社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育初探

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0861-01

社區(qū)通常指以一定地理區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)的社會(huì)群體，居民共居同一地理區(qū)域，有著共同的利益和密切的聯(lián)系。社區(qū)健康教育源于發(fā)達(dá)國家[1]。社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)群眾健康為目標(biāo)的有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng) 。健康教育是營造有益于健康的環(huán)境，傳播健康相關(guān)信息，提高人們的健康意識(shí)和自我保健能力，倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高的活動(dòng)[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是以家庭和社區(qū)為服務(wù)對(duì)象的最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)不斷的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的普及、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的逐步建立和完善，從原來單純的治療服務(wù)轉(zhuǎn)向人的生理、心理社會(huì)等全方位的健康服務(wù)，從單純技術(shù)性服務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)性服務(wù)，社區(qū)健康教育勢(shì)在必行。如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中健康教育，顯得尤為重要。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療服務(wù)中，門診量相對(duì)比較小、有充足的醫(yī)患交流時(shí)間，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)人群多以轄區(qū)居民為主，服務(wù)對(duì)象相對(duì)固定，醫(yī)患相對(duì)熟悉，向其講解疾病發(fā)生發(fā)展過程，宣傳相應(yīng)的健康知識(shí)更容易被接受、運(yùn)用。因此，結(jié)合上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)十分必要。

1 健康教育內(nèi)容

1.1 以疾病或問題為中心的健康教育。如針對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、哮喘、癌癥、愛滋病、傳染性非典型性肺炎、精神問題等開展的社區(qū)健康教育。

1.2 以人為中心的健康教育。如針對(duì)青少年、青春期、更年期、老年人、育齡婦女等特殊人群開展的社區(qū)健康教育。

1.3 以社區(qū)衛(wèi)生問題為中心的健康教育。如針對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、家庭健康等社區(qū)衛(wèi)生問題開展的社區(qū)健康教育。

1.4 以健康促進(jìn)為目的的健康教育和行為干預(yù)。如針對(duì)合理營養(yǎng)、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒、控制性行為、預(yù)防意外傷害、樹立正確的人生觀和人生目標(biāo)及精神衛(wèi)生等開展的社區(qū)健康教育。

2 健康教育形式

2.1 健康教育與衛(wèi)生日相結(jié)合：配合各衛(wèi)生日主題，開展核心知識(shí)宣傳。開設(shè)健康知識(shí)宣傳欄，利用音像、報(bào)刊、手冊(cè)、折頁等大眾傳播媒介，開展多種形式的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。充分利用群眾的從眾與獲利心理，咨詢與義診相結(jié)合，為群眾提供部分免費(fèi)體檢篩查項(xiàng)目，如心電圖、血壓測(cè)量、血糖測(cè)量等，提高群眾的參與熱情。

2.2 健康教育講座與咨詢相結(jié)合；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)社區(qū)調(diào)研，按照社區(qū)群眾的需求，依循優(yōu)先主次原則選擇健康教育內(nèi)容，開展針對(duì)性較強(qiáng)的健康教育專題講座，結(jié)合咨詢、宣傳資料的派發(fā)，為群眾提供迫切需要的健康知識(shí)。

2.3 健康教育與慢性病相結(jié)合；隨著社會(huì)工作節(jié)奏的加快，中老年人群中高血壓、糖尿病等慢性病不斷增加，為提高人們的生活質(zhì)量，在社區(qū)利用各種教育形式來幫助患病人群認(rèn)識(shí)疾病、自我心理調(diào)節(jié)、獲得家庭支持、合理飲食、適宜運(yùn)動(dòng)、合理用藥、定期檢查。健康教育中要注意突出針對(duì)性，要求主題突出、圖文并茂、通俗易懂[3]。例如，針對(duì)高血壓患病率明顯高于其他種類常見疾病，且發(fā)病越來越呈現(xiàn)低齡化、不易引起人們的注意、預(yù)防高血壓的意識(shí)十分淡薄的特點(diǎn)，在開展健康教育中，使他們充分認(rèn)識(shí)高血壓對(duì)健康所造成的嚴(yán)重危害[4]。轉(zhuǎn)變生活觀念，自覺鍛煉身體，逐步改變不良的生活習(xí)慣和生活方式。

2.4 隨訪與個(gè)體化教育相結(jié)合；掌握社區(qū)居民的健康需求，開展入戶調(diào)查，建立家庭電子健康檔案，將慢性病患病人群分類造冊(cè)，重點(diǎn)隨訪，并根據(jù)不同個(gè)體、不同時(shí)期不同健康問題和心理狀態(tài)，開展針對(duì)性強(qiáng)的健康教育活動(dòng)。針對(duì)不同疾病對(duì)患者進(jìn)行個(gè)別教育，讓患者了解自己的病情，堅(jiān)持規(guī)律服藥，定期復(fù)查，按病情的需要及時(shí)調(diào)整藥物或者改變治療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病康復(fù)。

3 健康教育與能力建設(shè)相結(jié)合

3.1 注重素質(zhì)教育，建立健全培訓(xùn)制度，定期舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，強(qiáng)化健康教育理論學(xué)習(xí)及語言表達(dá)培訓(xùn)，提高醫(yī)生護(hù)士與他人的溝通能力。在實(shí)施健康教育過程中，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)教育，滲透到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中。

3.2 注重實(shí)踐教育，實(shí)踐可以加深對(duì)知識(shí)的鞏固和理解，做到具體問題具體分析，從中找出規(guī)律的東西，更好的應(yīng)用到實(shí)際工作中。

3.3 注重評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)工作是對(duì)健康教育實(shí)施過程的全面審核，衡量對(duì)所確定的工作目標(biāo)、質(zhì)量、效率的滿意度。發(fā)現(xiàn)工作方案中的缺陷和不足，利于改進(jìn)工作，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)【M】北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.1.

[2] 程滿意-健康教育對(duì)社區(qū)居民心理健康的影響[J].護(hù)理研究，2011，25（6）：1489—1490.

[3] 吳萍，顧大華，肖定洪，等.高血壓患者進(jìn)行社區(qū)健康管理小組干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（17）：4—5.

[4] 葉亞妮，林梅.社區(qū)中老年高血壓健康認(rèn)知誤區(qū)調(diào)查分析及干預(yù)[J].