【中圖分類號】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0824-02
1 臨床癥狀
患者,女性,38歲,已婚。自訴于一年前因下腹墜感不適,來婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物,做彩超檢查,證實為右側(cè)附件區(qū)腫物,有雞卵大,確診為“右卵巢囊腫”。最近感覺尿頻,腰骶部酸痛。一周前于經(jīng)期第三天開始下腹墜痛。來醫(yī)院要求手術(shù)治療,故門診以“右側(cè)卵巢囊腫”之診斷收入院,該患發(fā)病以來,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱及腹脹,無明顯消瘦,睡眠良好,二便正常。
2 檢查
婦科檢查:外陰發(fā)育正常。已婚已產(chǎn)型,分泌物正常,宮頸光滑,子宮前位,大小正常,無觸痛。右側(cè)附件區(qū)可觸及一“手拳”大腫物,表面光滑,界限清,無觸痛。左側(cè)附件未觸及異常。
實驗室檢查:血常規(guī)正常,出凝血時間正常,肝功正常,尿常規(guī)正常。
病理檢查:巨檢:圓形囊性腫物一個,直徑8厘米,剪開淡黃色液體,多房,壁厚0.3-0.5厘米。鏡檢:由甲狀腺組織及卵巢組織沒有其他成份。
3 討論
卵巢甲狀腺囊腫屬于單一胚層成熟畸胎瘤,為良性腫瘤,此病罕見,國內(nèi)僅報道數(shù)例,極少數(shù)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,約占畸胎瘤的2.7%[1,2]。卵巢甲狀腺囊腫是一種高度特異性卵巢畸形瘤,在診斷中,綜合性分析患者的臨床表現(xiàn),同時結(jié)合超聲CT檢查[3]對診斷準(zhǔn)確率有幫助。卵巢甲狀腺囊腫在我院開展病理診斷以來第一次發(fā)現(xiàn),我院醫(yī)療服務(wù)輻射范圍主要是吉林省四平市公主嶺市市民及周邊城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民。卵巢甲狀腺囊腫的地方性案例積累與探討國內(nèi)文獻(xiàn)尚較為少見,建議建立卵巢囊腫的地方病例匯報制度,匯集病例以便于研究發(fā)病機(jī)理與防治。
參考文獻(xiàn):
[1] 武漢醫(yī)學(xué)院病理學(xué)研究學(xué).中山醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研組 外科病理學(xué)下冊 武漢:湖北人民出版社, 1983:740.
[2] 鄧卉,李強(qiáng),姚立巖. 卵巢甲狀腺囊腫2例報道[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志,1997,05:12.
[3] 甘運(yùn)韻,陳丹,瞿中威. 卵巢甲狀腺囊腫一例[J]. 實用醫(yī)技雜志,2013,01:93.