情景教學(xué)法在新生兒病室教學(xué)中的應(yīng)用

【摘 要】目的：提高中專畢業(yè)護生在新生兒病室實習(xí)時的動手能力、操作能力、應(yīng)變能力及綜合運用知識能力，較快的適應(yīng)新生兒病室的護理工作。方法：將2010-2113年度輪轉(zhuǎn)我病區(qū)實習(xí)的中專畢業(yè)的護生87按隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法帶教，觀察組采用情景教學(xué)法帶教，比較兩種帶教方法對護生實習(xí)期間動手能力，出科理論及操作考核成績的影響。結(jié)果：觀組護生動手能力，理論考核成績、操作考核成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：情景教學(xué)法在提高中專畢業(yè)護生的動手能力、操作能力、應(yīng)變能力及綜合運用知識能力等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

【關(guān)鍵詞】中專畢業(yè)護生；情景教學(xué)法；新生兒病室

【中圖分類號】R72 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0819-01

新生兒科相對而言是一個新興的學(xué)科，新生兒臨床護理操作專業(yè)性強，具有一個高風(fēng)險、 日常工作繁忙，緊張度高的特點。教科書上對新生兒疾病護理的闡述相對簡單，實習(xí)護生對新生兒的護理了解甚少，對新生兒科的實習(xí)存在不同程度的恐懼和厭惡，尤其以中專畢業(yè)的護生為甚。再加上當(dāng)前嚴峻的醫(yī)療形勢，大家都怕出事，所以對帶學(xué)生不熱心，各種治療及護理操作大都由帶教老師自己完成。學(xué)生“動手”機會微乎其微，只能一旁觀看，不能親自實踐和體會[1]。為了提高中專畢業(yè)護生的動手能力、操作能力、應(yīng)變能力及綜合運用知識能力，筆者應(yīng)用情景教學(xué)法進行教學(xué)取得了較好效果，現(xiàn)報道如下：

1 對象

我病室2010-2013年度接收的各中專院校畢業(yè)的護生87人，其中女性85人，男性2人，年齡17～19歲，隨機分為兩組，對照組44名護生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組43名護生采用情景教學(xué)模式。兩組護生教學(xué)均按實習(xí)大綱要求完成。

2 方法

2.1 對照組：采用傳統(tǒng)方法帶教，選擇臨床經(jīng)驗豐富的高年資護士擔(dān)任臨床帶教，護生由護士長帶入新生兒病室介紹環(huán)境，分配帶教老師一對一跟班帶教，按實習(xí)大綱要求，講授專業(yè)知識及實際操作，觀察實習(xí)期間護生的動手能力，各種應(yīng)變能力，實習(xí)結(jié)束后按要求進行出科考核。

2.2 觀察組：采用情景教學(xué)方法。

2.2.1 教員組成 選擇臨床經(jīng)驗豐富的高年資護士3-5名擔(dān)任帶教老師，學(xué)歷均在大專以上，其中任命1名教學(xué)組長。教學(xué)開始前帶教老師熟悉教學(xué)大綱，統(tǒng)一規(guī)范教學(xué)內(nèi)容及操作步驟。

2.2.2 課前準備：老師預(yù)先備有實際工作中真實的相片或模擬場景相片及視頻，影像資料等制作成幻燈片，根據(jù)新生兒病房的教學(xué)大綱設(shè)計情景及呈現(xiàn)方式。情景設(shè)計力求真實性、針對性和現(xiàn)實性，并充分估計護生在情景表演中可能出現(xiàn)的問題，標(biāo)出學(xué)習(xí)重點、難點。授課前向護生說明情景教學(xué)的目標(biāo)、步驟和要求，使護生對其有一整體了解，指導(dǎo)護生做相關(guān)內(nèi)容的預(yù)習(xí)。

