標(biāo)簽紙管理袋裝中藥煎劑的應(yīng)用體會(huì)

【摘 要】目的：探討臨床袋裝中藥煎劑的管理，減少和控制護(hù)理差錯(cuò)及缺陷的發(fā)生，減輕護(hù)理工作量，節(jié)約護(hù)理資源。方法：采用標(biāo)簽紙進(jìn)行管理。結(jié)果：自使用以來無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，缺陷發(fā)生一例，護(hù)患雙方對(duì)此均評(píng)價(jià)良好。結(jié)論：采用標(biāo)簽紙管理袋裝中藥煎劑，大大減少了護(hù)理差錯(cuò)及缺陷的發(fā)生，有效減輕護(hù)理工作量，節(jié)約了護(hù)理資源，有效增加了護(hù)患之間的溝通交流，取得了良好效果。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)簽紙；管理；袋裝中藥煎劑

【中圖分類號(hào)】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0865-01

1 資料和方法：

1.1 一般資料：我科自2011年11月至2012年10月應(yīng)用標(biāo)簽紙對(duì)103例住院患者袋裝中藥煎劑管理，制成袋裝中藥煎劑共618袋，其中用于口服540袋，外洗60袋，灌腸18袋。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)簽制作：采用自粘性標(biāo)簽紙，白色，藍(lán)色邊框，規(guī)格20mm×35mm，根據(jù)醫(yī)囑將患者姓名，床號(hào)，藥液用法，劑量等資料經(jīng)二人核對(duì)無誤后書寫于自粘性標(biāo)簽紙上。藥液用法根據(jù)其不同用途，做特殊標(biāo)記，力求做到醒目，具體操作方法：采用不同顏色中性筆標(biāo)記，口服為藍(lán)色，外洗為紅色，灌腸為黑色。

1.2.2 具體操作：

1.2.2.1 醫(yī)院煎藥室將統(tǒng)一煎制的中藥煎劑送達(dá)科室時(shí)，藥液是以每袋100毫升密封包裝，并以每張?zhí)幏綖閱挝贿B同處方副聯(lián)一同交予病房護(hù)士，護(hù)士收到后與煎藥室人員核對(duì)無誤，確認(rèn)簽收。

1.2.2.2 護(hù)士根據(jù)處方副聯(lián)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)簽制作，制作完成后由兩名護(hù)士對(duì)袋裝煎劑經(jīng)與醫(yī)囑，處方等核查無誤后將自制不干膠標(biāo)簽貼于密封袋外，統(tǒng)一存放（一般置于冰箱冷藏2—4攝氏度保存）。

1.2.2.3 護(hù)士發(fā)藥時(shí)在治療室將袋裝煎劑與醫(yī)囑等進(jìn)行再次核對(duì)，確認(rèn)無誤后統(tǒng)一攜至患者床頭進(jìn)行發(fā)放，同時(shí)告知用法，注意事項(xiàng)等并督促，協(xié)助使用。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生0例

