝入的血糖量[5]。

綜上所述，對社區(qū)糖尿病患者進行治療和強化管理，可以有效調(diào)控患者血糖，提升患者的生活質(zhì)量和生活狀態(tài)。

參考文獻：

[1] 馬春會.糖尿病社區(qū)干預(yù)治療效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2010，23（2）：212-213.

[2] 范怡雁，朱良湘.不同類型的糖尿病患者在社區(qū)治療的案例分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2008，22（15）：21-22.

[3] 虞前進 .社區(qū)糖尿病患者社區(qū)治療和強化管理的療效觀察[J].大家健康（中旬版），2013，7（01）：39.

[4] 陳艷華，范林鈺，李立，等.社區(qū)中糖尿病患者規(guī)范化管理的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，17（ 6）：854-856，860.

[5] 馬春會.糖尿病社區(qū)干預(yù)治療效果分析醫(yī)學(xué)理論與實踐[J].2010，23（ 2） ： 212 - 213.