2.2.3 教學(xué)實施 （1）護生入科后由教學(xué)組長帶領(lǐng)，統(tǒng)一介紹新生兒病房的環(huán)境，熟悉新生兒病房的各項規(guī)章制度，入室要求等，進行相關(guān)知識講解；（2）針對實習(xí)大綱要求制定學(xué)習(xí)計劃，由入室要求開始，由目前在院病人中選定1-2個，展開此病種的護理講解，從基礎(chǔ)護理技能到專科護理技能，由帶教老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)多種新生兒日常全程護理過程中的情景，此種病會遇到的各種情景，通過圖片、文字設(shè)定具體場景，再現(xiàn)臨床場景。護生自愿分組，從入室，手衛(wèi)生，更衣開始，分別進行新生兒病房護理工作程序和新生兒病房全程護理操作技術(shù)訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中要嚴格按照實際工作操作過程及無菌要求，規(guī)范每一個操作步驟；（3）第2天將護生帶到監(jiān)護室該患兒前，由責(zé)任護士“一對一”帶領(lǐng)參加當(dāng)日該患兒的全程護理。下班前30分鐘根據(jù)護生當(dāng)天護理中的表現(xiàn)，由帶教老師進行總結(jié)講解，并有針對性的進行情景模擬訓(xùn)練。在此反復(fù)進行過程中，根據(jù)實習(xí)大綱要求，由淺入深不斷增加新知識及操作技能。

2.3 出科考核 實習(xí)結(jié)束后，兩組均進行出科考核，包括相同難度的理論閉卷考試考核、單項操作考核及綜合操作考核。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0軟計行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準差（x±s）表示，計量資料采用 t 檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

觀察組理論考試及操作技能考試成績均好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表

4 討論

傳統(tǒng)的由帶教教員“一對一”帶教，采取“我講你聽，我做你看，你做給我看”的帶教方法已不能適應(yīng)社會快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，應(yīng)逐漸被重視培養(yǎng)能力的教育模式所替代。情景教學(xué)法是通過創(chuàng)設(shè)豐富、身臨其境的教學(xué)情景呈現(xiàn)給學(xué)生， 提前把學(xué)生帶到他們今后的職業(yè)生涯中 ，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和職業(yè)責(zé)任感， 為解決問題自主學(xué)習(xí)，合作討論，批判性地篩選、分析整合信息 ，找到解決問題的辦法，從而提高了學(xué)生解決問題的綜合能力[2]。

中專畢業(yè)的護生因基礎(chǔ)學(xué)歷較低，基礎(chǔ)知識掌握不是很牢固，加之新生兒病房護理工作的特殊性，傳統(tǒng)帶教下的實習(xí)護生基本都屬于走過場，沒有能真正的完成新生兒病房的實習(xí)任務(wù)。情景教學(xué)利用模擬互動的形式，帶教老師“寓教于樂”，護生在心情較輕松狀態(tài)下學(xué)習(xí)，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中來，體驗各種疾病的護理，臨床上各種情形的處理，能很快適應(yīng)新生兒病房通過學(xué)、做、教的訓(xùn)練過程，加深了對理論知識的記憶和操作技能的熟練，使教學(xué)效果明顯增強。

情景教學(xué)將臨床的場景展現(xiàn)在學(xué)生的面前，訓(xùn)練了學(xué)生學(xué)會如何判斷病情，如何給予正確有效的處理，提高了學(xué)生的良好心理素質(zhì)及應(yīng)變能力，縮短了從學(xué)校學(xué)習(xí)場景到職業(yè)場景的轉(zhuǎn)變過程，提升護生的崗位適應(yīng)能力。

我們認為，在新生兒病房的護理教學(xué)中，尤其針對中專畢業(yè)的護生，情景教學(xué)模式能充分調(diào)動實習(xí)護生的學(xué)習(xí)興趣，增強教學(xué)效果，是一種更適應(yīng)整體護理發(fā)展，符合培養(yǎng)“以病人為中心”的護理帶教模式。

參考文獻：

[1] 鄭增鑫；新生兒科實習(xí)帶教中存在的問題與對策[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2008，5（9）：112-113

[2] 丁矢，李雪蘭，張艷平.情景教學(xué)的病理學(xué)學(xué)習(xí)效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（8）：116-117.