淺談醫(yī)患溝通在醫(yī)療工作中的作用

【摘 要】目的：使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系，達到維護人類健康、促進醫(yī)學發(fā)展和社會進步。方法：加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作。結(jié)果：正確對待自己，相互理解，相互溝通，才能保證醫(yī)療服務(wù)工作順利地完成。結(jié)論：增加醫(yī)患間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的綜合競爭力

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患溝通；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療工作

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0837-02

醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)護人員必須具備的一種基本技能。就是醫(yī)患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病， 良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提[1]。醫(yī)患溝通是貫穿于整個醫(yī)療活動過程中，在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過程。使醫(yī)務(wù)工作者以良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè)，推動醫(yī)院科學的發(fā)展，是當前醫(yī)療服務(wù)的一項重要的工作。

1 淺談醫(yī)患溝通形式

1.1 住院后的溝通

患者入院后對醫(yī)院環(huán)境一切都是陌生的，既想得到良好的技術(shù)治療，又想得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更想得到醫(yī)護人員的溫情關(guān)照，而此時的良好溝通，不僅患者對醫(yī)護人員充滿好感，更主要的是使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生強烈的信任感。讓患者感到住院后的溫暖。

1.1.1 責任護士的溝通：責任護士是患者入院后的第一接觸者，在自我介紹姓名的同時，說明自己是患者的責任護士，把科室的相關(guān)情況和住院后注意的事項細致的告訴患者，從按時服藥、休息時間、檢查治療時注意事項到飲食或外出科室請假等，使患者對科室環(huán)境有一個初步的認識和適應(yīng)。責任護士不僅僅是情況了解與介紹的溝通，還要用專業(yè)知識細化到患者身上，從身體疾病治療、轉(zhuǎn)歸與康復(fù)轉(zhuǎn)變到心理需求上?；颊咝睦砩系淖兓c接受治療、護理，往往是病程中的一個轉(zhuǎn)折點，此時的責任護士要把心理護理落到實處，讓患者不僅對護理工作充滿信任，還要讓患者對疾病治療前景充滿信心，更要讓患者對醫(yī)生的治療感到可以依賴。

1.1.2 經(jīng)治醫(yī)生的溝通：經(jīng)治醫(yī)生是患者的直接治療與管理者，患者入院后要詳細詢問疾病的變化過程，在告知患者自己是經(jīng)治醫(yī)生的同時，除了患者或家屬代述的病情陳述外，在詢問病情和體檢檢查過程中，要態(tài)度和藹可親，讓患者感到親情溫暖，產(chǎn)生信任感。經(jīng)治醫(yī)生通過對患者第一階段的治療后，對患者的病情和轉(zhuǎn)歸已基本掌握，應(yīng)及時把患者病情與轉(zhuǎn)歸向其親屬交待清楚，同時還要和患者多溝通，往往能起到縮短疾病的治愈時間，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療的作用。

1.1.3 護士長溝通：在經(jīng)治醫(yī)生做了病情詢問和全面檢查后，護士長到患者病床前自我介紹，同時介紹經(jīng)治醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平和對患者疾病把握性，讓患者及其親屬對醫(yī)生和護士產(chǎn)生信任的第一印象，對自己的病情康復(fù)充滿信心。護士長的溫情、關(guān)懷更讓患者對醫(yī)院充滿好感。

1.1.4 科主任的溝通：科主任在聽取經(jīng)治醫(yī)生匯報和查看患者的病歷后，在初步印象的情況下，對患者詢問病情并在做體格檢查的同時，多與患者溝通，說明本科的技術(shù)特點和先進性，并對患者的病情轉(zhuǎn)歸有一個準確的解釋， 讓患者對醫(yī)生、科主任充滿信任。通過三級檢診、科主任或高級職稱的醫(yī)生的人格行為和高超的醫(yī)療技術(shù)，讓患者不僅對科室的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境感到親切溫馨，更要讓患者體會到醫(yī)生的高超技術(shù)是值得依賴的。

1.2 出院后的溝通

是在患者被治愈即將出院時的溝通，這時的溝通也可以說是誠信溝通。醫(yī)院為了要達到長遠的發(fā)展，必須有一個良好的信譽，而良好的信譽不是靠哪一個人，某一件事，而是靠全員參與，全事負責?；颊咴诩磳⒊鲈簳r，醫(yī)生、護士應(yīng)主動與其溝通，要把出院時的注意事項和出院后的預(yù)防、復(fù)診、休息、飲食等情況反復(fù)告訴患者，對已出院的病人，醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。從多方面的關(guān)心患者、體貼、理解患者，讓患者感到醫(yī)護人員們高尚、可親，充分運用心理學、語言學、倫理學與患者促膝交談，加深患者對醫(yī)院的良好印象。

2 醫(yī)患溝通的意義

在醫(yī)療工作中，醫(yī)護人員要不斷地加強自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。對患者提出的各種各樣問題要耐心解釋， 醫(yī)護人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.1 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 醫(yī)方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，使病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程，這一過程的質(zhì)量，決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度，在一定意義上也就決定了正確的診斷和治療 。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要， 醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當醫(yī)療行為的發(fā)生，醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成。

2.2 醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的需要 隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技高速發(fā)展，臨床醫(yī)生對儀器的依賴性越來越大。社會-心理-生理醫(yī)學模式的建立和發(fā)展，是醫(yī)學人文精神的回歸，醫(yī)學的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。

2.3 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當一部分醫(yī)患糾紛，由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠，致使患者對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護人員不一致，進而信任感下降所導(dǎo)致。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等，在實施醫(yī)療行為以前與患者或者家屬進行溝通，讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后，才做出關(guān)系到治療成效和回避風險的醫(yī)療決定。醫(yī)患溝通有助于患者及其家屬進行心理準備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，能夠理解和正確對待。

2.4 醫(yī)患溝通是雙向性的 滿足患者對醫(yī)療信息的需要醫(yī)患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學知識和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位?；颊呦鄬τ卺t(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學知識，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強與患者的溝通，要真正體現(xiàn)醫(yī)學的整體意義和完整價值，實現(xiàn)醫(yī)學事實與醫(yī)學價值、醫(yī)學知識和人性目的和諧統(tǒng)一，醫(yī)患溝通方式可以以交談為主，也可通過電話、書信等方法，才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要。

總之，醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流 醫(yī)患溝通，是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁?；颊邽榱松眢w的健康而尋求醫(yī)療幫助，來到一個陌生的醫(yī)療機構(gòu)里面，需要了解許多有關(guān)疾病和治療的信息。醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就不可難免。醫(yī)患之間進行有效的溝通，能促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。很多醫(yī)務(wù)人員也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患溝通不僅沒有影響醫(yī)療業(yè)務(wù)，反而提高了醫(yī)療質(zhì)量[2]。 醫(yī)患溝通減輕了我們的工作壓力，也為我們自己營造了一個愉快的工作環(huán)境。

參考文獻：

[1] 劉曉虹.護理心理學[M]. 上海：上?？茖W技術(shù)出版社.2010

[2] 呂冬青.溝通的藝術(shù)[M]. 北京：北京燕山出版社.2009