2.2 缺陷發(fā)生1例，由于患者自動(dòng)離院導(dǎo)致袋裝煎劑未及時(shí)發(fā)放，后經(jīng)電話聯(lián)系交予患者。

2.3 無患者漏服，錯(cuò)用現(xiàn)象發(fā)生。

2.4 患者反饋使用標(biāo)簽后的袋裝煎劑使用更放心，很溫馨，對(duì)護(hù)理工作滿意度提高。

2.5 護(hù)士反饋使用標(biāo)簽管理后工作量得到減少，工作起來更得心應(yīng)手。

3 討論

3.1 以往在臨床中藥煎劑管理中使用傳統(tǒng)方法：將其直接交予患者保管，或連同處方由護(hù)士統(tǒng)一管理，但以上方法都存在其弊端：患者自行保管，夏季及冬季使用暖氣時(shí)容易造成藥液變質(zhì)，而且部分患者不同程度存在漏服，不按時(shí)服等現(xiàn)象；護(hù)士傳統(tǒng)管理過程中，護(hù)士從煎藥室交接后的袋裝中藥煎劑，除有處方副聯(lián)作為標(biāo)識(shí)之外無任何標(biāo)記，袋裝煎劑外包裝相同，很難經(jīng)藥液顏色進(jìn)行分辨，僅憑處方副聯(lián)進(jìn)行查對(duì)存在很多隱患，中醫(yī)藥博大精深，其煎劑更是用途廣泛，使用方法一般以口服較多，還有外洗，灌腸等用法，然而沒有使用標(biāo)簽管理的煎劑單看包裝無法判斷其用法，容易導(dǎo)致藥液使用方法錯(cuò)誤，所以需反復(fù)查對(duì)，這不僅增加了工作量而且增加了發(fā)生差錯(cuò)的幾率；發(fā)放藥液工作量大；袋裝煎劑外包裝無任何標(biāo)識(shí)，單次只能發(fā)一袋，發(fā)藥過程只能是來回往返進(jìn)行發(fā)放，增加了工作量。使用標(biāo)簽紙管理后所有袋裝煎劑統(tǒng)一由護(hù)士進(jìn)行存放管理，按時(shí)進(jìn)行床頭發(fā)放，提醒，督促患者按醫(yī)囑進(jìn)行使用，保證了用藥的及時(shí)性，安全性，準(zhǔn)確性，使用標(biāo)簽紙后的袋裝煎劑，護(hù)士發(fā)藥時(shí)可單次攜帶多袋進(jìn)行發(fā)放，避免了來回往返帶來的不便，減輕了工作量，有效的節(jié)約了護(hù)理資源。另外在制作標(biāo)簽時(shí)護(hù)士隨手畫上的一張笑臉，一朵花兒等卡通畫面讓患者感到溫馨的同時(shí)增加了護(hù)患間的溝通，有效促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展

3.2 標(biāo)簽紙的使用方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)：標(biāo)簽制作所使用的不干膠 紙一般采用各種無菌液體出廠隨贈(zèng)的不干膠輸液卡（注：現(xiàn)我院臨床使用的輸液卡均為各科室計(jì)算機(jī)統(tǒng)一打印，無需手抄，故所贈(zèng)不干膠卡均閑置），使用其制作管理標(biāo)簽零成本同時(shí)做到了廢物合理，有效利用，節(jié)約了資源。制作和使用方法簡(jiǎn)便，易于操作。

3.3 標(biāo)簽制作要求要求：標(biāo)簽制作程序簡(jiǎn)單，但要求書寫字跡工整，清晰，制作過程必須嚴(yán)格三查七對(duì)，且做到雙人核對(duì)，要求護(hù)士必須具備慎獨(dú)精神，細(xì)心，認(rèn)真，有高度的責(zé)任心，任何一個(gè)松懈，粗心大意，不認(rèn)真依舊會(huì)產(chǎn)生不良后果，導(dǎo)致護(hù)理缺陷 或護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。

4 小結(jié)

伴隨社會(huì)的飛速發(fā)展，人民生活水平的提高，人們法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)健康及服務(wù)要求的不斷提高，還有各種輿論下現(xiàn)存的及其微妙的醫(yī)，護(hù)患關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)已作為現(xiàn)狀和趨勢(shì)迫在眉睫，在臨床護(hù)理工作中我們應(yīng)用標(biāo)簽紙有效地管理中藥袋裝煎劑，使古老的中醫(yī)藥治療煥發(fā)獨(dú)特魅力的同時(shí)，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量與安全的提高，保證了各種治療的落實(shí)安全有效，保護(hù)了患者的切身利益，維護(hù)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，并有效減輕了護(hù)士工作量，節(jié)約了護(hù)理資源，以便更好的為廣大患者服務(wù)，在現(xiàn)如今這個(gè)飛速發(fā)展的時(shí)代，我們需從日常護(hù)理實(shí)踐的點(diǎn)滴中不斷發(fā)現(xiàn)存在和潛在的問題，并在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)方法努力進(jìn)行改進(jìn)，提高，力求為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。