以兒童用藥為例探究藥學(xué)咨詢服務(wù)重要性

【摘 要】目的：了解門診兒童用藥咨詢情況，以進一步促進藥物咨詢工作，提高我院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。方法：選取2013年1-5月門診藥房用藥咨詢記錄100份，采取回顧性分析方法，按照咨詢者身份、咨詢內(nèi)容、咨詢藥物類別等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：咨詢者身份最多的是患者及其家屬，占98%，咨詢內(nèi)容最多的為用法與用量，服藥時間，分別占34%，22%，咨詢最多的藥物是消化系統(tǒng)藥物，呼吸系統(tǒng)藥物，分別占25%，21% 結(jié)論：藥師提供的藥學(xué)咨詢服務(wù)對臨床合理用藥具有關(guān)鍵性的作用。對保證用藥安全、合理、有效具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)咨詢；兒童用藥

【中圖分類號】R969.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0836-02

前言

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員運用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供的直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物治療有關(guān)的技術(shù)性服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟性和依從性。實現(xiàn)改善和提高人類生活質(zhì)量的理想目標(biāo)。[1]藥學(xué)咨詢是提供藥學(xué)服務(wù)的一種方式，是藥師參與全程化藥學(xué)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向之一。門診藥房是醫(yī)院藥劑人員為患者服務(wù)的第一線，也是醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，筆者根據(jù)實際工作經(jīng)驗，以兒童用藥為例，介紹門診藥房開展藥學(xué)咨詢服務(wù)的重要性和主要內(nèi)容。

藥品是關(guān)系到人民生命安全和身體健康的特殊商品。隨著研究的深入和完善，針對特殊人群的專門藥品發(fā)展迅速，尤其是兒科用藥。兒童作為一個具有特殊生理特點的群體，由于其正處于身體發(fā)育期，機體各個系統(tǒng)、器官的功能尚未完善，對藥品的耐受性較差、敏感性較強，極易受到藥源性威海。[2]因此，兒科用藥的安全性要求遠遠高于成年人群用藥。因此，本文就兒童這一特殊人群，在配發(fā)藥物時，患兒家屬應(yīng)該注意的問題加以概述。

1 材料來源與方法

選取2013年1-5月門診藥房用藥咨詢記錄100份，采取回顧性分析方法，按照咨詢者身份、咨詢內(nèi)容、咨詢藥物類別等進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 門診咨詢者身份構(gòu)成比

見表1.患兒家屬咨詢占相當(dāng)?shù)谋壤?8%），說明在用藥方面，患兒家屬需要得到藥師更多的幫助。

2.2 咨詢內(nèi)容分布

見表2.涉及藥物使用的咨詢內(nèi)容主要有：藥物的用法與用量，服藥時間，合理用藥，藥物不良反應(yīng)等問題，占所有咨詢內(nèi)容的81%。其中，關(guān)于用法與用量的咨詢頻率最高，其次，與藥品的名稱、成分、劑型等其他咨詢也有相當(dāng)?shù)谋壤?9%）。

2.3 咨詢藥物類別

見表3.在咨詢問題中所涉及的藥物主要有消化系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、抗菌藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、皮膚科用藥等。

3 討論

3.1 用藥咨詢的意義

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員運用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供的直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物治療有關(guān)的技術(shù)性服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟性和依從性。門診藥房是醫(yī)院藥劑人員為患者服務(wù)的第一線，也是醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，藥師為患者解決用藥疑難，贏得患者的信任和尊重，有助于藥師在醫(yī)院中的地位。

3.2 門診咨詢者的身份

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者家屬對醫(yī)療資訊方面的要求越來越多，程度也越來越高，這就要求醫(yī)生、護士不斷更新自己的知識，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義、

3.3 咨詢藥物使用內(nèi)容

隨著患兒家屬醫(yī)療意識的增加，他們更希望通過藥師的藥學(xué)服務(wù)了解自己所用藥物的具體情況。例如，對于媽咪愛和蒙脫石散的用法是患兒家屬最常見的咨詢內(nèi)容。作為藥師，需要提醒患兒家屬的是，這兩者藥物由于會產(chǎn)生相互作用，降低療效，因此，必須間隔一小時以上服用，并且，媽咪愛應(yīng)該用低于37攝氏度的溫水調(diào)服，以免破壞其中的有效成分。由此可知，用藥咨詢有助于解釋醫(yī)生用藥的目的與意義，是患兒家屬積極配合治療，保證治療效果。

3.4 咨詢藥物的類別

從表中可以看出，兒童由于免疫力低下，常常容易患消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，但是患兒家屬常常認(rèn)為抗菌藥物的使用是治療上述疾病的必須藥物，經(jīng)常要求醫(yī)生為其孩子開具抗生素緩解病情，造成抗生素濫用。藥師需要在抗生素濫用的危害等方面幫助患兒家屬走出誤區(qū)，更好的幫助患兒得到正確的救治，避免不合理用藥。

4 結(jié)論

合理用藥是醫(yī)療的基本要求。藥師的藥學(xué)咨詢服務(wù)直接面向所有需要藥學(xué)服務(wù)的患者，可以確?；颊吆侠碛盟?，減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生，有效地提高患者的用藥安全，保障患者的身心健康。藥學(xué)咨詢對臨床合理用藥具有關(guān)鍵性的作用，對保證用藥安全、合理、有效具有重要意義。[4]

參考文獻：

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[3] 黎波，邱小凌，對開展門診藥學(xué)咨詢的幾點思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，9，48-50

[4] 詹延章，門診藥房開展藥學(xué)咨詢服務(wù)的工作體會[J].中國藥師，2012，5，737-739

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[8] 廖宇霞，劉曉園， 某基層醫(yī)院門診藥房216例藥學(xué)咨詢服務(wù)分析[J].今日藥學(xué)，201.11，702-703