【關(guān)鍵詞】薏米;口周濕疹
【中圖分類(lèi)號(hào)】R247 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0823-01
1 病例報(bào)告
患者男,39歲,過(guò)敏體質(zhì),首發(fā)上唇部開(kāi)始是紅色的小丘疹,無(wú)滲液,明顯瘙癢,偶連成片,后期有脫屑,皮膚粗糙,反反復(fù)復(fù),長(zhǎng)期不愈,經(jīng)口服抗過(guò)敏藥物,外涂各種霜?jiǎng)┑戎委熞荒?,病情不?jiàn)好轉(zhuǎn),涂擦爐甘石洗劑半月余未再出現(xiàn)新疹,2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),沿上唇部蔓延至下頜,爐甘石洗劑無(wú)效,經(jīng)久不愈,皮膚逐漸增厚,皮紋加深、色素沉著,口周有發(fā)緊感,病情持續(xù)近2年,經(jīng)過(guò)各種皮膚病藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?;颊哂新愿篂a及腳氣病史。
患者于夏季7月份開(kāi)始飲薏米水(薏米半小碗加水約1500ml熬制20分鐘),每日3次,飲半月沒(méi)有新發(fā)濕疹,陳舊濕疹變小,顏色變淡,緊縮。8月份改成間斷飲薏米水,夏季之后未再飲用,濕疹一年未再?gòu)?fù)發(fā)。皮膚顏色逐漸恢復(fù)正常。
2 討論
濕疹病因復(fù)雜,致敏因素較多,往往不易查清,即使查清,也不易避免或消除,這導(dǎo)致濕疹頑固難治和易于復(fù)發(fā)。按照中醫(yī)角度看,中醫(yī)認(rèn)為得了濕疹的病人主要與濕邪有關(guān),中醫(yī)和西醫(yī)有著本質(zhì)上的差別,中醫(yī)對(duì)于濕疹,選擇調(diào)節(jié)身體內(nèi)環(huán)境治療濕疹的根本,治療效果會(huì)更好,治愈后也不會(huì)復(fù)發(fā),選擇外涂膏劑及口服西藥,通常治標(biāo)不治本,根據(jù)古今臨床資料分析,濕疹多遵循新病多實(shí),久病多虛之旨,進(jìn)行辨證。中醫(yī)把濕疹分為三型1、濕熱證:濕熱癥濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的急性濕疹?;颊叨嘁蚍A賦不耐,風(fēng)、濕、熱邪阻于肌膚,濕熱并盛,熏蒸肌膚而引起紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰;如濕熱內(nèi)蘊(yùn)化為火毒還會(huì)灼傷肌膚,導(dǎo)致皮損處出現(xiàn)糜爛、滲出。濕熱與氣血相搏則容易引起瘙癢,熱擾心神則易心煩,熱盛傷津會(huì)導(dǎo)致口渴、尿黃、大便干等癥狀。2、脾虛證:脾虛證濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的亞急性濕疹?;颊咭蚱⑻摬贿\(yùn),濕邪留戀,浸淫肌膚而出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹等皮損;而脾失健運(yùn)則可導(dǎo)致食欲降低,進(jìn)食減少,并出現(xiàn)腹脹、便溏。時(shí)間長(zhǎng)了容易氣血虧虛,肢體失養(yǎng)而導(dǎo)致神疲乏力。3、血虛證:血虛癥濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的慢性濕疹。多飲久病傷血,血虛生風(fēng)生燥,肌膚失于濡養(yǎng)而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、肥厚、苔蘚樣變,瘙癢等癥狀。如血虛不能上達(dá)頭面則易導(dǎo)致面容蒼白,血虛腦髓失養(yǎng),睛目失滋而引起故頭暈?zāi)垦?。結(jié)合癥狀及病史本病人的濕疹屬于脾虛證,病程日久,纏綿不已,皮膚粗糙肥厚,伴明顯瘙癢,皮疹色暗,久瀉,腳氣病。薏米仁既可藥用也可食用,薏米性味甘淡微寒,有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效,為常用的利水滲濕藥。我國(guó)市面上的薏米一般分兩種,一種是產(chǎn)于我國(guó)貴州省的小粒薏米,一種是進(jìn)口緬甸大粒薏米,小粒的藥用價(jià)值要優(yōu)于大粒薏米仁?;颊咴鴳?yīng)用爐甘石洗劑,病情緩解后又復(fù)發(fā),爐甘石洗劑也有收斂、止癢、抗酸保護(hù)作用,但只是治療局部,沒(méi)能去除整個(gè)身體大環(huán)境的濕氣。夏季氣候悶熱潮濕,人身體濕氣加重,此時(shí)是薏米利濕治療濕疹的最佳時(shí)機(jī)。但要注意薏米是利濕的,這期間不要吃辛辣,酒,油炸,海鮮,而且薏米在熬制時(shí)可與紅豆同煮,不能與大米同煮,不然就失去它的利濕效果。